A. 偏瘫康复如何训练
康复疗法中的运动治疗是物理治疗的核心部分，是根据疾病的特点，截瘫患者的临床表现及功能状况借助治疗器械，手法操作以及患者自身的参与，通过主动或被动的方式来改善局部或整体功能，提高身体素质的一种治疗方法。
主要负责肢体运动功能的评估和训练，特别是对神经、肌肉骨关节和心肺功能的评估与训练。经评估后制定和执行体检理疗计划。进行运动功能的评估，如对肌力、关节、平衡能力、体位转移能力、步行能力及步态的评估。
1.指导患者进行增强肌力、耐力的练习指导患者进行增加关节运动范围的体操机关节体操。
2.指导患者进行步行训练，提高步行能力，纠正错误步态。
3.指导患者进行各种校正体操，医疗体操、提高神经肌肉、骨关节等的运动功能、并调整内脏功能和心理神经状态。
4.为患者进行医疗运动，如健身跑、太极拳、八段锦、医疗气功等，以增强体质、调节内脏功能促进康复。
1.认知
一、认知功能的概念
高级脑功能即认知，是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出之间的内部心理过程，这一过程包括注意、记忆、知觉及思维等。
二、认知障碍对于功能活动的影响（功能障碍）
1.认知障碍
注意：不能执行指令或学习，参与集体活动有困难，不能同时做两件事；
记忆：忘记名字，日程安排，学习能力和执行指令下降；
问题解决：处理日常活动有困难，如购物、做饭，社交行为不当，判断力下降，安排工作或时间顺序困难；
定向：不能回答有关定向的问题。
2.知觉障碍
躯体构图：穿衣失用，不能识别身体各个部位及其之间的关系，转移动作不安全；
左右失认：穿衣和理解含有左/右概念的方向时有困难；
手指失认：手的灵巧性和精细动作受到影响；
疾病失认：活动不安全，不能学习代偿技术；
单侧忽略：刮一侧脸、穿一只袖子、吃半边饭、读半张纸、画半边画、转移和移动不安全，撞到一边的门框或物体上；
空间定位：在繁华地区穿行困难，穿衣困难，执行含有方位术语的指示有困难；
空间关系：同上，转移不安全；
地形定向：不能从病房走到治疗室，或从一房间到另一房间；
图形背景分辨：不能在无序的抽屉里找到指定物品、白床单上的白毛巾、轮椅的手闸、冰箱里的食品等；
肢体失用：不知如何使用某物品，或错误使用工具，动作笨拙，书写/编制困难；
结构性失用：穿衣失用，摆餐桌，裁剪制衣，包装礼品，数学运算列式，做夹馅食品，根据图纸组装手工品；
穿衣失用：里、外反穿，前、后反穿，上、下错穿，穿一侧。
三、评定目的
1.确定认知功能损伤类型；
2.确定认知功能障碍对功能性作业活动的影响；
3.根据不同的评定方法，为提出相应的治疗计划提供依据；
4.测量治疗前后的变化以判定康复疗效。
四、评定对象
1.脑卒中（包括脑出血和脑梗死）
2.脑外伤
3.阿尔茨海默病
4.脑血管性痴呆
5.其他类型的痴呆及肿瘤、炎症等
6.发育障碍
7.精神功能障碍
五、评定方法
筛查法：MMSE、长谷川式智力检查、失认失行检查等；
成套测验- LOTCA、RBMT等；
单项评定法：划销测验、同步听觉系列加法测验、符号-数字模式测验、数字连线测验等。
言语失用是指不能执行自主运动进行发音和言语活动，而且这种异常是在缺乏或不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍，或者说是一种运动程序障碍(Darley)。
一、失语治疗的条件和要求
场所：对于脑外伤或脑血管病急性期患者，当病情许可时，可以在床边进行训练。当病人可以借助轮椅活动时，就到训练室进行训练。要尽量避开视觉和听觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行。成人治疗的房间不要太大，一般10平方米即可。
形式：原则上以一对一训练为主，有时要进行集体训练,可请心理治疗，作业治疗，社会工作者一起参加，这种训练可以增加患者的自信心和兴趣。
治疗次数和时间：可以根据训练者和患者人数而定，一般一次半小时至一小时，住院患者每周3-5次，门诊的患者可以间隔长一些时间。为使患者更好的康复，还应对患者家属提供指导。
二、失语症的治疗措施
1.对语言的符号化和解读直接进行训练；
2.语言各模式间的促通为目的及信息的传达媒体实行代偿；
3.通过认知理论间接作用于交流活动的措施。
三、常用的治疗途径和方法
阻断去除法：患者基本保留了语言能力，而语言的运用能力存在障碍，通过训练可使患者重新获得语言的运用能力；
Schuell的刺激疗法：刺激法与认知心理学方法结合。
程序介绍法：将刺激的顺序分成若干阶段，对刺激的方法和反应的强化严格限定，使之有再现性并测定正答率。
脱抑制法：利用患者保留的机能，如唱歌等。
四、失语症的预后
一般失语症的预后与原发病的预后一致，近年来在发达国家和我国的一些大城市人口已趋向老年化，也产生了失语症趋向重度化，复杂化的趋势。再加上随年龄增加所带来的脑机能低下，有时会见到症状加重的现象。若为再次脑卒中或以进行性疾病为基础，失语症状也会加重。
五、失语症的预后相关因素
⑴训练开始期：越早越好；
⑵年龄：越年轻越好；
⑶轻重程度：轻度好；
⑷原发疾病：脑损伤范围小，初次脑卒中的好，脑外伤比脑卒中好；
⑸合并症：无合并症者好；
⑹利手：左利或双利比右利者好；
⑺失语类型：表达障碍为主比理解障碍为主者改善好；
⑻智能水平：智商高者比低者好；
⑼自纠能力：有自纠能力和意识者好；
⑽性格：外向性格者好；
⑾家属和本人对恢复的愿望高的好。
B. 偏瘫患者该怎么进行康复训练
行走是人类最基本的功能，但是对于那些深受疾病折磨的人来说，行走功能都有可能会变成奢望。像中风、偏瘫患者，很难在正常行走，人生似乎一下子就陷入了黑暗。这给病人带来了身心的双重折磨。这就需要让患者进行相关康复训练，逐渐矫正步态，重新正常行走。但是目前医疗界相关医疗器械十分少，对这些患者的康复和行走恢复造成了影响。而且大部分产品仅仅靠刺激肌肉来帮助患者进行康复，无论从安全角度还是从效果角度来看，都不十分理想。近日，GYKF-I步态训练矫正仪的问世给因为中风、偏瘫等导致足下垂或脚部行动不便的人士带来了康复的希望。该矫正仪由浙江大学、中残联、（杭州共远科技）共同研发，已经成功通过了临床应用。GYKF-I步态训练矫正仪摒弃传统治疗原理，采用功能性电刺激原理（FES），不再对肌肉直接进行刺激，而是对腓总神经和胫前肌等神经肌肉组织进行刺激。使得产品的安全性能和疗效都大大得到提升，通过逐步矫正患者步态，让患者可以重新正常行走。通过对患者步态的分析，能够让医生跟踪、分析和调整病人的康复训练。
C. 中风偏瘫康复训练方法有哪几种
你好，中风偏瘫的康复方法，分为上肢的功能锻炼，护理人员或者患者家属站在病人患侧，一手握住患侧的手腕，另一手置肘关节，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动，护理人员或者家属一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。下肢功能锻炼，这个时期主要以步行训练改善步态为主，主要采用多种治疗技术的综合方法及运动学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。
D. 偏瘫常用的康复训练方法有哪些
对偏瘫患者进行康复，除了使用必要的药物外，主要应开展有针对性的康复训练。主要方法有： (l)运动疗法。运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法。主要内容有关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节孪缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练以促使患者肢体功能的提高；在步行期则主要以步行训练、改善步态为主。为了增进运动功能，常采用多种治疗技术的综合康复方法。 (2)作业疗法。作业疗法的目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量是最好地回归家庭和社会的方法。主要训练包括运动能力训练、认知训练、日常生活能力训练、自助器具使用训练等。 (3)语言疗法。可根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的剌激引发并强化患者的正确语言反应。 (4)心理疗法。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与意识，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪和行为疗法等。 (5)文体疗法。文体疗法是采用体育支持运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高, 并且可以改善其不良的心理状态。主要有轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类运动等。 (6)其他疗法。理疗、水疗的应用均有特殊的作用。祖国传统医学利用针灸、中药配合康复也具有独到之处。
E. 偏瘫患者康复训练的方法
瘫痪肢体的早期要做被动锻炼 以预防关节挛缩变形，保持肢体于功能位。按关节活动阈进行被动活动，按由健侧到患侧，由大关节到小关节循序进行，既要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤。对肘、趾（指）、踝、膝关节要因其易发生强直，特别注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律，以使其放松。被动锻炼每天2次，每次15min。 配合神经营养药物,如脑活素,脑复康效果更好点.做好康复训练 （1） 行走训练 步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝,先抬一足跟部,重心转移要平稳,不要过急，一脚足跟亦先着地,重心再转移至足跟,开始下一个步态周期。 （2 ） 日常生活动作训练 （1）击球,可教患者双手交替拍球或打击气球，以训练患者的协调运动，促进患者无意识的自主活动。（2）编织毛衣,这属于精细动作训练,既有利于训练患者的眼手配合,又有利于感觉、感观等知觉的培养，有助大脑神经的功能恢复。 （3） 语言训练 指导患者做口腔操：教患者撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿等每个动作做5～10次/一个单元训练，教患者学习发音，先单个发音，准确后，可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆，要求患者大声的读，刺激记忆。 5 心理护理 （1）尊重患者，耐心倾听患者诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措辞应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如助听器、识字卡片等，以便更好的沟通。（2）患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极，或因生活不能自理导致性情急躁，家属应注意关心患者，多与患者沟通，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。
F. 中风偏瘫患者如何康复训练效果好
中风偏瘫康复训练方法如下：1、作业疗法：根据患者功能缺失状态进行针对性训练，并督促其完成每日训练，如上肢不能抬举的患者可令其用健侧的手握住患侧的手向上抬举；肢体可主动活动的患者应每天训练，强度从小到大逐渐增加；完全不能活动的患者应进行被动训练；2、语言训练：如根据其语言功能缺失状态进行针对性语言训练；3、心理疏导：应对患者进行心理辅导，帮助其建立信心；4、文体训练：如听音乐、唱歌等。
具体的方法是:
1、运动疗法：运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80％遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，即我们经常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良好肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础，在离期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。2、作业疗法：作业疗法是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。约有22％-32％偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。3、文体疗法：文体疗法是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体技能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于身体运动素质、增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。4、物理疗法：传统的物理疗法对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。
G. 偏瘫如何锻炼
偏瘫在以前经常出现在老年人身上，但是随着社会的发展，偏瘫越来越年轻化，年轻人得偏瘫的数目在逐年上升。
得了偏瘫要如何进行锻炼如下：
1、病床上的肢体功能锻炼：一般指从发病到可以坐起这一阶段，在脑梗塞病人约为1～2周，脑出血病人约为3～4周。一旦病情稳定，就可以开始进行康复锻炼。首先让病人学会自己将健腿放在患腿膝上，沿患侧小腿下滑到踝部;用健侧手臂拉动患侧手臂上举，利用健侧肢体帮助患侧进行活动。其次可在病床的另一头挂上绳带，让病人用健手拉着带动躯体活动，如翻身、抬腿、举臂等，尽自己所能活动锻炼。最后，对于肢体瘫痪严重，不能自己锻炼的病人养护理人员应帮助他们做被动运动，如肢体关节的内收、外展、旋转、屈伸;为防止畸形，可用矫形装置将患肢固定于功能位;同时给予肌肉按摩，为下床活动打好基础。
2、练习坐起和站立：先抬高床头，练习坐起，从30度开始，逐渐增大角度，延长时间，让病人过渡到双足下垂，坐于床边。起床动作要慢，否则会有头晕感。然后可在专人保护下学习站立，站立时先将身体重量集中在健侧下肢，然后慢慢移向患肢，站立时间逐步延长。与此同时，也不能忽视上肢的练习。
3、练习行走和生活自理能力：病人能够较长时间站立后，可以开始练习行走。先练习原地踏步，尽量抬高患肢，然后在两人的搀扶下练习行走，扶着椅背或拄拐行走。待病人已经能较好地独立行走后，再锻炼一些日常生活的能力，如上下楼梯、自行穿衣、吃饭、梳洗等等，以促进瘫痪肢体功能的全面恢复。
H. 偏瘫病人康复训练方法有哪些
偏瘫的站立和行走训练
1、适用对象：偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者。
2、目的：
(1)使患者能从座位站立起来，增强下肢肌力，并能站稳
(2)改善平衡能力，纠正异常步态
(3)提高步行能力，尽可能达到正常行走。
3、方法
(1)站立的训练：
第一步：患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直)
第二步：训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。
第三步：嘱患者上身前屈，抬臀站起。
(2)患侧下肢负责训练：
第一步：训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换腿负重。
第二步：键腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。
(3)训练患腿向前迈步：
第一步：患者站立，并尽量站直，用键手扶栏杆。
第二步：训练者在患者侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。
(4)在侧方站在患者行走：
第一步：训练者站患者侧，一手握住患者使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。
第二步：帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
(5)在后方帮着患者行走：
第一步：训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。
第二步：在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。
第三步：在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
对于偏瘫患者来说，康复训练只能缓解病情，想要治疗疾病，必须选择一种科学有效的治疗方法才是关键。
I. 中风偏瘫在家进行康复训练怎么做
您好！以下是偏瘫患者在生活上的一些建议，希望帮到您：
1.入厕、洗澡：在让患者独立入厕、洗澡前，需对患者进行坐位、站立平衡及体位转移训练，对下蹲、起立困难者，需对浴室、厕所进行改进，安装扶手，并放置防滑垫。
2.步行训练：步行能力的恢复程度是判定康复疗效的重要标志，也是患者生活信心的支点，从卧床到独立步行是一个渐变的过程，必需循序渐进地进行训练，不能急于成，其大致顺序如下：
3.斜床训练：这是偏瘫患者进行自站的练习前必须做的适应性站立训练，可预防体位性低血压，恢复本体感觉，改善躯干的平衡和协调及防止下肢骨质疏松等。
4.自站训练步骤：扶床边站立─扶双杆站立─扶双拐站立─扶单拐站立─站立平衡训练（包括重心转移、躯干旋转、上肢活动下平衡、平衡反应训练等）。
5.移位训练：原地踏步－一步跟进─转身练习（可在扶拐下进行）
6.辅助步行：双杆内步行─学步车推行─扶拐步行─徒手步行。
J. 偏瘫病人的康复治疗，康复训练要怎么进行
瘫痪肢体的早期要做被动锻炼 以预防关节挛缩变形，保持肢体于功能位。按关节活动阈进行被动活动，按由健侧到患侧，由大关节到小关节循序进行，既要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤。对肘、趾（指）、踝、膝关节要因其易发生强直，特别注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律，以使其放松。被动锻炼每天2次，每次15min。 配合神经营养药物,如脑活素,脑复康效果更好点.做好康复训练（1） 行走训练 步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝,先抬一足跟部,重心转移要平稳,不要过急，一脚足跟亦先着地,重心再转移至足跟,开始下一个步态周期。（2 ） 日常生活动作训练 （1）击球,可教患者双手交替拍球或打击气球，以训练患者的协调运动，促进患者无意识的自主活动。（2）编织毛衣,这属于精细动作训练,既有利于训练患者的眼手配合,又有利于感觉、感观等知觉的培养，有助大脑神经的功能恢复。（3） 语言训练 指导患者做口腔操：教患者撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿等每个动作做5～10次/一个单元训练，教患者学习发音，先单个发音，准确后，可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆，要求患者大声的读，刺激记忆。5 心理护理 （1）尊重患者，耐心倾听患者诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措辞应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如助听器、识字卡片等，以便更好的沟通。（2）患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极，或因生活不能自理导致性情急躁，家属应注意关心患者，多与患者沟通，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。