A. 医疗保险中的门特是什么
“门特”即蠢裂门诊特殊病，“门大”指慧吵门诊大病，两种病种都是需要进行城镇居民基本医疗保险机构确诊才能享受医保报销待遇。
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B. 广州医保门特病种报销比例
一、选点:一类门特以及二类门特的分裂情感性障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、持久的妄想性障碍(偏执链仿告性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、急诊留观治疗无需选点(1-33和56)。
二、起付标准:急诊留观按照三级医院起付标准。
三、参保病人的基本医疗费用,医保统筹基金按以下比例支付:
(一)急诊留观起付标准以上的基本医疗费用,按住院基大含本医疗费用的支付比例。
(二)其它门特基本医疗费用按以下比例支付:
1.一类门特(1-27):按职工医保指定基层医疗机构85%、其他医疗机构70%的支付比例 ,居民医保指定基层医疗机构85%、其他医疗机构65%的支付比例。最多选择其中3个病种享受相应的门特医保待遇。病种一经选定,在一个年度内原则上不予变更。
2.二类门特(28-56):按住院基本医疗费用的支付比例。
四、医保统筹基金支付参保病人相应门特费用应符合本市社会医疗保险门特药品目录、诊疗项目目录。恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤(化疗、含生物靶向药物治疗、内分泌治疗) 、恶性肿瘤辅助治疗、急诊留观参保人使用乙类项目,需支付个人按比棚明例先自付的费用标准;其他门特的乙类项目(不含国家谈判药品),参保病人按比例先自付的费用标准调整为零。
C. 医保门特包括哪几种病。
是十种——参保居民在门诊进行慢性肾功能不全（失代偿期）透析、肾移植术后抗排异、恶性肿瘤放化疗、高血压Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一的）、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的）。
重症精神病（精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病）、慢性重症肝炎及肝硬变、帕金森氏病及帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血等疾病治疗，医疗费用由医保基金规定比例给予补助。
(3)广州医保门特是什么扩展阅读：
医保前沿：
为了解决外来参保人员异地医保就医报销问题，广州医保局率先与成都、海南开始了就医即时结算合作。近日，广州市医保局又牵头在广州举行“泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地医森烂者保就医合作框架协议”研讨会。
广州开始与湖南、云南、海南三省，福州、南昌、长沙、南宁、成都等6省会城市社会医疗保险异地医保就医合作，为异地历判患者在广州医保医院就医报销费用提供通道。
2010年3月，广东省初步建成异地就医结算管理平台并正式上线运行，目前已与佛山、珠海等12个地市、26家三级甲等医疗机构联网，共为1.7万人次提供异地就医结算，结算金额达4.7亿元。
但随着经济此薯社会发展和转型加快、全民医保事业的深入开展，广东省异地就医工作与党委政府提出的新要求、人民群众的新期盼还有一定距离，现有体系仍有较大的提升空间。
D. 广州医保卡看门诊怎么报销
法律分析：被审批为特殊病种的参保人员发生的门诊医疗费用必须在选择的定点医疗或特殊病种定点零售药店直接报账，与住院结算方式一致，实行即时结算。
不再到医疗保险经办机构后台报账，重特大病包括癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植后的抗排异樱态药物门诊治疗费用按90%支付他特殊病种门诊医疗费按80%支
无论是职工医保还是居民医保参保人，均可享受门特待遇。
具体而言，广州医保的门特包括6种情况：
1、在指定二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗2、在指定的一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治陵慎疗4、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后，继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗5、患血友病在三级综合定点医疗机构进行门诊治疗使用的专科药品范围内的药费费用6、患慢性丙肝，在指定的定点医疗机构门诊进行聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定脊汪源第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
E. 广州市医保门特报销比例
法律解析：
现在很多的人都办理了 医疗保险 ，有了医疗保险我们是可以享受一定的补贴的，现在 广州 还推出了医保门特报销政策，但是很多的人不知道广州医保门特报销政策怎么规定的，为了帮助大家解决解决这个问猜团题， 给大家整理了这个方面的知识，下面我们一起来看看吧。 一、广州医保门特报销政策怎么规定的 被审批为特殊病种的参保人员发生的门诊医疗费用必须在选择的定点医疗或特殊病种定点零售药店直接报账，与住院结算方式一致，实行即时结算。 不再到医疗保险经办机构后台报账，重特大病包括癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植后的抗排异药物门诊治疗费用按90%支付;其他特殊病种门诊医疗费按80%支 无论是职工医保还是居民医保参保人，均可享受门特待遇。 具体而言，广州医保的门特包括6种情况： 1、在指定二、三穗胡橘级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗; 2、在指定的一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗; 3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗; 4、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后，继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗; 5、患血友病在三级综合定点医疗机构进行门诊治疗使用的专科药品范围内的药费费用; 6、患慢性丙肝，在指定的定点医疗机构门诊进行聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗。 二、首次办理门特医保，是否可以异地办理 广州 户口 ，医保关系在广州，常住异地，之前已经办理了异地医保，现在要办理门特，是否可以在异地指定医院办理? 可以携带以下资料，来广州市医保局前台申请门特： 1、您选定的异地就医有相关资质的医院主诊医生或医保责任医师填写的，并经副主任医师以上人员或科主任签字，医院医务部门审核、盖章的《广州市社会医疗保险参保人员门诊特定项目证明书》，一式一份; 2、社会医疗保险凭证; 3、近期病历资料，如出院小结、诊断证明等; 4、有效 身份证 件备查。在医保局经办人收到资料，核对无误，符合条件的情况下，批准的第二天即生效。异地门特办理好后，不需要回广州的医院再次办理。 以上就是给大家整理的相关方面方便的知识，现在有了医保可以帮助我们缓解看病难的问题，现在在广州也可以办理异地医保了，这给大家带来很大的便利，如果大家在这个方面还有不明白的地方，可以咨询的专业律师，他们会帮助我们解决问题的。
法律依据：
中华人民共和国 社会保险法 全文第三十条 下列 医疗费用 不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从 工伤保险 基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由做如公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
F. 门特是什么意思
门特是门诊特殊病种。
医院设置特殊病种门诊是为了充分发挥基本医疗保险作用，是为了满足长期患慢性疾病以及需长期用药的参保患者的基本医疗需求，减轻其医疗费的负担，对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病的人员在门诊进行诊疗的费用参照住院的标准予以报销。
特殊病种门诊报销源比例：
1、职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
2、城乡居民医保：一个纤陵丛医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
3、所需材料：《基本医疗市级统筹特殊疾病汪亮申报表》、两张1寸近照（一张贴在申报表上，一张用于分中心做特病证），经单位签字盖毁樱章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片。
G. 门特是什么意思
“门特”的意思是：门诊特殊病种。“门特”，是“医疗保险门诊特殊病种”的简称，是指病情相对稳定，且需要在门诊长期治疗的疾病。
【基本内容】
门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤（灌注治疗）、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌（内分泌治疗）等21种疾病。
【医保统筹】
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
【各地门特进展】
合肥癫痫等25种特殊病可门诊治疗
经过不断调整，目前，合肥城镇居民可申请的门诊特殊病已扩大到25种，具体为豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、乳腺癌(内分泌治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、肾透析、肾移植术后、冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、念茄血压病、恶性肿瘤、小儿脑瘫。
陕西15种门诊特殊病纳入医保 发烧感冒有望报销
以前，由于我省各地市医保政策不一，在门诊特殊疾病的病种报销上，有的有七八种疾病可以报，有的可报销10多种。今后，这一现象将得以改观，我省出台政策，统一和规范门诊特殊疾病病种。省人社厅副厅长赵云说，此次出台的通知是为了尽最大能力来保障参保人员的权益，各市将根据具体实际情况对门诊特殊疾病病种支付费用进行测算，合理确定全市统一的门诊特殊疾病的报销比例和调整年最高支付限额。对恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析和器官移植术后服用抗排斥药等医疗费用，统筹基金报销的比例和年最高支付限额应高于其他门诊特殊疾病。 据介绍，由于各市医保基金结余多少不一氏陪，其报销标准可能也会不一样，各地市将会据此来制定实施细则，将会尽快实施。
天津：三类特殊病种扩大报销范围
为完善门诊特殊病种管理，做好城镇职工和城乡居民医保待遇衔歼高蠢接，本市日前将原适用于儿童的癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜三类门诊特殊病种实施范围，扩大到本市城镇职工和城乡成年居民。参保人员患上述三种疾病，在门诊就医发生的医疗费，分别按照城镇职工和城乡居民门诊特殊病医疗保险待遇，纳入统筹基金报销范围。
癫痫报销范围：脑电图检查、血液相关检查、尿常规限1次/月、普通CT（头颅）、磁共振〔国产仪器（含增强）〕限2次/年、血药浓度监测以及针灸费用。再生障碍性贫血报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查、环孢素血药浓度检测6次/年、血液制品及辅助用药、化验费、治疗费、材料费、床位费。慢性血小板减少性紫癜报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查。
H. 广州二类门特是什么意思
“门型中特”是门诊特定病种的简称，是指治疗和治愈周期漫长，医疗费用较高，经核准后，卖租樱其门诊医疗费用可纳入统筹基金支付的一类特殊疾病。广州市的医保政策又将门特和门慢，中丛称为“门诊特定病种”，分为“一类门特”和“二类门特”，均享受医疗费用报销待遇。