⑴ 做肠镜检查在哪个医院做最好
您好,您是想做肠镜检查,一般县级以上医院中磨脊都可以的。肠镜是用来检查大肠内部病变的方法。肠镜是一个纤维软管,长约有140厘游敏米,直径约1厘米。肠镜卖渗检查前按照医生的医嘱进行清洁肠道,以保证结肠镜检查效果
⑵ 结肠镜详细资料大全
结肠镜是一种临床常用的纤维内窥镜。通过 *** 插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。可以清楚地发现肠道病变,同时还可对部分肠道病变进行治疗,如:大肠息肉等良性病变镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对宴蠢大肠内异物进行清除。
基本介绍
- 中文名 :结肠镜
- 外文名 :colonoscope
- 分类名称 :医用内窥镜
- 管理类别 :Ⅱ类/Ⅲ类医疗器械
发展粗码历史
结肠镜有两种:一种金属硬管的;一种就是纤维结肠镜。金属硬管的因为痛苦大,已被废弃;绝大部分医院都采用纤维结肠镜,只有极少数买不起纤维结肠镜的医院还在使用硬管结肠镜。纤维结肠镜检查于20世纪70年代初传人我国,1975年后国内很多医院相继开展此项检查。80年代美国Welch—Allyn公司率先研制出了电子内镜,使内镜技术跨人了电子时代,现已广泛套用于临床。基本结构
纤维结肠镜属于光学内窥镜,通常由物镜系统和光学传/转像系统,含有或不含有观察目镜系统构成观察光路的内窥镜。可包含附属档案。附属档案是配合内窥镜使用的配件或独立产品。 电子结肠镜属于电子内窥镜,通常由物镜系统、像阵面光电感测器、A/D转换集成模组组成。将所要观察的腔内物体通过微小的物镜系统成岩祥哪像到像阵面光电感测器上,然后将接收到的图像信号送到图像处理系统上,最后在监视器上输出处理后的图像。适应证
- 原因未明的便血或持续粪潜血阳性者;
- 有下消化道症状,如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变,腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确者;
- x线钡剂 *** 检查疑有回肠末端及结肠病变者,或病变不能确定性质者;
- x线钡剂 *** 检查阴性,但有明显肠道症状或疑有恶性变者;
- 低位肠梗阻及腹块,不能排除结肠疾病者;
- 不明原因的消瘦、贫血;
- 需进行结肠镜治疗者,如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等;
- 结肠切除术后,需要检查吻合口情况者;
- 结肠癌手术后,息肉切除术后及炎症性肠病药物治疗后需定期结肠镜随访者;
- 肠道疾病手术中需结肠镜协助探查和治疗者;
- 需进行大肠疾病普查者。
禁忌证
严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等均属绝对禁忌证。 下列各项为相对禁忌证:- 妊娠、腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄者、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、肠系膜炎症、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者等,如果必须检查时,由有经验的术者小心进行;
- 重症溃疡性结肠炎,多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜,勿用滑进方式推进结肠镜;
- 曾做腹腔尤其盆腔手术、曾患腹膜炎以及有腹部放疗史者进镜时宜缓慢、轻柔,发生剧痛则应终止检查,以防肠壁撕裂、穿孔;
- 体弱、高龄病例,以及有严重的心脑血管疾病、对检查不能耐受者,检查时必须慎重;
- *** 、直肠有严重化脓性炎症或疼痛性病灶,如肛周脓肿、肛裂等,对检查不能耐受者,检查时必须慎重;
- 小儿及精神病或不能合作者不宜施行检查,必要时可在全麻下施行;
- 妇女月经期一般不宜做检查。
维护保养
结肠镜的清洗消毒常用槽式人工清洗消毒法。必须经过:清洗—消毒—无菌保管3个步骤。充分清洗很重要,不但可以洗除大的污物,同时可使病原菌减少到难以引起感染的程度,并可提高消毒剂的消毒效果。结肠镜附属档案(如活检钳等金属制品)可采用高压蒸气灭菌。 基本原则:- 凡穿破黏膜的结肠镜附属档案,如活检钳、导丝、网篮、高频电刀等必须消毒。
- 结肠镜及附属档案用后应立即清洗、消毒或灭菌,并使用计时器控制消毒或灭菌时间。
- 结肠镜清洗应使用流动水。
- 结肠镜清洗消毒的记录应齐全,登记内容应包括就诊患者姓名、住址、电话及使用结肠镜的编号、清洗时间、消毒时间、操作人员姓名及消毒人员样名等事项。
结肠炎症状
本病起病多数缓慢,少数可急性起病,病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现:- 腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
- 腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,可涉及全腹有痛—便意—便后缓解的规律。
- 便秘,大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
- 其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
结肠炎的诊断
在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,应到当地医院请专科医生帮助诊断。1993年,全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,结合我国情况拟定3试行诊断标准: 结肠镜- 溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎。
- 具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。
- 临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或黏膜活检组织学表现。
结肠炎分型
临床分型
结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型:- 轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。
- 中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。
- 重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。
- 暴发型:少见。
中医分型
中医认识:认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。本人经过20余年临床经验和众多专家共同努力总结了一套较为完整的独特中医分型论治,因此在临床中取得奇特疗效,从而对治愈结肠炎及预防结肠癌有一定作用。- 腹泻型:泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。(此型最易治疗,一般20-60天可根治)
- 便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症,易恶变。(治疗一般30-60天)
- 腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症。(治疗一般20-60天)
检查前准备
作结肠镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食,检查当天上午空腹,检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道,以免影响观察和操作,或清洁 *** 以保证肠道的清洁度。检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于结肠结构迂回曲折,检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉,只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合,绝大多数人可耐受并完成检查。对于过分紧张或高度肠痉挛的受检者,则需要使用镇静剂或解痉药物。对于不能配合的小儿,则需要在麻醉下进行。检查结束前将注入的气体吸出,大多数人没有明显不适。如未发现病变及未进行治疗,受检者可正常活动和进食。结肠镜检查反应
乙状镜
乙状镜很短,进镜相对顺利,检查时间也短,所以痛苦不大,只有憋胀、异物感和排便感。纤维结肠镜
由于结肠较长,且乙状结肠肠管游离、肛肠内皱襞多,易于结圈而插镜通过困难,结肠脾曲和结肠肝曲这两个拐弯角度常不足90°,镜子通过也有一定难度,所以做纤维结肠镜检查费力、费时、有一定痛苦。检查注意事项
- 看不清肠腔不能盲目插镜。操作应轻柔,切忌盲目和暴力推进,这样易损伤肠壁,造成穿孔。当看不清肠腔或推进受阻时,可稍等片刻或向后退镜,再行推进。
- 注入空气不能过多。因注气过多,肠内张力增大,易引起穿孔,特别是结肠已有病变者,更易发生。由于顾虑穿孔,有人主张尽量不注气或少注气为佳。但初学者往往看不清,就大量注气,这是十分危险的。
- 结肠镜检查时,不能过深,过深或组织撕拉过多,也易引起出血或穿孔。
- 一旦发生肠穿孔,应立即密切观察,进行腹部透视,确诊后当及时手术。
检查时机
在一天中,结肠镜检查越早,就越能及早发现肿瘤组织,上午做结肠镜检查效果比下午更好。 近年来,由于大肠癌对人们生命的威胁越来越大,建议40岁后每年做次 *** 指诊;50岁后应每年做次粪便潜血试验,3—5年做次结肠镜,以便及早发现结肠息肉等癌前病变,并及时切除。结肠炎的治疗
慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。 山东患者刘某,腹痛腹泻5年,服用过很多中西药物,开始见效,越用效果越差,有的药服用时减轻,停药后复发。就诊时患者腹泻加重,大便带粘液,每天5-6次,里急后重,大便后 *** 有灼热感,饮食尚好,但吃饭后就得去厕所,行动稍有迟缓,大便就不能控制,身体逐渐消瘦,全身无力。舌质红,苔白腻,脉弱。根据病情,用健脾祛湿、寒热通补法治疗,服药15剂后,大便次数减少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基础上用补肾药,用服15剂,大便基本上恢复正常。患者以为完全好了,没巩固治疗,但因饮食不节而病情复发,大便日3-4次,病症基本同前,但反应较轻,仍用原方加炒薏米30g,继服15剂,大便基本恢复正常,再服15剂,完全恢复正常,未再复发。 结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好。
⑶ 做肠镜挂什么科
既然是肠镜肯定是肛肠科啦,不过现在有专饥山门的肛肠科,也是做肠镜的,zhongyou坐诊的都是老专家,看肛肠烂册中方面的疾病还是姿枝信得过的
⑷ 胃肠镜检查到胃肠的哪些地方呢,能检查到小肠,十二指肠和结肠吗
胃镜能检查到胃、十二指肠的,胃镜从口入进行上消化道探查。
肠镜分好多种,比如结肠镜可以探查到升结肠、横结肠、乙状结肠、回盲部的。肠镜是从肛进入的。一般说小肠镜可以将所有小肠探查一遍,方式是采取经口、经肛丛宏入相结合,各查一半。
肠镜具有诊断和治疗的价值。全消化道造影也有很高的临床价值。
补充你的渗携册追问:一般市县级综合医院都有,需要做的话得提前预约,每个医院要求不一样,但大多数都会做乙肝五项、梅毒螺旋体、淋病、HIV抗体或隐握抗原化验,肠镜之前需要灌肠而且还要做相关检查,价钱可想而知,做的越全面价格越高,无痛肠镜最贵,原理就是麻醉后操作。乙状结肠镜大约300元人民币左右,直肠镜150左右,全国各地价格不一。
最后建议你针对病情让大夫给你做检查方案,肠镜虽然精准,但是也不是唯一的检查手段。
⑸ 福州胃肠科
胃癌及结直肠肿瘤的传统手术,腹腔镜微创手术及综合治疗;胃肠道山宏间质瘤的手术及综合治疗;结直肠息肉的治疗;急慢性阑尾炎的腹腔镜微创手术治疗;岁并胃肠道穿孔的治疗;复杂肠瘘的治疗;各种体表肿瘤如脂肪瘤,皮脂腺囊肿等的手术治疗;无痛胃乎唯迹肠镜检查;肥胖及2型糖尿病的微创手术治疗。
⑹ 福州哪个医生是专门做腹腔镜手术方面的手术的周朝明医生怎么样,有没有做个的案例
小儿谈旁卜肝胆手术,巨结肠手术,启银福建省妇幼保健院儿外科主任周朝明己做300余例,效果相含穗当好,推荐新生儿外科手术,做500余例,效果好。
⑺ 我的无痛胃肠镜检查经历
人到中年,陆续听到一些同事、同学、朋友身体出现一些状况,有的还比较严重。想想自己上有老下有小,于是去年除了做常规体检项目外,又另外做了三项检查项目:胃肠镜检查,肺部CT,骨密度检查。就像汽车行驶多年要做个深度检查一样,人也需要。
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为什么要做这些检查
我不是医学人士,只是从普通人的角度谈下我认为做这些检查的必要性。
大部分人会认为做肺部CT、骨密度检查有辐射,胃肠镜检查属于介入式检查。不愿意做这些检查的原因可能是觉得会对身体带来伤害,另外胃肠镜检查相对比较麻烦。我个人觉得,及早发现身体问题所带来的好处,与辐射以及检查所带来的损伤相比,偶尔做一次这种伤害可以不去计较。
另外这几年也经常在媒体上看到一些心梗猝死的案例。此前我听福州协和医院的一位心外科主任讲座,了解到心脏彩超是发现重大心脏问题的最简单易行的检查手段,费用也不高(不到200元),可以考虑去做这项检查。(我因为前年做过,去年就没去做了。)
所以我个人建议,中年人有条件还是去做一下这些检查。
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无痛胃肠镜检查过程
下面重点记录下我的无痛胃肠镜检查过程。我是在福州协和医院做的检查。每家医院情况会有所不同,估计大致流程差不多,希望能对你有所帮助。
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开单预约检查
先找医生开检查单。2021年9月我预约了无痛胃肠镜检查,根据系统自动分配时间,检查时间排在2022年1月底。对于很多大医院来说,这类检查正常情况都需要预约3,4个月。如果做普通的胃肠镜检查,预约时限不用这么长,一般一个月以内可预约到。
预约、结算好后,我们会收到一张打印好的纸条,上面有非常详细的检查注意事项,这个要仔细阅读。这张打印的纸条连同医生开的胃镜和肠镜检查单,要保管好不能丢。因为检查要到几个月以后,最好用一个小夹子同后面的心电图检查报告夹在一起保管。
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检查前的准备
仔细阅读医院打印的小纸条,对照每项要求做好相关准备工作:
1.心电图检查:无痛胃肠镜检查因为要打麻醉,所以检查前要去做个心电图。心电图可以提前做,不用等到临近检查再去做。
2.准备核酸检查:
因为处于疫情期间,医院要求提供48小时内的核酸检测报告。我是检查前2天通过省直机关公众号(哪里方便哪里做)预约了核酸检测,检查前一天早上去省直机关医院做了核酸检测,当日下午18:00左右收到检查结果通知。可以不用去拿纸质报告,在“闽政通”app-“福建八闽健康码”-“相关服务”-“健康报告”内可直接查看电子报告。
3.购买一次性垫布:准备2张一次性垫布(协和医院门口买的,5元)
4.清肠胃过程(具体请以医院通知为准):
(1)如果有便秘习惯,或者检查前几天正好便秘,就需要在检查前7天就开始清淡饮食,吃些半流质的食物(比如稀饭,面条、汤);如果没有,只需要在检查前1,2天开始清淡饮食,吃半流质食物,不要吃富含纤维的蔬菜水果。另外检查前3天不要吃带籽的水果,比如猕猴桃、火龙果。
(2)一般检查前12小时不再进食。检查前6小时禁止喝水。
(3)准备好第二天检查要带的东西:检查需要携带预约时打印的小纸条,胃肠镜预约单、心电图检查报告,医保卡,2张一次性垫布、纸巾、水壶。
(做无痛胃肠镜检查,检查当日需要有一名家人陪同去。因为病人打了麻醉,检查过程中,如果发现息肉或者出现其他情况,需要医生和家人进行沟通,签字确认相关事宜。)
(4)按照打印纸条上的要求进行肠道清洁。需要口服两次药。
第一次口服药时间大概距离检查前14小时左右。我预约的是早上9:30半开始做检查,按照打印纸条上说明从前一天晚上19:30分-20:30分之间开始第一次口服药。将医生开的药拿出一半的量溶解在1500ml水中,在一小时内分批次喝完。协和医院开的药倒不难喝,淡盐水的味道。大概过了一个小时左右,我就开始上厕所,坐马桶近半个小时后就不再拉了(这个因人而异,有的人会陆陆续续拉比较长时间。)
第二次服药时间大概在检查前6,7小时。本来应该凌晨2,3点开始服药,我设了闹钟4点30起床(后来检查延迟近2个小时开始,所以不影响检查效果),把剩下一半的药溶解在1500ml水中,一小时内分次服完。第二次服药后,大概过半个多小时后我又开始拉,直到拉出水样便,没有粪渣。如果你觉得拉的还不够干净,可以继续多喝水。毕竟做这样的一次检查不容易,所以尽可能地拉干净,以免影响检查效果。
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检查当日
1.预约登记确认:早上9:30的检查,8:30我到医院。先去协和医院门诊4楼预约登记窗口去登记确认检查,按医生要求提供相关资料,这时需要出示你的核酸检查报告。
2.检查取号:门诊4楼医生登记完成,就可以去5楼手术窗口(靠近楼梯口)再次登记,然后到自助机上取号。中间还有一个小插曲。在预约无痛胃肠镜检查期间,我换了新一代社保卡,使用之前需要到1楼收费窗口重新对接/激活下。新卡虽然已经重新激活了,但还是无法在自助机上取号,好在可以找窗口处理。
3.大概到了10:30医生喊我名字,一进手术间(其实是在手术检查室外的一个区域),医生先给我手背上打了个留置针,为了检查时注射麻醉药用。然后又递给我一小瓶药,这个是用于胃镜检查用的。吃完这一小瓶药不久,就感觉到喉咙口麻麻涨涨的感觉。
4.做完这些开始等候,等轮到我进手术室已经等候了近1个小时。进手术室后,将一次性垫布交给医生,由医生铺在手术台上。检查前侧躺,并按医生要求把裤子脱到大腿处。准备就绪后,用嘴咬住一个胃镜检查用的工具。之后就马上打麻药了,后面的事情就完全都不知道了。做完检查,由医生推到手术室外的等候区,因为麻醉药效未过,这时候病人多处于熟睡状态。一般躺10-20分钟后,病人会自己清醒过来。如果病人还未清醒过来,则由护士负责叫醒。稍作休息后,你就可以下床了,继续坐在附近的椅子上休息一阵,觉得可以自己走路了就出手术室。如果此时你的状态还未完全恢复,可以继续在走廊休息椅上继续休息。
5.如果检查过程中,有做了割息肉等小手术,检查完2-3小小时后再进食,吃些半流质比如米汤,稀粥、汤汤之类的食物。做完检查当天,我的胃感觉不太舒服,有一点点痛,另外感觉有点胀气,会时不时有便意,会放屁。但是第二天这种不舒服的情况就得到很大的缓解。
6.检查报告:如果没有切息肉做化验,第二天就可出检查结果。如果需要做化验,一般3-4个工作日可出检查报告。
无痛胃肠镜检查过程相对其他体检项目而言,做一次比较费时复杂,所以尽量准备充分些,也祝愿大家都身体健康!
⑻ 那里可以做电子肠镜
一般大医院都有做肠镜的科室,有无痛和正常两种,无痛的费用稍微贵点,是全麻,睡一觉就做完啦!
⑼ 肠镜检查哪个医院好
电子结肠镜检查一般没多大关系的,能去三甲医院最好.电子结肠镜检查前需要提前预约,开药做好肠道准备.忌辛辣刺激食物,禁烟酒