❶ 杭州社保卡医保部分,交多久才能使用,第一个月交了去看病留下报销凭证可以报销吗
杭州医保交多久才能用?
符合参保条件的人员,应在符合条件后的3个月内办理参保登记和申报缴费手续,并在办理参保缴费手续后的次月起享受职工医保待遇。其中,在职职工由用人单位及时为其办理相关手续,并按规定缴纳职工医保费。
参保人员应连续缴纳职工医保费至享受职工医保退休待遇为止。参保人员当月未缴费的,次月起暂停享受职工医保待遇。除另有规定外,退休人员因个人原因被暂停医保待遇的,暂停医保待遇期间发生的医疗费,医保基金不予支付。
领取失业保险金人员自办理职工医保参保手续之日起按规定享受职工医保待遇。已参保的持证人员,自在医保经办机构办理相关证件登记手续的当日起享受有关医保待遇。
杭州医保报销规则:
1、城镇职工医保门诊报销
首先我们来看一下杭州市职工医保门诊的报销情况。因为职工医保是有个人账户的,所以职工医保门诊费用首先是尽可能从个人账户当年资金中扣除,如果当年资金不够用来扣除门诊费用的,那么扣完个人账户当年资金之后,再设定一个起付标准,在职的是1000元,退休的是300元,超过这个起付标准之上的费用,再按照一定的比例享受报销。
2、城乡居民医保门诊报销
城乡居民医保门诊的报销程序相对简单点,直接设了一个起付标准,起付标准以上再按照一定的规则报销。与城镇职工医保相比,这个起付标准要低很多,但是超过起付标准之后的报销比例也相对要低一些。
3、城镇职工医保住院报销
在住院报销方面,城镇职工医保根据医疗机构等级设了三个起付标准,分别是三级800元,其他500元,社区卫生服务机构300元,在起付标准之上,根据一定的费用梯度再享受相应的报销比例。
4、城乡居民医保住院报销
城乡居民医保在住院这块的报销也设了三档,起付标准跟城镇职工医保是一样的,区别就在于起付线之上的报销比例上,一般要低于城镇职工医保。
❷ 杭州社保卡是要在连续缴纳半年才能使用医保
1、如何使用证历本才能享受医保待遇?
在杭州市参加基本医疗保险后,凭本人的证历本、市民卡(非杭州地区户口为社保卡)到杭州市医保定点的医院药店看病买药,进医保系统自动结算。
2、证历本遗失如何补办?
证历本遗失后,带本人身份证和一张一寸近照,到杭州市医保中心(中河中路248号)申请补办,立等可取。
3、参加杭州市基本医疗保险后何时才能享受医保待遇?
从参加杭州市基本医疗保险的次月开始享受医保待遇,本地户口的人员需连续缴纳。所有人员补缴时间不能超过三个月,否则视为中断参保,需连续缴纳六个月后才能享受医保待遇。
4、如何查询医保的个人账户?
医保的个人账户由医保中心在年初一次性打入,到年底进行结算,多退少补。本人可以拨打12333查询个人账户的余额等情况。
5、非杭州户口的人员离职后医保的个人账户可以支取吗?
非杭州户口的人员离职后,医保的个人账户不可以支取,只能办理转移。
6、长期异地工作的参保人员在工作地发生的医药费能报销吗?
在外地工作三个月以上的,应办理医保的驻外登记。在驻外城市的医保定点医院看病买药,先自费再拿回杭州报销。其享受的医保待遇和杭州的相同。
7、未办理医保的驻外登记,在外地产生的医药费能报销吗?
参保人员临时外出期间在当地的医保定点医院产生的医药费可以报销。但是,根据急诊与否、所在城市的级别,先由个人自理10%-20%之后再进行医保结算。
8、医保的起付标准是多少?
在一个结算年度内,在职职工的门诊起付标准为1000元。一次住院起付标准:(1)三级医院为800元;(2)二级医院为600元;(3)其他社区医院等为300元。
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❸ 杭州医保交多久才能用
杭州医保交六个月才能用。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
❹ 杭州社保交几个月能用医保
杭州社保交了一个月就能去市民中心办理杭州市民卡(杭州社保卡),交社保时有缴纳医保后一个月也就能同时办理看病的那个医保本本了。但同时你要知道办理杭州市民卡(杭州医保卡)和医保本的要求条件:
杭州市民卡(社保卡)办理要求:
1、服务地区:
目前网上申领暂时只面向符合杭州主城区、余杭区、萧山区、富阳区、淳安县、桐庐县、建德市申领条件的人员。
2、申领条件:
·户籍要求:杭州主城区、余杭区、萧山区、富阳区、淳安县、桐庐县、建德市户籍人员;
·参保要求:
1)参加杭州主城区、余杭区、萧山区、富阳区、淳安县、桐庐县、建德市医疗保险的非杭州户籍人员(除外国户籍、港澳台、军人);
2)参加基本医疗保险的在杭州主城区、余杭区、富阳区、淳安县、桐庐县、建德市就读的非杭户籍中小学生。
3、卡片种类:
·成人卡:符合申领条件的年满16周岁人员。
·中小学生卡:符合申领条件的18周岁以下6周岁(以8月31日为限)及以上的学生。
·学龄前儿童卡:符合申领条件的不满6周岁(以8月31日为限)的未入学人员。
杭州医保本办理要求:
医保应用是市民卡(社保卡)政府应用的代表。2007年1月1日开始,市民卡(社保卡)和城镇基本医疗保险证历本已作为杭州市基本医疗保险参保人员就医结算的凭证。目前,市民卡(社保卡)正分批替代西湖医保卡,已领到市民卡(社保卡)的持卡人,其原有西湖医保卡的医保结算功能将被有计划的取消。
(1)用途
持卡人可持具有医保功能的市民卡(社保卡)实现以下用途:
1:按有关规定在定点医疗机构进行挂号、就诊、办理入出院等手续,也可按有关规定在定点药店购药。
2:到市医保经办机构办理各类登记、零星报销等手续;
3:至市医保经办机构查询医疗保险个人帐户余额等信息。
4:随着市民卡定点医疗机构应用的推进,逐步开通市民卡(社保卡)的就诊卡功能。
(2)开通
已参加杭州市基本医疗保险的参保人员,在办理市民卡(社保卡)领卡手续的同时,免费开通医保功能。
领到市民卡(社保卡)后新参加基本医疗保险的参保对象,其所在单位到相关社保经办机构办理完参保申请手续后,应通知持卡人在两周后持市民卡(社保卡)至市民卡中心大厅、各营业厅或服务点办理医保信息写入手续。
(3)服务
市民卡(社保卡)医保应用设置初始密码,在定点医疗机构和药店使用时读卡机具将自动识别,若市民需更改初始密码,持卡人可凭本人有效身份证件到市民卡中心大厅、各营业厅或服务点进行密码变更,变更后每次医保应用时,都需输入新设置的密码进行密码校验。
持卡人在使用市民卡(社保卡)医保功能时出现问题的,可通过医疗保险服务体系或市民卡服务体系的服务渠道寻求帮助;需办理挂失、解挂失、补换卡等与卡服务相关业务的,可通过市民卡服务体系寻求帮助。
所以如果你已经缴纳社保和医保一个月了,那么你就可以去市民中心办理杭州市民卡(社保卡)和医保本了。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
❺ 杭州社保交几个月能用医保
要起码六6个月以上才行。
❻ 杭州社保交了多久可以用医保
摘要 连续缴费半年之后即可住院报销。
❼ 杭州市外籍户口首次参保,多久医保可以使用已经缴费3个月了
咨询记录 · 回答于2021-10-10