A. 现在国内胡桃夹综合症手术治疗哪个城市的医院比较好
郑州市
郑大一附院
泌尿外科
孟庆军教授
B. 胡桃夹综合症,如果做手术,那手术的费用大概是多少
胡桃夹综合征(差雀nutcracker phenomenon)即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春虚磨早期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁。费用大游缺概在4000元左右,医院不同,费用有差异。
C. 左肾静脉胡桃夹
胡桃夹现象(nutcracker phenomenon)亦称左肾静脉压迫综合征,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4-7岁,多发年龄见于13-16岁,是儿童非肾性血尿常见的原因之一,为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中,因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。临床上往往借助于超声来诊断,其诊断标准为:仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄部位内径闷租宽2倍以上,脊柱后伸位15-20分钟后,其扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上,取两个体位即可诊断。亦可采用综合指标,即有以上表现以外,再加上脊柱后伸位15~20分钟后,左肾静脉扩张近端血流速度≤0.09m/s,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在9度以内为参考值。 产生的血尿一般是直立性血尿,即血尿出现在身体直立时,平卧位消失,多见与较为纳稿瘦高的青少年,30岁以洞罩孝上者少见。具有非肾小球源性血尿的特点,但也有少数患者可以表现为肾小球源性血尿,并且可以合并直立性蛋白尿。患者预后良好,成年后大多数血尿会逐渐好转。
D. 胡桃夹综合症应注意什么
我是3年前检查出的胡桃夹综合症,医生说这个病是没关系的,长大后自己会号的,但是后来复查时说是转化为肾岩旅缺炎了,肾有毛病很麻烦很多东西都要注意,平时辛辣上火的东西不能吃吃的东西不能太咸还有不能累着运动尽量少吧 我吃了两年的肾炎舒现在已经好了因为我妈是医生经镇物常给我做做检查所以发现的早平时再在生活方面注意些会好的粗辩
E. 左肾静脉胡桃夹综合症如何治疗
保守治疗:适用于大部分儿童患者。保守治疗镜下血尿,短时间断肉眼血尿,只需随诊.肠系膜上动脉起始部脂肪、结缔组织增加,有效侧枝循环建立,可使压胡游迫减轻,血尿消失。
手术治疗:手术适应症.反复、严重、持续血尿,引起贫血.有肾功能损害.保守、内科治疗2年以上不缓解.手术目的:解除左肾静脉压迫.手术方法:肠系膜上动樱凳脉切断再吻合裤颂销术,左肾静脉-下腔静脉分流术
介入治疗:左肾静脉支架置入术,但该治疗有支架脱落或变形、再次狭窄、血栓形成等并发症,当左肾静脉严重狭窄时难于插入导管和球囊,而且需要较长时间的抗凝治疗,价格昂贵,故目前限于个例报道。
F. 胡桃夹综合症
这个病是左侧深静脉被腹主动脉挤压造成的,胡桃夹综合症(nut-craker syndrome)是引起血尿少见的原因之一。1972年deschepper首次描述了此病。左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间受压称前胡桃夹或肠系膜上动脉现象,而左肾静脉行走与腹主动脉后称后桃夹现象。在这些情况下,左肾静脉延长,肾静启空脉受压,肾静脉内压力升高导致侧祥察枝静脉发展,表现为肾盂和输尿管周围静脉曲张,左肾出血,尤其在肾盏部位。除血尿外,还可引起左侧精索静脉或卵巢静脉曲张及诱发肾静脉血栓形成。上海仁济医院泌尿科张进
其临床表现为显微镜下血尿或肉眼血尿周期性发作,且病人的体型多为高瘦型。血尿时,膀胱镜悄宴瞎检查可以确定血尿来源于左输尿管口。B超、CT、MRI可显示左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压,左肾静脉显着扩张,可以明确存在胡桃夹现象。
治疗方案 大多数胡桃夹综合症发生血尿,可以通过促凝、抗纤溶药物治愈。
反复血尿,造成贫血和血块常堵塞引起肾绞痛方考虑手术。
胡桃夹手术治疗要采取慎重态度,术前诊断要综合考虑,证左肾静脉是受胡桃夹的影响,并有明显的肾盂-静脉分流、侧枝循环的存在。
G. 前段时间查出胡桃夹综合症这个是什么症状临汾新阳光医院治这个吗好不好
胡桃夹综合症左肾静脉(LRV)汇入下腔静脉(IVC)的行程中,因走行于腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)之间形成的夹角内,由于先天或后天形体变化等原因,受到挤压引起反复血尿和蛋白尿。少数患者会出现贫血、肾功能受损等并发症。
解剖学上,AO与SMA之间构成45°~60°夹角,LRV通过此夹角进入下腔静脉(IVC)。左肾静脉扩张部分与狭窄部分内径比值大于或等于2,大于3时往往明确诊断。青少年时期身高过速增长,椎体含斗过度伸展,体形急剧变化等情况下,左肾静脉在夹角间受挤压,回流受阻致左肾静脉扩张,其内压力增高。左肾静脉及其引流凯衫的生殖静脉均呈瘀血状态,瘀血的静脉系统与尿收集系统之间发生异常交通或因肾盏穹部静脉窦壁破裂而引起非肾小球性血尿。
引起直立性蛋白尿的机制可能是直立位时内脏下垂,使腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角变小,尤在脊柱前突位时,加重左肾静脉受压而引起。
临床表现:
好发于青春期至40岁左右,男性多见。儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁。运动或感冒等常成为诱因,胡桃夹现象的主要症状是无症状性直立性血尿或和蛋白尿、不规则月经出血、高血压,偶发十二指肠梗阻,或发作性或持续性肉眼或镜下血尿;其中无症状肉眼血尿更为常见;血尿多在傍晚或运动后出现。
主要表现:
1、单侧性(左侧)血尿;
2、生殖静脉综合征即睾丸静脉或卵巢静脉淤血而表现为胁痛,并于立位或行走时加重;
3、男性精索静脉曲张。此外有蛋白尿,不规则月经出盯老腔血,高血压等。
H. 胡桃夹综合症要怎么治疗
胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁。
人体的血管像四通八达的道路一样,是有一定走向的。左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间,这两条动脉构成40~60度的夹角,左肾静脉刚好通过此夹角。从解剖上看,右肾静脉径直注入下腔静脉,行程短而直。而左肾静脉则需穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角,跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉,因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常滑州时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不致受到压挤。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了,会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状。
胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系和让咐统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重。另外男性还能发生精索静脉曲张。此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等。此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等。
超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查时可清晰显示腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化。彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断。超声检查还能除外先天性畸形、外伤、肿瘤、结石、感唤纯染性疾病及血管异常等造成的血尿。