1. 北京生育保险可以报销多少
北京生育保险费用报销要分为门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴三部分。目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。
生育津贴即为产假工资相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的。一直以来,生育津贴是按照女职工本人生育当月的缴费基数计发。
门诊产检费最高可报销1400元,生育津贴是女职工在生育期间的工资,而门诊费用则是在定点医疗机构直接报销。如果发生手术医疗费用垫付行为,需要进行申报,社保机构审核后给予报销。
北京生育保险费用报销主要分为三部分门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。其中门诊产检费用最高报销额度为1400元。
2. 北京上的生育险在外地能报销吗北京生育险报销多少
是可以报销的,就是有点麻烦。除了提供,医疗费的原始收据、和诊断证明、准生证和婴儿出生证明外,还需要提供外地医院的等级证明和是否为当地医保的定点医院证明、外地产检分娩原因说明(单位开具)。
1、可以去外地生产,需额外提交由当地社保或劳动部门开具的证明,证明该医院是当地医保定点医院,报销标准同北京;
2、产检需个人垫付,申领生育津贴后报销,住院直接使用社保卡;(这条限北京啊)
3、产假期间可不用支付工资,但参保人在此期间可就没有任何收入啦!因为津贴是在产后2个人才可申报,最快下个月才到手。人性化管理是先行发放工资,待津贴下来后从中扣除就是了。
生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。
3. 北京产检费用可以报销多少
法律分析:自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。
北京社保局规定,生育险只有在分娩前连续缴费满9个月的生育保险职工,生育费、计划生育手术医疗费和生育津贴3项内容均可报销。如果连续缴费不满9个月的,其前两项费用可以报销,但生育津贴先要由用人单位垫付。参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但在分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
4. 北京生育险报销金额是多少 北京生育险报销条件
北京生育险报销金额是多少 北京生育险报销条件 ,下文就随我来简单的了解一下吧。
1、北京生育险报销金额
(一)产检期间费用,共报销1400元,(提交报销单据的时候,一定要高于这个数);
(二)生育保险强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
(三)报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
a.顺产为270% b.难产为320% c.剖腹产为420%
(四)晚婚晚育津贴一般为:按女职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人;男职工享受晚育奖励假的,其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。
/2、北京生育险报销条件
(一)产前须连续上满12个月生育险同时在报销生育险时仍在继续上缴,才能享受生育险报销;
(二)产后的是宝宝出生的18个月之内报销,不过北京多数企业要求的是产后3个月之内提交生育险报销申请和相关手续;
(三)门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付,不能使用社保卡刷卡结算。
5. 产检费用报销
1.产检费用报销方式先个人垫付、再通过单位进行手工报销。
产前检查费用,不可以持卡实时结算,需要先由参保人员个人全额垫付,保存好相关结算单据及证明材料,由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销。
2.产检费用报销标准
自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。
3.申请手工报销时需提供的材料
1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》
3.收费票据
4.住院费用汇总明细清单
5.出院诊断证明(复印件)
6.急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)
7.结婚证复印件
8.必要时提供其一:
《北京市生育登记服务单》(原件)、《北京市再生育确认服务单》(复印件)、《北京市流动人口生育登记服务单》(复印件)、《北京市流动人口再生育确认服务单》(复印件)、《北京市生育服务证》(复印件)、《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》(复印件)
9.必要时提供:婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件
住院分娩的费用这么报
1.住院分娩费用报销方式
参保人员住院分娩医疗费用,可以按照相关规定持卡实时结算。
2.住院分娩费用报销标准
提示:自然分娩的医疗费中,剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元。
6. 北京生育险报销流程2022
1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;
3、社保将报销款打入单位账户
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
一、北京市生育保险门诊费报销材料:
1、准备材料
①北京市社会保障卡
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
2、结算形式、费用
①结算形:式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。
②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。
二、北京市生育保险住院费报销材料:
住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。
1、住院分娩医疗费用
①社保卡直接网络结算
对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。
②不能直接进行网络结算的
因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);
b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载);
c.原始收据;
d.医疗费用明细单;
e.医院全额结账证明(医院医保办开具);
f.单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);
g.医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;
h.《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件;
i.婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
2、计划生育手术医疗费用
职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);
②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);
③原始收据;
④北京市医疗保险专用处方底方;
⑤检查、治疗明细单;
⑥医学诊断证明书(复印件);
法律依据:
《女职工劳动保护特别规定》第八条
女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
《社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
⑦单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。
7. 北京市生育险2022年新规定
【2022年北京生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱】
一、生育津贴领取的条件
1、生育津贴领取需要满足分娩前连续缴纳9个月社保,不满9个月,应在分娩月正常缴费后连续缴费12个月,也就是产前9个月,产后12个月的政策,有一点要特别注意的是,生产当月社保生育险一定是要缴纳的。
2、如果是自己缴纳的社保,且没有单位配合出具材料证明,是不能领取生育津贴。
3、生育津贴和产假工资不能同时领取,生育津贴高于产假工资标准的,用人单位不能克扣;
生育津贴低于产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。【生育津贴不需要缴纳个税,产假工资需缴纳个税】
生育津贴报销条件
二、哪些人可以享受生育津贴?
1、参加北京市生育保险,且满足生育津贴领取条件的人员有资格申领生育津贴
2、到达法定计划生育年龄
3、生育津贴申请不限于首次生产,二胎、三胎都可以领取,另外如意外流产、节育上环,未婚堕胎,未婚生育,等等都可以走生育津贴报销。
三、生育津贴申领包括哪些项目?
生育津贴报销主要包括三个部分,分别是生育津贴,生育住院医疗报销,生育产检报销。适用于流产、节育和计划生育相关的都可以走生育津贴报销
四、生育津贴能报多少钱?每个项目多少钱?
大家都知道生育津贴申领是一笔不小的收入,但是真实能报多少钱却不是很清楚,月月企服就给大家详细介绍一下每一项能报多少钱。
1、门诊产检费:最多能报3000元,低于按实际费用支付,高于按最高3000元支付。
2、挂号费:不算入3000费用内,有多少报多少,在产后3个月与产检费一起报销。
3、住院分娩费:在京参保并在京分娩的(公立医院),持社保卡和生育服务登记单实时结算;没带社保卡或生育服务登记单回单位手工报销;在京参保异地分娩回单位手工报销。
1)自然分娩-三级医院5000元
二级医院4800元
一级医院4750元
2)人工干预分娩-三级医院5200元
二级医院5000元
一级医院4950元
3)剖宫手术-三级医院5800元
二级医院5600元
一级医院5500元
4、生育津贴申领,这也是最多的一部分,那么生育津贴能领多少钱?按照北京生育津贴计算公式,正常情况下生育津贴最低可以领取23000元左右。具体的计算公司月月企服在下面分享。
_五、生育津贴计算公式
生育津贴怎么算是大家比较关心的,生育津贴以参保职工本人终止妊娠之月所在用人单位月缴费平均工资÷30×产假天数计发(通常国家规定产假为98天+生育奖励假期30天=128天)
8. 北京产检2万左右只报3000
一、享受生育医疗费报销的条件
1. 门诊产检费:最多可报3000元
2. 医事服务费 俗称挂号费:无最高上限
3. 住院分娩费:最多可报5800元
二、北京医保不用选就能报销的定点医院
三、常见问题答疑
四、北京市医保经办电话
生育险是国家对女性生育的福利补偿,能够帮助报销生育支出,它的福利待遇主要包括两个部分:
- 生育医疗费:报销从怀孕到生产全过程的费用,包括门诊产检费、医事服务费(之前俗称的挂号费)、住院分娩费;
- 生育津贴:生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。
一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生育医疗费报销后,产检和分娩花费不是很多。
自2020年5月1日起,北京市调整生育保险医疗费用支付标准,产检费用从1400元猛的提到了3000元,提升了114%!住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元;其他类型的住院分娩费用及计划生育费用也均有不同程度的提升。
一、享受生育医疗费报销的条件
【1】符合国家计划生育规定的
【2】在医保定点单位生产或者流产
【3】只要产检当天,社保的参保状态为正常,当次的产检费和挂号费或者住院分娩费就可以报销,如若当天属于停缴状态则报销不了。生育医疗费报销不受生育险连续缴费限制。而生育津贴领取需连续缴费。
北京市生育医疗保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、医事服务费(之前俗称的挂号费)、住院分娩费。其中住院分娩费为社保卡直接网络结算,门诊产检费、医事服务费都要通过单位向社保中心报销,下面我们来细化的说一下。
1. 门诊产检费:最多可报3000元
2020年5月1日以后报销标准:
自确定妊娠至终止妊娠,目前北京市门诊产检费用由原来的1400元提高到最高报销额度为3000元,线下报销流程,无论产前检查我们花了多少钱,低于3000元的,是实报实销,超过3000元的,最高也就拿到3000元。