⑴ 杭州社保卡医保部分,交多久才能使用,第一个月交了去看病留下报销凭证可以报销吗
杭州医保交多久才能用?
符合参保条件的人员,应在符合条件后的3个月内办理参保登记和申报缴费手续,并在办理参保缴费手续后的次月起享受职工医保待遇。其中,在职职工由用人单位及时为其办理相关手续,并按规定缴纳职工医保费。
参保人员应连续缴纳职工医保费至享受职工医保退休待遇为止。参保人员当月未缴费的,次月起暂停享受职工医保待遇。除另有规定外,退休人员因个人原因被暂停医保待遇的,暂停医保待遇期间发生的医疗费,医保基金不予支付。
领取失业保险金人员自办理职工医保参保手续之日起按规定享受职工医保待遇。已参保的持证人员,自在医保经办机构办理相关证件登记手续的当日起享受有关医保待遇。
杭州医保报销规则:
1、城镇职工医保门诊报销
首先我们来看一下杭州市职工医保门诊的报销情况。因为职工医保是有个人账户的,所以职工医保门诊费用首先是尽可能从个人账户当年资金中扣除,如果当年资金不够用来扣除门诊费用的,那么扣完个人账户当年资金之后,再设定一个起付标准,在职的是1000元,退休的是300元,超过这个起付标准之上的费用,再按照一定的比例享受报销。
2、城乡居民医保门诊报销
城乡居民医保门诊的报销程序相对简单点,直接设了一个起付标准,起付标准以上再按照一定的规则报销。与城镇职工医保相比,这个起付标准要低很多,但是超过起付标准之后的报销比例也相对要低一些。
3、城镇职工医保住院报销
在住院报销方面,城镇职工医保根据医疗机构等级设了三个起付标准,分别是三级800元,其他500元,社区卫生服务机构300元,在起付标准之上,根据一定的费用梯度再享受相应的报销比例。
4、城乡居民医保住院报销
城乡居民医保在住院这块的报销也设了三档,起付标准跟城镇职工医保是一样的,区别就在于起付线之上的报销比例上,一般要低于城镇职工医保。
⑵ 医保交后多久生效
在实行全民医保的当下,医疗保险的重要性已毋庸置疑,她可以让我们在生病就医的时候节省不少费用,因此大家都在参保,但是还有很多人对于首次参保后何时生效和中间断缴再续缴后何时生效的政策不是很了解,今天小编来跟大家科普一下:依据《浙江医疗保障条例》,不同参保人群参保险种不同,享受医保待遇的时间也不同。
参加单位职工医保:
首次参加职工基本医疗保险,参保人员在缴费当月即可享受门诊统筹待遇,在连续缴费满6个月后的第7个月开始享受住院统筹待遇。如果中断参保,参保人员是从中断缴费的次月起,停止享受医保待遇,再次续保缴费后才能够重新享受医保待遇。
参加城乡居民医保:
首次参加城乡居民医疗保险的,一般是从缴费到账90天后起享受城乡居民医保待遇(新生儿出生90天内参保的即可从出生之日起享受医保待遇);此后参保人员在续保集中缴费期按照年度缴费,然后从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇,如果错过集中缴费期,也应在规定的时间内进行补缴,否则就无法享受医保待遇。参加灵活就业人员医保:
首次参加个人以灵活就业的人员身份参加城镇职工医疗保险的,参保次月起可以报销一部分门诊费用,但是住院费用一般情况下需要等待3~6个月以后才能报销,具体时间需要看当地医保政策。
自2021年7月1日起灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险的,办理参保缴费的第二个自然月起享受职工基本医疗保险待遇;中断参保的职工医保参保人员,恢复正常缴费后,恢复缴费月起的第三个自然月开始享受职工基本医疗保险待遇。一般情况下中断时间不超过3个月,补缴上相关费用后恢复医保报销待遇,中断期间发生的医疗费用不予报销;中断时间超过3个月的,还会有3~6个月的等待期,等待期产生的医疗费用不予报销,即使后面补齐相关费用,也不能报。
⑶ 杭州医保交多久可以用
法律分析:6个月。少儿医保和其他城乡居民医保的结算年度均为1月1日至12月31日。符合参保条件,但未在规定时间内办理2020年度城乡居民医保参(续)保缴费手续的,视为中断参保。中断参保后,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费满6个月后方可享受当年度剩余月份的医保待遇。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。基本养老保险基金出现支付不足时,政府给予补贴。
第十四条 个人账户不得提前支取,记账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。个人死亡的,个人账户余额可以继承。
⑷ 杭州医保交多久才能用
杭州医保交六个月才能用。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
⑸ 城镇居民医保缴费后多久生效
城镇医疗保险需要一个月才能生效。一般在税务部门收取保费的当月1日生效。按照正常的社保申报缴纳程序,下个月的社保在当月申报,在社保网查询需要第三个月,查询后即可使用。
一般分为以下三种情况:
一、第一种情况的内容包括:1。首次参加城镇基本医疗保险的人员,自办理参保手续次月起向当地税务部门缴纳参保人员基本医疗保险费的,其基本医疗保险待遇自当地税务部门征收医疗保险费次月1日起生效,并按基本医疗保险有关规定享受医疗保险待遇。其中,连续缴费满6个月才能享受住院报销。
2.自用人单位招用职工之日起至基本医疗保险缴费生效止,参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。用人单位招用的职工未办理基本医疗保险的,参保人员生效前发生的医疗费用由用人单位负责。
二、用人单位未按规定缴纳基本医疗保险费的,社会保险经办机构将从次月起暂停本单位在职参保人员享受社会统筹医疗基金支付的医疗费用待遇,暂停期间社会统筹医疗基金支付的医疗费用由用人单位承担。
三、第二种情况的内容包括:参保人在向用人单位办理减免手续后次月内被新用人单位录用并续保,或次月内以个人身份继续基本医疗保险关系,并同时从续保当月起向当地税务部门缴纳基本医疗保险费的,其基本医疗保险待遇不中断;中断缴费的,基本医疗保险待遇自当地税务部门征收参保人员基本医疗保险费当月1日起生效。
拓展资料:1、城镇居民医疗保险是以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和失业居民为主要参保对象的医疗保险制度。是城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度实施后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重要举措。主要是对城镇非从业居民医疗保险进行制度安排。这一制度的出现,在我国社会保险制度改革过程中具有重要意义,为我国社会保险制度改革指明了方向。
2、1998年,我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。为实现基本建立覆盖城乡居民的医疗保障体系的目标,国务院决定2007年启动城镇居民基本医疗保险试点。
3、2016年1月12日,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求推进城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗制度融合,逐步建立全国统一的城乡居民医疗保险制度。2021年6月,国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。
⑹ 麻烦问一下,现在交2021年的医疗保险,多长时间生效
一般是缴纳完费用之后马上就可以生效的。
城镇居民基本医疗保险:
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
2016年1月《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布。《意见》指出整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。
保险待遇:
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。
3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)
4、支付比例:基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些)
5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
⑺ 杭州医保首次参保几个月后可以用
杭州医保交多久才能用?需要连续缴纳满6个月。
符合参保条件的人员,应在符合条件后的3个月内办理参保登记和申报缴费手续,并在办理参保缴费手续后的次月起享受职工医保待遇。其中,在职职工由用人单位及时为其办理相关手续,并按规定缴纳职工医保费。
参保人员应连续缴纳职工医保费至享受职工医保退休待遇为止。参保人员当月未缴费的,次月起暂停享受职工医保待遇。除另有规定外,退休人员因个人原因被暂停医保待遇的,暂停医保待遇期间发生的医疗费,医保基金不予支付。
领取失业保险金人员自办理职工医保参保手续之日起按规定享受职工医保待遇。已参保的持证人员,自在医保经办机构办理相关证件登记手续的当日起享受有关医保待遇。