㈠ 医保隔多久可二次住院报销至少要间隔半个月!-股城理财
如果有医保,在看病住院的时候,就能减轻医疗费用的负担了。而且,医保是可以进行二次报销的,不过,需要间隔一定的时间,才能报销的。那么,你知道医保隔多久可二次住院报销吗?据说,至少要间隔半个月!医保报销
对于医保二次报销时间是有规定的,至于是多久可以二次报销。小编了解到,医保二次一般是隔间15天左右。若是第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销的。
不过,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。其实,为什么二次报销要间隔十天以上呢?主要是是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。
㈡ 杭州医保交多久才能用
疗保险都是每个月要缴纳的,而且如果你断缴3个月以上就是不能补缴的。所以如果你想要看病报销,必须要保证在杭州当地的医疗保险已经缴纳满6个月以上,也就是说从你缴费当月开始计算,缴纳满六个月才能报销使用,不然即便是中途住院也都是不能报销的。所以即便缴纳了医保也要了解杭州医疗保险交几个月后可以看病报销。
断缴不能报销
正常来讲我们的医疗保险都是要随着社保统一缴纳的,如果中间出现了断缴的情况,那么就不能正常报销了。所以尽量不要出现社保断缴的情况,一旦断缴了一两个月的时间还可以补缴,但是如果断缴3个月以上医保是不能补缴,而且当年的连续缴纳时间会被清零掉的。
参保人员可根据本人情况选择参保:一档个人缴纳600元,二档个人缴纳400元。
两档的住院和规定病种门诊待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同。在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:
(一)先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。
(二)超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:
1.其他城乡居民一档参保人员:三级医疗机构为40%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为60%,社区卫生服务机构为70%。
2.其他城乡居民二档参保人员:三级医疗机构为30%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为50%,社区卫生服务机构为60%。
㈢ 杭州2次看病间隔多长时间可以用医保卡
人力资源和社会保障局医保中心工作人员介绍,劳动部门并没有对两次住院间隔时间做出硬性规定,如果办理了医保卡,住院时符合使用医保卡的条件即可使用医保卡,不需要在15天后才能使用。
“以前有医院要求病人频繁住院出院,套取医保资金。现在对套医保金查得非常严,所以医院可能通过住院间隔时间查看病人是不是职业住院人。”工作人员说,医院应当及时医治病人,如果出现确实需要住院使用医保卡,而遭到医院拒绝,市民可以向医保中心投诉。
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㈣ 请问医保二次报销的时候有时间限制吗
医保的二次报销也是有时间限制的,如果超过了时间,是不可以报销的,就是在出院结算之后的半年内进行报销,如果超过了半年是不可以报销的,这也比较好理解,因为二次报销是根据出院的费用,然后自付的部分如果超过了一定的数额来进行报销,如果时间太长,超过了一个结算周期,再来报销就是比较难的,甚至报销不了。
一般城市的医保二次报销的门槛就是起步线,达到1万以上就可以参与二次报销,二次报销的比例一般可以达到50%以上,进一步减轻了参保人的经济负担,让他们不会因为大病给自己的家庭造成很大的经济压力,二次报销的就是大病医疗保险,只有大病才能够达到这个标准,能够二次报销的,就是医疗费用高的原因,随着医疗费用的增加,这个报销的比例也是在增加的。
㈤ 医保卡 第2次住院要间隔多长时间才能使用
医保卡不受再次住院间隔时间的限制。
参保人患病是否需要住院治疗,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行,而不受再次住院间隔时间的限制。
让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”,都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。
如果参保患者遇到这种情况,可以向定点医院的医疗保险科反映,医疗保险科是负责医院内部执行医保政策的监督管理部门。
必要时,参保患者也可向市医疗保险管理中心的医疗监督部投诉(电话是83709155)。对于定点医院的违规行为,市医疗保险管理中心将依据《定点医疗机构医疗保险服务协议书》的有关条款给予严肃处理。
(5)杭州医保二次看病多久能用扩展阅读
参保患者住院个人需要负担的费用:
(1)住院起付标准费用(门槛费)。按照医院等级不同分别为:850元(三级医院)、500元(二级医院)、300元(三级医院)。大医附属第一、第二医院为1200元;起付标准以上的费用,按照医院等级不同,个人负担费用比例分别为15%、12%、10%。
(2)《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》(2006年版)中的乙类诊疗项目、医疗服务设施费用,需先由个人自付一定比例费用,余额部分再按基本医疗保险政策支付。
(3)《辽宁省基本医疗保险和工伤保险药品目录》中乙类药品,个人需按一定比例负担费用;
(4)部分经物价部门允许单独收费的一次性医用材料,个人要先负担一定比例费用,属于国产的,参保患者自付比例为50%,属于进口的,参保患者自付比例为65%,余额部分再按基本医疗保险政策支付。
(5)超出医疗保险高额补充保险最高支付限额(50万元)以上的费用。
(6)丙类诊疗项目和医疗服务设施费用(含超标准床位费用),丙类药品和目录外药品费用及其他医疗保险不予支付范畴的费用,均由个人支付。
㈥ 杭州医保交多久才能用
杭州社保交了一个月就能去市民中心办理杭州市民卡(杭州社保卡),交社保时有缴纳医保后一个月也就能同时办理看病的那个医保本本了。但同时你要知道办理杭州市民卡(杭州医保卡)和医保本的要求条件:
杭州市民卡(社保卡)办理要求:
1、服务地区:
目前网上申领暂时只面向符合杭州主城区、余杭区、萧山区、富阳区、淳安县、桐庐县、建德市申领条件的人员。
2、申领条件:
户籍要求:杭州主城区、余杭区、萧山区、富阳区、淳安县、桐庐县、建德市户籍人员;
参保要求:
(1)参加杭州主城区、余杭区、萧山区、富阳区、淳安县、桐庐县、建德市医疗保险的非杭州户籍人员(除外国户籍、港澳台、军人);
(2)参加基本医疗保险的在杭州主城区、余杭区、富阳区、淳安县、桐庐县、建德市就读的非杭户籍中小学生。
3、卡片种类:
成人卡:符合申领条件的年满16周岁人员。
中小学生卡:符合申领条件的18周岁以下6周岁(以8月31日为限)及以上的学生。
学龄前儿童卡:符合申领条件的不满6周岁(以8月31日为限)的未入学人员。
杭州医保本办理要求:
医保应用是市民卡(社保卡)政府应用的代表。2007年1月1日开始,市民卡(社保卡)和城镇基本医疗保险证历本已作为杭州市基本医疗保险参保人员就医结算的凭证。目前,市民卡(社保卡)正分批替代西湖医保卡,已领到市民卡(社保卡)的持卡人,其原有西湖医保卡的医保结算功能将被有计划的取消。