❶ 广州医保看病怎么报销
1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%
2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。
3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。
备注：（1）在职职工指：购买了广州市职工社保的人员。
（2）一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院，如广东省人民医院，中三一院等。
（3）统筹基金的起付标准，意思是指：当住院的费用超过以上标准时，超过的部分才可以报销。
（举例说明：某广州户口在职人员患病，在广东省人民医院住院（三甲医院），总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元，那超过起付线的费用就是1400元，直接由统筹基金报销80%，即报销1120元，个人付费就是1600元加上280元，即总费用只付1880元。）
广州市门诊报销比例（在广州看病，医疗保险报销比列）：
普通门诊待遇：1在职职工（购买了广州市职工社保的人员）与退休人员，社区医院报销65%，其他医疗机构报销50%。
2灵活就业人员（指：广州市户口的人员自己去社保局购买社保）与外来从业人员（购买了外来工医保的人员），社区医院报销55%，其他医疗机构报销40%。
注：每月最高报销额300元/人，当月有效，不滚存，不累计。
标签：社保知识医疗保险办理指南
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❷ 广州医保住院报销比例2021
广州医保住院报销比例2021分为两种情况。
未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%，年度最高支付限额为1000元/人 。
居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为600元/人。
1.参保人在所选定的定点医院就医时，需出示社保卡(医保卡)享受医保待遇，结算医疗费用。参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须出示社保卡(医保卡)，在其出示社保卡(医保卡)前，就医所发生的费用全部由参保人自行承担。急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，应当在入院3日内补办示证手续。社保卡(医保卡)遗失或重制期间，可暂凭挂失证明或重制卡回执及本人有效身份证件就医。
2.报销材料基本资料 社会保障卡或医保卡正、反面复印件; 财税部门印制的医疗费用收据或发票原件（背面须有参保人或家属签名，并加盖医疗机构收费业务专用章）; 医疗费用开支明细汇总清单（需含有参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、剂型、剂量、规格及项目单价等），加盖医疗机构收费业务专用章; 不同就医类型的基本资料 ，办理住院医疗费用报销的，应提供疾病诊断证明材料、出院小结、病历首页（或入院记录）等住院病历复印件。
3.办理急诊留观医疗费用报销的，应提供急诊留观病历复印件（需提供原件校验）; 办理普通门诊费用报销的，应提供门诊病历页面及当次费用病历记录页复印件（提供原件校验）; 办理居民医保产前门诊检查费用报销的，应提供产前门诊检查病历页面及当次费用病历记录页复印件，或提供《广州市孕产妇保健系统管理手册》页面及当次就诊记录页复印件; 办理门特（急诊留观除外）、门慢费用报销的，应提供已申请相应待遇的证明材料复印件。
❸ 广州医保报销流程
法律分析：首先，参保人在发生的未能记账结算的符合零星医疗费报销范围的医疗费用时，可以先行垫付医疗费;其次，参保人备齐相关材料至各医保二级经办机构前台进行申报的办理;然后，经办机构前台审核相关材料，并打印相关登记表交于参保人;最后，经办机构进行费用的审核和结算，并由市医保局核拨医疗费至参保人的社会医疗保险凭证个人的银行结算账户，再经参保人确认后则报销完成。
法律依据：《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》
第四条 医保经办机构在基金预算支出总额内按以下方式与定点医疗机构结
算参保人在定点医疗机构就医发生的医疗费用:
(一) 本市指定单病种医疗费用按 “人次平均费用限额” 方式结算。
(二) 本市区域内社会医疗保险医疗联合体 (以下简称医保医联体) 签订卫生健康基本医疗服务一体化协议的参保人当年度发生的医疗费用按 “总额付费” 方式结算。
(三) 本市指定单病种、 医保医联体以外的其他住院医疗费用按 “病种分值付费” 方式结算对长期住院的指定病种按床日分值付费。
(四) 门诊特定病种基本医疗费用按 “医疗服务项目人次平均费用定限额床日平均费用限额” 等方式结算。
(五) 普通门急诊统筹基金支付费用按 “年人均限额年人均定额医疗服务项目” 等方式结算城乡居民社会医疗保险门诊产前检查、 门诊接种狂犬病疫苗按 “医疗服务项目” 方式结算。
(六) 家庭医生签约基本服务包年签约费用按 “签约参保人数人头限额” 方式结算。
(七) 异地就医直接结算的医疗费用按国家、 省规定的方式结算。
(八) 本市按有关规定确定的其他结算方式。
第六条 定点医疗机构每年度最末一个月申报的基本医疗费用经审核准予支付的部分作为当年度社会医疗保险服务质量保证金待年度综合考核后与年度清算费用一并支付。
❹ 在广州住院社保怎么报销比例是多少
1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%
2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。
3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。
备注：（1）在职职工指：购买了广州市职工社保的人员。
（2）一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院，如广东省人民医院，中三一院等。
（3）统筹基金的起付标准，意思是指：当住院的费用超过以上标准时，超过的部分才可以报销。
（举例说明：某广州户口在职人员患病，在广东省人民医院住院（三甲医院），总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元，那超过起付线的费用就是1400元，直接由统筹基金报销80%，即报销1120元，个人付费就是1600元加上280元，即总费用只付1880元。）
广州市门诊报销比例（在广州看病，医疗保险报销比列）：
普通门诊待遇：1在职职工（购买了广州市职工社保的人员）与退休人员，社区医院报销65%，其他医疗机构报销50%。
2灵活就业人员（指：广州市户口的人员自己去社保局购买社保）与外来从业人员（购买了外来工医保的人员），社区医院报销55%，其他医疗机构报销40%。
注：每月最高报销额300元/人，当月有效，不滚存，不累计。
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❺ 广州医保卡报销流程是怎么样的
医保报销手续办理：
一、办理住院登记时：需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续。
二、住院期间：请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者或家属签字同意。
三、出院：经住院治疗符合出院标准的，由主诊医生开具出院通知单后，参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药，一般不超过7日药量。出院结算时，参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。
❻ 广州医保住院怎样报销
不是，普通门诊也可以报，但是有条件。就诊之前要先到医院定点，定了点之后，在定点的医院看门诊就可以报销，在其他医院看门诊就不能报销，门诊的报销上限每年都有上限，具体看当年的医保条例规定，定点的每年都可以更换医院，如果不需要更换，则不需要操作，新的年度直接去同一个医院看就可以了，会自动延续定点。住院的话没有定点这个说法，任何属于广州医保的医院住院都可以报销。
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❼ 广州住院医保怎么报销
广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等，二等，三等。
一般情况下，医保定点医院每人可以选择2个，其中包括1个必选的社区医院。
广州定点医院住院报销比例住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低
选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院（也即社区服务机构）的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例：最低住院起付线为200元，最高起付线为400元
用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%
二级医院住院报销比例：最低起付线达到了400元，最高起付线为800元
用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%
三级医院住院报销比例：最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元
用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%
住院医保计算公式
住院医保计算公式（以1000元为例）：
公式一：住院起付线+（1000－住院起付线）×个人支付比例=需个人自付费用
公式二：（1000－住院起付线）×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用
温馨提示：住院医疗费用中，个人应承担以下费用：
自费费用；
先自付费用（即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用）；
起付标准以下的费用；
共付段自付费用；
超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用参考资料：
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
❽ 广东社保住院报销比例是多少
摘要 1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%