Ⅰ 福州市民医保报销比例
福州居民医保报销比例
参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗发生的符合规定的医疗费用，由城镇居民医保基金支付的起付标准和比例如下：
医疗机构起付标准支付比例
成年人未成年人成年人未成年人
三甲(不含专科)800元400元55%60%
三乙、二甲及二甲以上专科400元200元65%70%
二乙、一级300元150元75%80%
社区卫生服务中心、乡镇卫生院150元75元85%90%
参保城镇居民年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。
在保险年度内(1月1日—12月31日)，城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为60000元(包括起付标准以下费用和个人负担部分费用)，6万元以上至14万元以内(含14万元),医保政策范围内的住院和门诊大病医疗费用，城镇居民基本医疗保险大病统筹基金支付比例为30%;高血压、糖尿病门诊大病医疗费年度内最高支付限额分别为4000元。
从2013年1月1日起，一个参保年度内，对参加福州市城镇居民医疗保险的参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊大病医疗费用，超过上一年度统计部门公布的城镇居民人均可支配收入部分，10万元以内，给予大病补偿，补偿比例为50%。
参保人员的医疗费从城镇居民基本医疗保险基金支付是如何计算的
举例如下：
例1：参保城镇居民李某，男，60岁。本年度首次住院在市一医院，住院医疗费用共计7600元，其中医保目录范围内费用7300元，自费费用300元。市一医院为三乙医院，成年人在三乙医院城镇居民基本医疗保险基金起付标准为400元，支付比例为65%，李某本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为：(7300-400)×65%=4485元。
例2：参保在校学生小张本年度首次住院在晋安医院，住院医疗费用共计7600元，其中医保目录范围内费用7300元，自费费用300元。晋安医院为二乙医院，未成年人在二乙医院城镇居民基本医疗保险基金起付标准为150元，支付比例为75%，小张本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为：(7300-150)×80%=5720元。
例3：参保城镇居民吴某，男，50岁。本年度高血压病在社区就诊累计医保目录内费用为3100元，成年人在社区卫生服务中心就诊城镇居民基本医疗保险基金起付标准为150元，支付比例为85%(最高支付限额为4000元)，李某可由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为：(3100-150)×85%=2507.5元。
提醒：以上是关于福州居民医保报销比例相关的介绍，如有疑问，可向福州社保局或者医保局等办事部门联系!
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Ⅱ 闽侯城镇医保在福州报销问题~~~~~~~~~~
第一：闽侯医保和福州医保是一样的，不管报销比例和享受待遇方面没有区别的。
第二：正常医保是在哪里交就在哪里使用，如果要异地使用医保是必须定点2家医院和1家药店。
第三：福州和闽侯的医保是联网的，卡也是一模一样的，不能重新参保，只能续交。说白是就是缴纳地不一样，闽侯医保中心其实也只是福州医保的分中心而已（就好想马尾医保中心一样）。所有待遇和报销比例都一样。
第四：你公司说的没错，只要闽侯减员，福州直接做增员就可以了。
没什么好困惑的，闽侯卡就是福州卡，完全没区别。
Ⅲ 福州医保住院报销上限
1、城镇职工医疗保险
门诊年度报销上限：20000元。
起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。
住院年度报销上限：30万元。
起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。
重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。
2、城乡居民医疗保险
门诊年度报销上限：3000元。
起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。
住院：20万元。
起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。
备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。
拓展资料：
符合北京医疗保险三大目录库范围的医疗费用。其中门诊特殊病有：恶性肿瘤放化疗，骨透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，相关医疗费用可以报销。
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Ⅳ 福州医保卡 住院报销比例是多少钱
1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）*（75+年龄*0.2）%
正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
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Ⅳ 连江的城乡医保在福州报销多少
福州市呈现居民医保报销比例如下：
1、城镇居民基本医疗保险基金保险年度内最高支付限额为35000元；
2、超过最高支付限额以上的医疗费用，由市劳动保障局会同市财政局另行制定办法解决。连江的城乡医保在福州报销；
3、参保人员住院、门诊大病的医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金按以下标准支付：根据就诊医院的等级报销不同的比例：三甲（不含专科）三乙、二甲以及二甲以上专科二乙、一级社区卫生服务中心、乡镇卫生院，对应的报销比例为40%、50%、60%、70%。
Ⅵ 福州农村医保报销比例是多少
法律分析：福州医保报销比例根据不同人群有不同的标准，同一人群在不同门诊的报销比例上也不同。 城镇居民普通门诊报销50%，特殊病种门诊报销60%;城镇职工普通门诊报销60%-65%，特殊病种门诊报销85%-90%。 福州市民购买医保后，是享有部分医疗费用报销的福利的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
Ⅶ 五区八县的医保卡在福州住院可以报多少
医保问题：凡我市城镇居民可以选择参加城镇职工医保或城镇居民医保，只能选择参加二者其中之一。
1、劳动年龄段的成年居民在没有就业时，可先按灵活就业人员的身份参加我市城镇职工基本医疗保险，一旦就业转为按单位职工办理参保。办理参保时请提供：本人身份证和户口簿（原件及复印件，户口簿复印首页和本人页）、领取并填写《福州市灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险申请表》（一式两份）和本人近期一寸免冠彩照一张，已参加养老保险的提供养老保险手册及当年缴费凭据。我市灵活就业人员按福州市上年平均工资的60%为缴费基数缴费，按10%比例缴纳基本医疗保险费。灵活就业人员在年初一次性缴纳医保费后个人帐户也一次性划拨。灵活就业人员每年应缴纳的医疗保险费于每年1月25日前到福州市各农行储蓄网点，将当年的基本医疗保险费及大病补充医疗保险费(缴费金额会公告于各农行营业所窗口)存入医保卡背面农行储蓄卡内即可。灵活就业人员参保办理地点：古田路128号劳动大厦一层。
2、城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民，均可参加城镇居民医保。城镇居民医疗保险申报缴费期为每年的7月1日至12月31日，首次办理时请携带：身份证和户口簿（原件及复印件，户口簿复印首页和本人页）、本人近期一寸免冠彩照一张，在户籍所在地社区（具体地点可以向鼓楼区劳动保障局咨询）劳动保障工作站申请参保登记并缴纳医疗保险费。保障年度为缴费次年1月1日至12月31日。2010年成年人基本医疗保险费筹资标准为每人每年300元，其中政府补助150元，参保个人缴纳150元。居民医保主要保障城镇居民的住院和部分门诊大病医疗，年度内最高支付限额为60000元，不设立个人帐户。相关福州市医保政策请登录政策汇编链接下查询。
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Ⅷ 福州医保报销比例
法律分析：城镇居民及大学生报销比例
一、普通门诊补偿待遇
报销比例: 50%，年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人
二、特殊病种门诊补偿待遇
特殊病种门诊报销比例60%，重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
三、住院补偿待遇
基本医保范围内费用6万元(报销比例在55%——90%不等)，6万元＜基本医保范围内费用14万元(40%)，多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。
职工报销比例
一、普通门诊补偿待遇
起付线1500元及以下:由个人帐户支付，个人帐户不足时，由现金支付。1500元以上-6000元(含)以下。在职员工:60%—65%，退休员工:70%——75%
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
Ⅸ 福州市职工医保住院报销额度
法律分析：
城镇职工基本医疗保险：
(1)个人帐户划入办法：
个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数，按以下3个年龄段规定的不同比例划入：45周岁(含45周岁)以下，按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员，按3.4%划入。
(2)统筹基金支付办法：
住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
衍生问题：
门特的医保报销比例是多少？
门诊特殊疾病报销标准：(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)乘以补偿比例。报销比例：城镇职工：可报销85%，年龄达到50岁的人士增加2%，年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%，年龄达到70岁的人士提升6%，年龄超过80岁的(包括本数)提升8%，同理递增，报销比例在100%之内。