① 特殊病医疗怎么办理
特病医保办理流程如下:
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及稿兆纳门诊治疗审批表;
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写;
3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。医院相关病猜困史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
医保报销比例:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊键没各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
报销范围有药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001到10000元补偿65%,10001到18000元补偿70%。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
② 浙江省慢特病证怎么办理
1、首先需要下载“浙里办”APP,并做好实名认证。打开“浙里办”APP,首页直接搜索“门诊慢特病”,首行办事项目基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定,点击在线办理~2、情形选择,根据自己的情况选择个人或者单位(一般个人账号登陆选择个人即可)、本人办理或者代人办理,选择办理类型为备案,检查无误之后,点击确定~
3、点击确认之后进入在线填表,一般实名用户个人信息都是不用填写的,系统自动会上传,备案信息填写规定病,参保险种选择职工医疗保险(有职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,根据自己的情况选择),病种则根据自己的病来选择(可以搜索相关情况),填写好后检查信息是否无误,无误的话点击下一步~
4、上传资料,出院一定要要把各种资料派唯准备好,明确病种的出院小结、确诊的诊断书、确诊的病理切片报告、慢特病备案表等,这些很关键,一定要提前准备存好,拍照上传即可~
5、特别要提醒需要准备慢哗羡袭特病备案表,一般医院会在出院的时候提供,需要医院盖章,如果没有的话要提醒医生开具,资料都上传之后,确认-提交-评价
6、最后再扩充一下:特殊病种范围:参保人所患疾病在下列病种范围内,且符合诊断标准的,均可申请办理特殊病种门诊:1、恶性肿瘤 2、尿毒症透析治乱兄疗 3、组织或器官移植后抗排异治疗 4、失代偿期肝硬化 5、再生障碍性贫血 6、系统性红斑狼疮 7、精神病 8、血友病 9、糖尿病合并并发症 10、高血压合并并发症11、慢性病毒性肝炎 12、帕金森氏病 13、矽肺病 14、肺结核 15、慢性肾功能不全(非透析治疗) 16、冠心病血运重建术后
③ 杭州特种病历卡怎么办理
法律分析:1.到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定,鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、滚搭偏执简败性精神障碍疾病。2.患有以上特种病患者,医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认。3.确认后办理《特殊疾病卡》。4.申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取《特殊疾病卡》。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条拦备颤 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
④ 杭州特殊医保如何办理流程
我申请的是门诊特殊病种,供大家参考吧
因为之前一直不懂这些东西,手术键扮完康复出院后几个月到医院复查时,主治医生问我申请了没有,我才知道,自己已经被划入了特殊病种行列,其实内心是不开心的。。。
第一步:到病案室复印相关出院小结及病理报告等证明材料。(大概是住院治疗的病人才有的,非住院治疗的应该问问医保中心)
第二步:在就诊医院医保办,领取了特殊病种申请表,一式两份
第三步:请主治医生安排填写申请表,并签字,并由科室主任签字后,交医院医保办盖章确认。
第四步:按自己办理的省医保或市医保类型,到相关医保中轮指心申请办理特殊病种审核确认。
第五稿桐灶步:等医保中心确认生效。
估计各地医保中心应该会有略微区别,不同类型也会有不同要求,大家有需要的,尽量到医院医保办或当地医保中心咨询后办理。
⑤ 特病申请怎样办理流程
特殊病种申请流程如下:
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件春孙的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费顷指用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
特殊病:门诊特殊病种指可以门诊治疗,不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药,经过特殊病审批后,可以选一家作为特殊病定点医院,其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销,并可以按记帐方式就医,减轻了患者扒乎链个人负担。随着各地医保水平提高,现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。
【法律法规】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
⑥ 杭州市医保特殊病种怎么办理
亲,您好,很高兴为您解答!杭州特殊病例医保申请程序如下: 1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领侍族兆取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。4、经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病老租种门诊待遇。经市专家委员会评审穗皮未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。
⑦ 特病申请怎样办理流程
特病证办改禅或理流程:
1、先向定点医院提出申请;
2、然后提交本人的身份证、社保卡、住院病历等材料;
3、再由医院的工作人员为当事人在网上申请登记;
4、最后三个工作日后就会生效。
申办特殊病种门诊的相关要求规袭蔽定:
1、特殊病种门诊医疗费用支付额度实行按年度核定,按月管理,不得跨年度累计使用。每年12月25日至次年1月10日,参保余旦则人员应持本人城镇职工、城乡居民医疗保险特殊病种门诊补助审批表及相关病史资料到人民医院或中医院医保科续批;
2、恶性肿瘤放化疗期、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、肝脏肾脏心脏瓣膜造血干细胞移植术后的抗排异治疗三类病种每年续批两次(分别为6月25-7月10日、12月25日-次年1月10日)。逾期不予办理;
3、因病情需要选择县域外就医、购药或增加就诊医院的必须经专家组审批并出具意见,县域外核迟拍伍就诊或购药的医疗机构必须为二级以上公立医院。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由竖棚社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。