① 福建省漳州市漳浦县农村医保报销怎么分的
福建省漳州市漳浦县农村合作医疗报销分两种情况:
1、在开通即时结报医院进行住院治疗的,个人携带医疗本、身份证及新农合医疗保险中心开具的转诊审批表即可在医院直接报销;
2、在未开通即时结报医院进行住院治疗的。
a、先在新农合医疗保险中心开具转账审批表进行备案;
b、出院时,从医院携带以下资料回当地新农合医疗保险中心报销:转账审批表(需医院盖章)、出院证、出院发票、总费用清单、诊断证明、出院病历。
② 参加的是农村医保,就医在福州市总院,请问报销比例是多少具体程序怎么报销
一、大病补偿:
1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、住院补偿:
1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、门诊补偿:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。
3、中药发票附上处方每贴限额1元。
4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
(2)漳浦的新农合医保到福州报多少扩展阅读
医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。
目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。
医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件。
而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。
③ 新农合医保在异地报销比例是多少
新农村合作医疗在异地的报销比例是有法律依据的,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。所以不用太担心会乱报销的情况。而且各地和各个医院会有不同的规定和报销方式。
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来计算,乡镇卫生院就医,起付为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。这是国家给农村人口的保障。当然在报销时应该也要注意以下几点。
1.不同城市的医疗保险政策规定不同。2.在异地就医时应该要先咨询当地的相关部门,看有没有能够报销的优惠政策。3.异地报销申请审批需要的的时间一般需要一个月左右,所以异地就医人员要提前进行办理申请,否则一些医药费就会无处报销。
拓展资料:开展新型农村合作医疗制度的意义。1、该项制度为农民提供了基本医疗保障,减轻了农民的医疗负担,也一定程度上缓解了农村因病致贫和看病难问题。 2、正确引导农民进行合理的健康投资,提高了农民的健康水平,农民学会了合理利用卫生资源,这样也促进了农村卫生事业的健康发展。 3、它有利于建设社会主义新农村,是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程,践行了“三个代表”。4、促进了城乡协调发展,是农村的一项基础性工作,同时也是全面建设小康社会以及建设社会主义新农村和实现现代化的必然要求。
④ 新农合异地可以报销吗比例多少流程是什么
新农合医疗保险可以异地报销。新农合医疗保险异地报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
⑤ 福州新农合医保报销比例
两种针对的群体首先是不同的,现在福州医院住院缴押金居民医保和新农合都是至少5000元,其次与职工医疗保险来比较报销比例的话,居民医保和新农合报销比例还是偏少,这次国家才会提高报销比例,因为这两种保险都有自己独立可报销的药品目录,有些居民保可以报、有些新农合可以报,新农合只能报百分之三是完全不可能的,至于说哪种保险好也不可能给出准确的答案,如果可以还是职工医疗保险好,最后反正有保险就是了!!
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑥ 福州农村医保报销比例是多少
法律分析:福州医保报销比例根据不同人群有不同的标准,同一人群在不同门诊的报销比例上也不同。 城镇居民普通门诊报销50%,特殊病种门诊报销60%;城镇职工普通门诊报销60%-65%,特殊病种门诊报销85%-90%。 福州市民购买医保后,是享有部分医疗费用报销的福利的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
⑦ 跨市农村医保报销%多少
农村合作医疗外省就医报销比例;
1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。
2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。
3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。
4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
(7)漳浦的新农合医保到福州报多少扩展阅读:
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
农村合作医疗:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。它在70年代曾一度覆盖了90%以上的农村。实践证明,多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法,也是促进我国农村卫生事业发展的关键。
由于农村具有一种互助的传统,而且合作医疗在农村广泛实践过,再加上农村经济有了较大发展,可以为社会保障的实施提供必要的经济资助,因此合作医疗具有很大的根据《中国统计年鉴》(1996)整理。可行性,但是农村合作医疗也有其局限性。首先从理论上来讲,农村合作医疗保障实质上只是一种社区保障,而非社会保障。
它只是在一定社区范围内,以本社区居民为保障对象的一种福利制度,与社区经济发展水平紧密联系。它不是一种由国家强制实行的在全国范围内统一实施的保障制度,也没有国家财政的支持,更不属于国家收入分配与再分配的一种形式。
摘要:
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
⑧ 新农村合作医疗报销比例是多少
住院报销按以下规定办理:
(一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。
(8)漳浦的新农合医保到福州报多少扩展阅读:
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2013年9月11日,国家卫生和计划生育委员会下发《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》:自2013年起,各级财政对新农合的补助标准从每人每年240元提高到每人每年280元。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,并全面推开儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等20个病种的重大疾病保障试点工作
参考资料:网络-新农村医保
⑨ 省内异地新农合医疗怎么报销比例是什么样的
省内的异地新农合医疗的报销比例要看你具体是哪一个省份的,因为每一个省份的是不同的拿黑龙江来做参考,黑龙江省内的异地新农合报销比例通常都是60%,地区不同,报销比例也不同,最高报销比例是65%