‘壹’ 被自己家小狗咬了,不准备打针
2月12日,卫生部公布了2005年全国法定报告传染病疫情,其中狂犬病死亡人数仅次于肺结核,居第二位,乙肝、艾滋病死亡人数居第三、四位。厦门市疾病预防控制中心健康
教育所所长杨晓剑说,厦门养狗之风越刮越烈,养犬管理有所失控,希望社会各界人士当心狗年被狗咬。狂犬病一旦发作,死亡率几近100%。
厦门去年虽然没有狂犬病发作的病例报告,但被狗和其他动物咬伤的人不少。仅狗年正月初一到十二,就有26人到江头医院急诊部注射狂犬疫苗。其中一位7岁的小女孩,因为逗狗被咬穿了上下嘴唇。中山医院、市第一医院狗年以来也不断有人因遭狗袭前来就诊。福州市去年有3900多人被狗咬伤。
记者就市民被狗等动物咬伤和狂犬病防治的相关问题,采访了市疾病预防控制中心的有关专家,下面是答问录:
狂犬病疫苗打5针才够
问:狗等宠物什么时候最容易伤人?
答:狗等宠物在发情期、怀孕期、哺乳期最容易伤人,发情期容易烦躁,怀孕期、哺乳期担心人伤害幼仔。什么时候是发情期?狗等动物的发情期一般都在春季,也就是桃花开的时候。
值得提醒的是:6-8月天气炎热,各种动物也因此比较狂躁,再加上市民衣着单薄,咬伤人的事件时有发生。
问:被狗咬伤后要如何处理?
答:被疯动物咬伤后,伤口的处理非常重要,并且必须马上进行。无论重度咬伤或轻伤,均应立即(伤后3小时内)用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭和大量清水清洗伤口,然后用酒精消毒,继之用碘酒涂擦。
经上述处理后,立即到就近的医疗机构急诊,注射狂犬病疫苗。接种疫苗时间越早,感染的危险性越小,最好在24小时内接种。过去有一种观点认为,被狂犬咬伤以后,因种种原因当时没有及时注射狂犬疫苗,经过数月以后“没事”,便不需要用狂犬疫苗来预防狂犬病了。这是不对的。因为如果肯定是被狂犬咬伤的话,据统计大约有5%左右的狂犬病患者潜伏期超过12个月。所以,世界卫生组织建议,被狂犬咬伤数月后的病人,也应该进行上述的救治免疫接种程序。
咬伤后及早进行局部处理具有重要作用,局部处理越早越好,即使延迟了1-2天,甚至3-4天,也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,应将结痂去掉后再用肥皂水反复清洗,直至稍有出血为可,然后用清水冲洗,再涂上2%或3%碘酒。
问:狂犬病疫苗打一针就可以了吗?
答:被疯动物咬伤后,必须全程接种狂犬病疫苗。全程接种要打5针,时间分别在被咬伤后的第0、3、7、14和28天。
被其他动物咬也要打狂犬病疫苗
问:被兔子咬伤后要不要打狂犬病疫苗?
答:狂犬病本是一种动物传染病,许多动物如狼、狐狸、狗、猫等都可能患此病,鼠、兔等一切啮齿动物也均可成为传染源。和人类关系最密切的是猫和狗,人的狂犬病90%以上由狗传染,其次是猫。近年,养兔的人也在增多,被兔子、老鼠咬伤也可能患狂犬病,因此也要注射狂犬病疫苗。
问:被看起来很健康的动物咬伤要不要打疫苗?
答:少数疯动物表现为“安静型”,即无明显兴奋表现;也有少数动物不发病,为所谓“携带病毒状态”(带有狂犬病毒,可以传染给人或其他动物,但本身并不发病),不为人所注意,更具危险性。看起来很健康的动物,你无法确定它有没有携带病毒,因此,被咬后也要打疫苗。据报道,武汉市近两年的狂犬病人有68%是被外观健康的狗咬伤后发病的。
问:没有被咬,只被宠物舔了一口,要不要打疫苗?
答:疯狗或其他疯动物的唾液中已含有大量病毒。咬人时,唾液中的病毒就沾染了伤口,侵入人体内造成感染,这是人患狂犬病最常见的一种方式。但并不是只有被狗咬伤才患狂犬病,狂犬病毒也可以通过黏膜造成感染。如小孩大便后,由家狗舔肛门,虽没有咬伤,但如果狗的唾液中含有病毒,可使小孩患狂犬病。有一位农民在剥疯狗皮时,不小心划破了手指,事后因患狂犬病而死亡。一般情况下,人们不容易确认被舔的部位没有黏膜和皮肤破损,建议及时注射疫苗。
问:被人咬伤或抓伤要不要注射狂犬病疫苗?
答:被患狂犬病的人咬伤,那肯定需要注射狂犬病疫苗;被看起来健康的人咬伤或抓伤,最好也注射狂犬病疫苗,因为狂犬病的潜伏期很长,你不能确定那人是否携带狂犬病毒。
一.被动物咬伤后怎么办?
如果被动物(如狗、猫、狼等)咬伤而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时,应及时到医院处理伤口,或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净,这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉,然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。对重度咬伤者,除局部彻底清洗消毒外,还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射。随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合,尽可能让伤口暴露。 注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后,注射越早,免疫效果越好,获得保护的机会越大。(必须在被咬伤后24小时之内注射第一针狂犬疫苗,共5针,在一个月内注射完。)
二.注射狂犬疫苗有哪些禁忌证?
由于狂犬病是致命性疾病,发病后的死亡率几乎100%,至目前为止,世界上仍未有一种有效的治疗方法。所以,凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后,都应立即注射狂犬疫苗。孕妇被咬伤,也应及时全程注射狂犬疫苗。注射狂犬疫苗无禁忌症。
三.动物咬后皮肤未伤,只有牙印是否需要注射狂犬疫苗?
被动物如狗、猫、狼等咬或抓后,只要皮肤确实未被咬破,狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体,但在皮肤上留有牙印痕迹,就不能麻痹大意。有时虽然看不到有皮肤损伤,实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下,狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此,应立即对被咬部位进行消毒处理 用肥皂水彻底清洗有牙印的部位,并涂擦碘酒,然后全程注射狂犬疫苗。
四.被疯动物咬伤后不注射狂犬疫苗会发生狂犬病吗?
被疯动物咬伤后,未注射狂犬疫苗,也不一定都会发生狂犬病。是否发生狂犬病,与咬人动物的种类,所含病毒株的毒力强弱,进入人体内的病毒量,受伤者的年龄,身体状况、咬伤部位,伤势轻重,咬伤后伤口局部处理情况等因素在直接关系。
五.注射疫苗后再次被咬伤是否还需注射?
被动物咬伤、抓伤后,全程注射狂犬疫苗,这时机体就产生抗狂犬病的抗体,但这种有效的抗体维持时间较短,如果这次咬伤距离前次注射疫苗在3-4个月内,加强2针就可以了。若已超过6个月以上,就应该再重新全程注射。
在注射狂犬疫苗期间,应忌酒,浓茶及辛辣刺激性食物,避免剧烈运动。