A. 福建2021年医保报销新规
医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
一、福建医保报销流程和所需材料
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
二、福建医保报销比例及相关政策
城镇居民报销比例:
(一)普通门诊补偿待遇
报销比例50%:
年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
(二)特殊病种门诊补偿待遇
备注:
1、序号为12-18的重病特门费用与住院共用14万医保费用累计，享受大病保险待遇;其他特门病种按各自封顶执行，不享受连续缴费激励机制，也不享受大病保险待遇。
2、对参保满一年且连续参保的，住院及门诊重病特门基本医保范围内费用(6万以内)其统筹基金支付比例在原有的基础上满一年提高一个百分点，最高可提高至五个百分点。
3、门诊特殊病种和治疗项目的临床确认工作由市、县(市)定点的二级以上综合性医院或专科医院组织负责，由上述医院指定相关专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师负责作出诊断;但市本级参保人员高血压病、糖尿病门诊特殊病种临床确认工作由福州市第一医院、福州市第二医院、福建省直机关医院组织进行。
(三)住院补偿待遇
备注:
1、多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。全省联网、市外就医及转外就医住院治疗均按第一档执行。
2、符合我省计划生育规定的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用，城镇居民医保基金最高支付限额(按实际报销金额计)为800元，但病理性产科医疗费用仍按正常住院补偿待遇执行。
职工报销待遇:
(1)个人账户划拨;
(2)普通门诊医疗费用统筹基金支付;
(3)门诊特殊病种医疗费用统筹基金支付;
(4)住院医疗费用统筹基金支付;
(5)在职工基本医疗保险待遇基础上，享受职工大额医疗费用补充保险待遇。
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B. 福州市医保卡怎么报销
一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销
个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。
办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
打个比方说，住院起付线1000元，500元的自费药，假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%，自负15%。
则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，这部分钱是不用交的，由医院直接跟医保局算帐；
另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，这部分钱是要交现金的。
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C. 福州医保看病怎么报销
要看你是职工医保，还城镇居民医保了。
职工医保的话可以又分本地户口和非本地户口。本地户口门诊和住院的话只要是公立医院或指定的医院均可报销。既当时看病当时报销。
非本地户口门诊是只能在指定的社康中心和中心上级医院方可报销，去中心上级医院看门诊需社康中心开证明，当日证明当日使用。住院的话跟本地户口职工医保是一样的。
城镇居民医保与本地职工医保基本一致。
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D. 福州医保报销怎么报
在医保局办理报销，医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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E. 福州市城乡居民医保报销比例
法律分析：一、学生、儿童(18万元以下)
1、三级医院报销比例为55%；
2、二级医院报销比例为60%；
3、一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%；
2、二级医院报销比例为60%；
3、一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%；
2、二级医院报销比例为55%；
3、一级医院报销比例为60%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
F. 福州医保卡 怎么报销
医保个人账户的钱（余额）用于药店和医院门诊挂号医疗费用
医院住院冶疗医保是直接就结算报销了余下就是自己需要出的医疗费用
G. 福州市医保怎么报销
报销流程
1、在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付即可;
2、在未使用医保卡的情况下，在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心，通过审查，即可报销成功。
报销材料
1、本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件及复印件;
2、定点医疗机构就诊的门诊病历及复印件、医疗费用总清单、有效收费单据、住院长短期医嘱单和出院小结。(以上材料需加盖医院公章);
3、住院的参保人员需要提供《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》;
4、本人农业银行结算账号;
5、特殊情况报销。
(7)福州市医保怎么报销扩展阅读
福州医疗保险报销比例
城镇居民及大学生报销比例：
(一)普通门诊补偿待遇
报销比例50%：
年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
注：大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用)：2000元/人
(二)特殊病种门诊补偿待遇
特殊病种门诊报销比例60%，
重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元)：70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
(三)住院补偿待遇
基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)
6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)
多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。
职工报销比例：
(1) 年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用，按以下标准支付：
起付线1500元及以下：由个人帐户支付，个人帐户不足时，由现金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在职员工：60%— 65%，退休员工：70%—75%
参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线，直接由统筹基金按规定比例支付。
H. 福州市大学生医保只能报400吗
二、福州医保报销比例及相关政策
报销比例及范围
基本医疗保险基金支付的医疗费用必须符合
1、基本医疗保险用药范围
2、基本医疗保险诊疗项目范围
3、基本医疗保险医疗服务设施标准范围
4、门诊特殊病种和治疗项目目录范围相应的管理规定。
城镇居民及大学生报销比例：
一、普通门诊补偿待遇
报销比例：50%
年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
注：大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用)：2000元/人
二、特殊病种门诊补偿待遇
特殊病种门诊报销比例60%，
重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元)：70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
三、住院补偿待遇
基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)
6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)
多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。
职工报销比例：
一、普通门诊补偿待遇
起付线1500元及以下：由个人帐户支付，个人帐户不足时，由现金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在职员工：60%— 65%，退休员工：70%—75%
二、职工医保门诊特殊病种
1、起付线和封顶线
门诊特殊病种及治疗项目起付线：800元，年度内统筹基金最高支付限额：12万元
在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用：85%—90%
退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用：90%—94%
三、住院统筹基金
首次住院起付标准：三级定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)
年度内多次住院：每次递减200元直至降为零
2、统筹基金支付比例
在职人员住院医疗费用：80%—92%
退休人员住院医疗费用：90%—95%。
四、职工大额医疗费用补充保险
12万元<比例90%≤34万元
I. 福州协和医院住院医保怎么报销一天费用
住院医保报销一般都是出院后结算的，不会每天报销。只要到住院窗口，拿出往院人的身份证和出院证明，以及医疗卡进行结算就可以了，住院结算窗口就会按照报销条款进行报销。