① 医保最高支付限额
最高支付限额为40000元左右。
参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。
根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
(1)福州医保门诊统筹支付封顶多少扩展阅读：
自2019年7月1日起，将城镇职工大病医疗保险、城镇职工住院医疗保险与“统账结合”的福州市职工基本医疗保险并轨。原参加我市城镇职工医保大病统筹基本医疗保险人员和原参加我市城镇职工住院医疗保险的困难企业退休人员统一转为参加职工基本医疗保险。
将职工医保普通门诊最高支付限额由每人每年6000 元提高到每人每年10000元。取消职工医保门诊特殊病种在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的起付线。
报销88%、一级和社区报销92%。退休职工按上述标准提高5%，起付标准及最高支付限额维持不变。
② 福州医保卡 多少钱以上才可以报销
福州医保卡 多少钱以上才可以报销如下
第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。
第二、医保个人账户每月都会返还钱，不管你看不看病这钱都是你的，按缴费基数不同、各人年龄不同，这个数也不同。35岁以下的是2.8%，35-45岁是3%，45岁到退休前是4%。
第三、你花多少钱看病与你的医保存折上的钱没有关系。
③ 福建省医保报销比例
公司缴纳社保比例和个人缴纳比例：医疗保险：个人承担2%，单位承担8%；
养老保险：个人为8%，单位承担12%；
失业保险：个人为1%，单位承担2%；
工伤保险：个人无，单位1%；
生育保险：个人无，单位1%；
而工伤和生育保险的费用均由单位承担。因此，社保个人承担部分仅为11%，单位需承担24%。
例如，工资为6000元每月，那么其需要交纳的保费为：
医疗保险：6000*2%=120元，单位6000*8%=480元；
养老保险：6000*8%=480元，单位6000*12%=720元；
失业保险：6000*1%=60元，单位6000*2%=120元；
工伤保险：个人无，单位6000*1%=60元；
生育保险：个人无，单位6000*1%=60元。
社保缴费占工资比例第一。
福建医保报销流程和所需材料
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
二、福建医保报销比例及相关政策
城镇居民报销比例:
(一)普通门诊补偿待遇
报销比例50%:
年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
1、序号为12-18的重病特门费用与住院共用14万医保费用累计，享受大病保险待遇;其他特门病种按各自封顶执行，不享受连续缴费激励机制，也不享受大病保险待遇。【拓展资料】
2、对参保满一年且连续参保的，住院及门诊重病特门基本医保范围内费用(6万以内)其统筹基金支付比例在原有的基础上满一年提高一个百分点，最高可提高至五个百分点。
3、门诊特殊病种和治疗项目的临床确认工作由市、县(市)定点的二级以上综合性医院或专科医院组织负责，由上述医院指定相关专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师负责作出诊断;但市本级参保人员高血压病、糖尿病门诊特殊病种临床确认工作由福州市第一医院、福州市第二医院、福建省直机关医院组织进行。
④ 在福州为什么我的医保卡在门诊使用金额达到了1500后还是不能启动统筹基金
门诊看病一般都是自费，用医保卡里的钱也是个人部门，门诊金额虽然达到1500也不会启动统筹部分。 要使用统筹部分可以转住院治疗。基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户两部分，按照各自的支付范围，分别核算，不能互相挤占。统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。
拓展资料：
1.门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。按门诊的就诊者的病情、需要处理的迫切程度以及健康状况，可以分为一般门诊、保健门诊、急诊门诊三种。
2.统筹基金是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。统筹基金的具体起付标准和最高支付限额，以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。
3.医疗保险卡（简称医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。[1]参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。关于医保卡的使用规定各地存在一些差异，并且中国目前也没有实行全国联网，医保卡的使用还仅限于在投保地。
⑤ 福州市医保最高报销金额是多少
你说的是 新农合吧。20000可以报但是报的是你花20000的百分之60。这是 在县级。最高可以报销30000元。还有就是要看你在哪做手术，如果在你们本地就是报百分之60如果不在本地，在市省级单位保险的额度还会降低的。希望您早日康复。
⑥ 福州市医保门诊看病自费多少后启动统筹资金
福州市医保门诊看病只要在有医保的情况下，超过300元的费用都会通过医保门诊统筹进行报销。为引导参保人员就近就医，福州市取消参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物(455种)的医保起付线，改为直接由统筹基金按规定比例支付。
同时，将上述医疗机构的住院起付线由600元降至300元。同时，将重性精神病人门诊药物治疗费用纳入职工基本医疗保险门诊特殊病种范围。
(6)福州医保门诊统筹支付封顶多少扩展阅读：
这项政策将给老百姓带来巨大实惠。比如，某职工在社区卫生服务中心或乡镇卫生院普通门诊花了1600元，按以往的医保起付线为1500元的规定，此费用只超出起付线100元。也就是说，只有这100元可由统筹基金按65%的比例支付，个人账户或现金须支付起付线之前的1500元和超出起付线100元当中的35%，即共需自费1535元。
按照新规定，这1600元可以全部列入统筹基金按65%的比例支付，个人只需支付1600元乘以35%，即560元，比原先节省了975元。
⑦ 2022福州市职工医保报销封顶线是多少
14万
福州提高城镇居民医保报销比例 在原有报销最高封顶线14万元的基础上，个人负担部分再减去上一年度福州市统计部门公布的城镇居民人均可支配收入部分，剩余费用在10万元以内的，再给予报销50%。
⑧ 2019年福州市医保卡门诊看病多少后启动报销
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每年累计1500元开始启动，在职人员按60%（社区医疗机构65%），退休人员按70%报销（社区医疗机构75%）。总医保费用封顶6000元。