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尿床(遗尿症)的原因分析
引起尿床的原因较多，通过我们的大量研究表明，一个病人的尿床可以有以下病因中的一个或者数个原因共同作用引起。
一、大脑内的神经内分泌系统功能发育迟缓
(1)逼尿肌不稳定或低顺应性膀胱（对贮尿的敏感性高），膀胱功能性容量减小，实际能贮存的尿量比正常小。患者常有白天或睡前的尿频、尿急甚至尿失禁。
(2)膀胱的充盈和收缩感知功能不全，膀胱充盈和收缩未能使患者从睡眠中醒来。
(3)尿道关闭功能不全，即不稳定性尿道。也同时表现为尿频、尿急、尿失禁等。
(4)脑垂体抗利尿激素（ADH）分泌不足，导致夜间产生的尿量增多，超过膀胱的容量。
二、睡眠因素
早期普遍认为遗尿是由于睡眠过深，觉醒阈值过高所致。其实遗尿与睡眠的深度没有关系，遗尿也不发生在深睡眠时。
大量的夜间持续脑电图研究表明：
(1)觉醒功能障碍是遗尿的重要原因。膀胱充盈和收缩感知功能不全以及过度疲劳致使睡眠过深等都可导致觉醒障碍。
(2)入睡后排尿控制功能不良更为显着，表明排尿控制功能发育迟缓在遗尿的发生原因中占有重要地位。
(3)遗尿患者的睡眠周期处于紊乱状态，晚上经常被叫醒排尿的患者则更加明显。
三、精神、心理及行为异常
遗尿可导致患者精神、心理和行为异常，而这些异常又将成为患者尤其是年长儿童及成年人持久难治性遗尿的原因之一。
害怕遗尿，寄希望于多次排尿来防止遗尿是这类患者的共同心理。受这一心理影响，患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，大脑中的额叶逼尿中枢因之呈高度兴奋状态，使膀胱敏感性和收缩性增高，较少的膀胱容量即可产生尿意，若大脑产生排尿条件许可的梦景，逼尿肌将得到朦胧的排尿意识强化，同时尿道括约肌松驰而发生遗尿，反过来引起膀胱功能性容量减小。
另外ADH的分泌和心理变化均受大脑视丘下部控制，故二者有着密切的关系。
四、其他：
包茎、包皮过长、尿道狭窄等泌尿系统疾病；长期的便秘或腹泻、肛裂、肠激惹综合症等胃肠道的疾病；垂体性或肾性尿崩症；糖尿病；食物等的过敏反应；蛲虫症、蛔虫症等肠道寄生虫病；心、肝、肾、肺等躯体疾病都可成为遗尿的原因，以上原因约占遗尿病人的10%。
五、中医理论
尿床的病因是多方面的，是一个或者几个脏腑功能失控最终导致肾虚膀胱失约所致，大抵有虚实二端：虚，主要是肾气虚弱、下元虚冷和脾肺二虚，膀胱失约；实，主要为肝经湿热，热迫膀胱，约束失利。
所以尿床的治疗不能单一的药和方法来治疗，只有针对病因的综合治疗方案才能彻底治愈这个疾病。
以上文章来源于www.healwet.com版权所有，翻录必究。作者 杭州康尔博遗尿专科医院 张家勇主治医师
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引起成年人遗尿的主要原因有：
(1) 年幼时的遗尿症未经治疗或未得到正确的治疗拖延至今。
(2) 因现代社会的生活节奏加快，工作、学习压力明显增大，引起脑力或体力劳动的过度，致使患者身心疲惫，睡眠过深或睡眠障碍，全身抵抗力下降。
(3) 患有先天的显性脊柱裂、腰骶脊髓发育不全、大脑发育不全，或后天的神经系统的外伤或劳损等神经系统疾病。
(4) 突受惊吓、骤换新环境、家庭意外等造成精神上的创伤。
(5) 尿路感染、泌尿道阻塞性疾病（先天性尿道畸形、后天前列腺肥大等）、产后或中老年妇女尿道括约肌松驰等。
(6) 糖尿病、尿崩症、慢性肝肾疾病等。
(7) 慢性便秘或慢性腹泻、肠激惹综合症等胃肠道的疾病，蛲虫病等肠道寄生虫病。
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你好，请问孩子多大了? 临床上把三岁以上的孩子夜间不自主的排尿称为遗尿症，俗称尿床，也就是说过了三岁还尿床就属于病态。长期尿床会严重影响到孩子的生长发育，造成个矮、偏瘦或虚胖，还会影响孩子的心理健康，形成胆小、孤僻、自卑等异常心理。此外，有研究认为，尿床还可能影响到孩子的智力发展，导致注意力不集中，学习能力差，智商比正常儿童低。再此特别提醒家长同志，孩子尿床应早治疗。 尿床的病因从中医上讲，多由肾虚引起，其临床表现为： 1、睡的较沉，不易唤醒，叫醒后也是糊里糊涂。 2、小便次数多，但尿量不多。 3、睡觉姿势多是爬式或蜷式。 4、平时易出汗，尤其夜间易盗汗。 5、冬天或阴雨天较重，严重的病人不叫每晚都尿床，西医讲尿床多与遗传和大脑皮层排尿中枢神经迟钝有关。 遗尿症只有从补肾健脑，调理脾胃，促进膀胱功能恢复，疏通营养神经入手全面调理身体，缺一不可，只有全面综合治疗了，俗话说的好：肾能充盈，百病不生。中药药物中的有效成份，能够迅速补充肾脏，使肾阳充盈，坚固先天之本，从而温热膀胱，协调泌尿中枢，从根本上减少遗尿次数。 此外遗尿患者在以后生活上要注意保暖，不要多吃冰冷的瓜果和冰冻的饮料，遗尿症应选择正规专业治疗遗尿症的医疗机构就诊，科学系统治疗才能够彻底治愈，【运城遗尿专家闫胜利】答
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一般来说，轻微的尿床并不算是一种疾病，随着年龄增长，孩子尿床的现象通常都会自然消失。但如果孩子5岁以后还是持续性遗尿，尤其是白天清醒状态下漏尿，往往和隐藏性病理原因有关，必须给予重视和适当的治疗。杭州美中宜和妇儿医院小儿泌尿外科是比较好的，他们那边有知名专家，原省儿保徐珊主任在那边，您可以关注一下。
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遗尿症就是我们常说的尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。它的症状为夜间尿床，白天也有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等。分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者。继发性遗尿是指继发下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾病。这个病的发生与大脑皮层发育延迟、心理因素、遗传等有关。
遗尿症的治疗：
1.一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。
2.儿童尿床的行为疗法扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
（3）定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。
家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
3.药物治疗
4.物理疗法
可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。
