⑴ b超报销医保吗
B超是医保目录范围的医疗服务,可以按一定比例报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
⑵ 检查费(比如B超、CT)在医保报销范围内吗
这个问题提的好,医保应该是看病产生的费用按比例全部报销,不应该只报医药费,不报检查费和进口药费,因为检查和用进口药都是治病必需的。不检查医生看病只能是凭经验中医凭脉搏和面相而论,这样是有误差的,而仪器检查相对来说是比较精确很多,而费用也高,同样用进口西药见效快,为了控制病情医生就采用进口药,价格不非。而到医保报销的时候却把真正花钱治病的部分不给报,只检便宜的医药费还是按比例报,这是怎么规定的,谁规定的我们不得而知
我认为这种医保对老百姓特别是农民起不了多大作用,因为得了大病医疗费用几十万,而报销几万,等于杯水车薪。这样就违背了政府制定医保政策的初心,建义有关部门重新调整医保的报销条款,使国家的医保政策真正起到惠民,利民,为民的效果。不要让老百姓因病返贫,让医保政策真正能在老百姓的生活中发挥更大作用。
如果没有医疗设备,医生会查病吗?能给出明确的诊断结果嘛?显然不能。那就是说检查、诊断只是医疗手段之一,没有检查、诊断也就谈不上治疗。也就是说,检查、诊断加治疗,都是整个医疗过程中不可或缺的组成部分。
就像我们去餐馆吃饭所付的餐费一样,其中包括了原材料成本,又包括房租、服务费、水电和人工成本,还要加上管理成本、技术成本和经营利润。不能说“我只付原材料成本、服务费和人工成本等其他费用必须扣除”。
所以,那部分该报销,那部分不报销,是权利说了算,不是道里说了算。在权利面前,道理什么都不是。
你就算满腹经纶,有的只是说了不算的那部分,说了算的(权利)部分都在别人手里。
⑶ 用医保检查b超为什么要自费
因为产科、计划生育科是不在医保报销范围内。
因为基本医疗保险实行的是分担机制,也就是说每发生一笔医疗费用,最终要由医保基金和个人按照不同的比例分别来分摊这些费用,所以个人肯定是要付一部分费用的。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
⑷ 做b超不能使用医保卡吗
做b超可以使用医保卡个人账户的余额,但是不属于报销范围。
在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定进行医药费用的报销。
医保卡不予支付费用的诊疗项目范围:
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
医保卡个人账户支付范围:
1、参保人的特定医疗费用,包括定点医疗机构发生的门诊费用;
2、定点零售药店的购药支出;
3、定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;
4、超过起付标准以上应由个人负担的费用。
参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。
(4)为什么杭州医保卡做b超不报销扩展阅读
医保基数
医保以基数为准,单位交10%,个人交2%,个人部分全部进卡,单位部分有1%左右进入医保卡。每月交你薪水的11%,其中单位占有9%,个人2%。打入你个人帐户的是这11%的3%费用。
医保卡里面的钱计算方法
职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成:
一、在职的:45岁以上的1、个人缴纳的2%全部划入个人账户2、从单位的8%里提出1.4%划入个人账户一共是每月工资的3.4%打入。
二、45岁以下的1、个人缴纳的2%全部划入个人账户2、从单位的8%里提出1.2%划入个人账户一共是每月工资的3.2%打入。退休的个人不缴纳。每月打入是工资的3.9%。
医保卡在医院使用方法
1、持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用。
2、如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度,例如花一万报销比例大约在55%-65%之间。
3、在一般的医保指定药店,买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。
4、医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。
5、新办理的医保卡需要等资金到位才可以使用。因此要查好医保卡余额再使用。每个月医保卡里最低是40元左右,如果缴纳医疗保险费越高,每月卡里钱越多。
⑸ 医保B超检查能报销吗
关于体检报销有以下三种:
1:一般城镇医保、居民医保不支付体检费用。有些地区对退休人群、育龄妇女等附加一些单项的体检(如妇科检查)一些商业的医疗保险也有部分体检赠送项目,但不是所有的身体检查都报销
2:商业医疗是不能体检使用的!
商业保险的医疗买了只能住院使用。(意外医疗可以看门诊)
社保医疗保险就用医保卡不要选择体检
挂号各个科室去看病要求做些检查就好
检查刷卡就是报销了。
3:每个地方的医保政策都不一样,但是一般来说门诊能报销的范围和金额比较少,例如CT和MRI很多地方门诊就能不报销。
指导意见:
建议你去当地的医保部门具体了解清楚门诊基保能怎么报,哪些能报报多少再做决定,祝你健康。
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⑹ 为什么在门诊做彩超不给报销
做彩超是可以刷医保卡,但是不给报销的哦,是属于自费项目里面的.一般来说普通彩超就能起到排畸的效果的,四维彩超图像更清晰,也可以让准爸妈看到宝宝的样子。有没有必要去做要看你自己的自身情况。
1、以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)成功缴费的,从缴费达账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。
2、居民身份参保人最高支付限额为30万元
3、职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的,期间发生医疗费累计最高支付限额为5000元,超过5000元以上部分不计入大病保险支付范围;连续按月缴费满3个月的,最高支付限额为30万元。中断缴费后补缴的,不计入连续缴费时间。
4、参保人 在区内公立医院的普通门诊诊查费按照三级医院9元/诊次、二级医院7元/诊次的标准,由基本医疗保险基金予以报销;实行一般诊疗费的一级公立医院(含社区服务中心),其普通门诊诊查费按照一般诊疗费的报销规则执行,未实行一般诊疗费的一级或未定级公立医院,其普通门诊诊查费按照二级公立医院7元/诊次的标准予以报销。
5、公立医院的其他门诊诊查费(指名专家专家门诊诊查费、主任医师专家门诊诊查费、副主任医师专家门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费)按照普通门诊诊查费的报销标准予以报销。 其余普通门诊就医的医疗费用按照规定予以报销。
6、参保人一天只享受1诊次(1次挂号)普通门诊医保待遇。1诊次是指1次诊疗完整的诊疗过程,包括本次就诊过程的挂号、检查、检验、治疗及用药等。
⑺ 有社保,做B超可以报销吗
可以报销。
《社会保险法》对其有相应的规定:
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
(7)为什么杭州医保卡做b超不报销扩展阅读:
《社会保险法》相关法条:
第十九条城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行"收支两条线"管理,独立核算、专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用。城乡居民医保基金的银行计息按相关政策享受优惠利率。
建立省内异地就医即时结算周转金制度。异地就医即时结算周转金纳入财政专户管理。具体管理办法由省人力资源社会保障厅会同省财政厅另行制定。
第二十三条 合理控制城乡居民医保基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制,防范基金风险,提高基金使用效率。
⑻ 妇科B超之前可以医保报销为什么现在却不能报销
大多数地方政策是 两次医保报销间隔最少一个月。报销项目要看各地政府的政策。
⑼ 为什么我的医保卡在医院不能报销
因为医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
医保报销范围如下:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
(9)为什么杭州医保卡做b超不报销扩展阅读:
使用医保卡需注意:
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。