❶ 7月起北京社区医院可直接医保结算,北京医保卡到底如何报销
为支持和促进本市分级诊疗,方便群众在社区就医,近日市医保局、市卫生健康委、市民政局联合印发《关于本市基本医疗保险参保人员社区就医管理有关问题的通知》,自今年7月1日起,本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员无需事先选择,可以直接到本市定点社区卫生服务机构就近就医,相关医疗费用按规定纳入医保支付范围。
北京医保的报销比例是多少?
首先呢,大家都知道社保有一个起步线,门诊1800,住院是1300。在起步线以下的部分不报,然后起步线以上的部分,首先它是分为有甲类药和乙类药和丙类药,甲类药呢,全国呢有1858种,乙类药呢有817种,丙类药19.2万种,甲类药是可以报销的,乙类药呢是部分可以报销,丙类药呢是进口药,自费药都不可以报销,然后还有一个封顶线,门诊是2万,住院是50万的封顶啊,只有在中间假药这一块是可以报销的。像康复费用呀,护工呀,红包呀,咱们收入损失呀这些啊,这些都不可以报销。
❷ 北京医保住院费用如何报销
法律分析:北京医保住院费用报销方法为:在缴纳住院押金后,将医保卡交到住院部护士服务台即可。在后续的治疗检查中,如遇到不在住院报销范围内的药品及检查项目时,会收到缴费清单,需要参保人到医院门诊窗口自行缴费。在社保医疗报销范围内的项目,全额费用会在住院押金中扣除,待后续报销完成后,报销部分金额会退回住院押金账户中。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
❸ 北京社保卡初次就诊怎么报销
摘要 到绑定的医疗机构就诊,就医时在挂号时必须出示社会保障卡,结算时,费用超过1800的,医院会自动划除报销的部分,只需支付个人应承担的费用。
❹ 北京医保在异地急诊怎么报销
北京医保在异地急诊,北京医保在异地急诊可能报销的时候,只有报销30%。
❺ 北京医保在外地看病怎么报销
法律分析:1、先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家或两家医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回或送回参保地医保中心报销。
2、若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由参保单位经办人或参保人将就医情况写成书面报告,经单位盖章后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。