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杭州市农合医院结算是怎么样的

发布时间: 2022-07-29 11:59:52

1. 农村合作医疗住院怎么报销比例是多少

在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。
住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
农村合作医疗报销比例
一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例
1、300元以下的,报销30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;
3、2000元(不含)以上的,报销50%。
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;
3、10000元(不含)以上的,报销50%。
三、二级医院医疗费报销比例
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;
3、10000元(不含)以上的,报销50%。
四、三级医院医疗费报销比例
1、1000元以下的,报销20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;
3、10000元以上(不含)的,报销40%。
农村合作医疗报销比例怎么算
1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;
2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;
拓展资料:镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2. 新农合报销流程 请问新农合的报销是在出院的时候直接报过了还是出院后再去结算新农合的报销比例

您好,新农合全称叫“新型农村合作医疗”,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险,是解决基本医疗和大病医疗费的保险,是社会基本保障中医疗保险的一种。

居民医保的报销流程与职工医保一致,即参保人在参加居民医疗保险后,在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的,持社会保障卡进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

以云南省为例,看医保报销平均情况:
(1)住院保障方面,居民医保政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,统筹基金年最高支付限额达到当地居民年人均可支配收入的6 倍左右。
(2)门诊保障方面,居民医保普遍开展了门诊慢性病、特殊病保障,以及门诊费用统筹。

2.居民医保不报销的部分
需要注意的是,社保报销需要遵循以下规则,符合这些规则的医疗费用,就可以报销:
(1)正常享受待遇期内(医保没断缴);
(2)在定点医疗机构就医;
(3)符合“三个目录”范围;
(4)在起付线以上和封顶线之内。
相对的,在规则外的费用就不可以报销。也就是说,社保中的医疗保险,包含居民医保、职工医保,都是不能报销医保目录外的治疗和药品费用、起付线以内的费用、超过封顶线以外的费用的,这些费用要从个人账户里支出,如果要报销就需要配置商业医疗保险。

3.与职工医保的区别
相比居民医保,保费要低一些,报销比例也低一些。另外职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇。居民医保不存在免缴待遇,每年必须按时缴费才能够享受待遇。

希望我的回答能帮到您。

3. 农合医保怎么报销

【法律分析】:购买新农合后出现疾病需要住院治疗的,只要在新农合的定点医院治疗,带着合作医疗证去医院的新农合窗口去办理住院就可以,自己只要预付少量的钱就可以住院,住院结束后带着身份证、户口本、合作医疗证、住院证明、出院证明、医疗费收据以及住院发票去新农合窗口办理结算即可,结算窗口会直接给予报销。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


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以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

4. 农合医保门诊怎么报销比例是多少钱

(一)门诊报销比例
1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。
2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。
3、县级医院门诊报销比例为30%。
4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
(二)住院报销比例
1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。
2、县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。
3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。
4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿
期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透
析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的
按村级门诊报销比例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同
医疗机构的住院报销比例报销。
6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。
(三)参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费;
当然各地的政策有所不同,去第三方保险平台进行咨询。

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5. 医院的农村医保怎么算啊

如果你入院的时候没有办理新农合入院,会自己垫付全部费用,等后来补上的时候,会在出院的时候统一结算。或者有的医院工作主动的话,在中途补上的时候当时就算清楚,不会搞错的,放心。就目前来看,就是入院的时候办理了新农合入院,大部分还是自己先垫付,出院的时候结算。
下次记得如果没有带新农合证,把那个新农合证上的号码报给医院就行了,不一定非要见到证,关键的是那个号码,一户一个号码。
因为真实的情况是,由于基层工作量大,很多人没有拿到证,(缺空白证、村干部忙没有拿证、或者拿了忘了这样的太多,由于可能换成一卡通,所以目前证很少了,很难拿到)、证上面的号码填写错误(手工填写出错很正常)、人填漏了、照片贴错了、名字、性别填错(很多情况下是村干部只知道人叫什么,具体是哪个字搞不清楚,或者同音的记不清会登记错误,如果录入系统也错了,还要拿身份证、户口本、镇村两级证明去县/区一级新农合主管部门更改)等之类的错误,所以交钱的时候务必将自己家人的名字和身份证号码写清楚交给收钱的人,免得等用的时候才知道错了,临时改非常麻烦。
用的时候报号码或者证件上的户主名字就能查询到,就可以办理农合入院了。

6. 农合是怎么报销的

新农合医疗保险也是可以实时结算的,直接到医院就医时出具医保卡,即可进行医保的实时结算。祝您生活愉快。