① 北京医保卡到底如何报销
在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。
医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也北京医保卡注意事项不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。
北京医保卡注意事项
社保卡政策和卡内的信息,可拨打社保卡服务热线"96102"查询;其次可到社保卡服务网点查询;还可在定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机,使用电子触摸屏自助查询。
挂号时必须出示社保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据;到诊室看病时,要出示社保卡和医疗手册;缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。
② 北京看病医保卡怎么报销比例是多少
医保报销范围及比例:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
根据你的情况:
1、你的情况不在医保报销范围内。因为之前公司没给上医保,当然医保不会给你报销,但这是明显的公司违规,公司要承担责任和处罚的。
2、北京新办理医保,医保卡到手后,次月生效,个人可以设定四家定点医院,一年可以调整一次,去三甲医院治疗无需定点,去二甲医院不定点不给报销。
3、你拿医保卡去医院无需垫付资金,只需要缴纳你的个人部分。
4、住院起付线:1300元,之后85%报销,年度额度17万。门诊起付线:1800元,之后70%报销,年度只负担两万元。
5、不能。社保和农村医疗保险只能买一种的,所有医疗报销就只能凭发票报销一次。
拓展资料:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。
③ 北京医保怎么报销
您好,北京医保报销流程如下:
持社保卡就医时,只需要支付自付费部分费用,可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。
但如果急诊没有携带社保卡,或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用,然后等下一次去医院时,带上单据和医保卡在指定窗口进行报销。
报销条件
1.参保人在北京市参加的基本医疗保险。
2.参保人/参保公司未中断缴交医疗保险费。
报销材料
1、门(急)诊:存档卡、医保卡、诊疗费收据、统一收据、处方、明细、北京银行对账单(不留)。如果外伤就医的需要提供外伤原因说明及病历。
2、急诊留观,需要提供诊断证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据,医保卡、存档卡,银行对账单。
3、住院费用,需要提供住院诊断证明,出院证明,未在医院实时结算说明(全额结算证明),收据,住院费用明细,病历复印件(加盖医院章),医保卡、存档卡,银行对账单。
4、异地急诊住院,需要提供异地住院诊断证明、出院证明、收据、费用明细、医保卡、存档卡、银行对账单、异地住院原因说明。
注意:
1、收据上有药物的,应有处方(注:急诊时,处方上应盖有“急”章);
2、票据应为报销该年度发生的费用;
3、收据上无明细的,应附上费用明细单。
北京市医保报销材料票据说明
北京医保分为职工医保和居民医保。
一、职工医保
1、门诊报销:免赔额是每年1800元,封顶线是2万元。低于1800元,或者超过2万元的部分,是报销不了的。
2、住院报销:住院报销的免赔额是1300元,封顶线是30万元。如果花销在这个范围内,就可以进行报销
报销比例整体是在85%到97%之间。
二、居民医保
1、门诊报销:一级医院的免赔额是100元,二级、三级医院是550元;封顶线是3000元。
2、住院报销:住院的免赔额是根据年龄,医院级别不同而有所不同,在150元到1300元之间。封顶线是20万元。
希望我的回答对您有帮助
④ 北京医保住院费用如何报销
法律分析:北京医保住院费用报销方法为:在缴纳住院押金后,将医保卡交到住院部护士服务台即可。在后续的治疗检查中,如遇到不在住院报销范围内的药品及检查项目时,会收到缴费清单,需要参保人到医院门诊窗口自行缴费。在社保医疗报销范围内的项目,全额费用会在住院押金中扣除,待后续报销完成后,报销部分金额会退回住院押金账户中。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
⑤ 北京住院后医保报销流程
医保报销流程如下:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、门急诊病历本;
3、处方;
4、费用总清单;
5、出院诊断证明书;
6、出院小结;
7、住院病历复印件;
8、发票。
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