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杭州医保交多少可以报销

发布时间: 2023-07-05 21:49:01

① 杭州居民医保报销比例

法律分析:
杭州大学生医保参保条件
1、在杭州上学的全日制本科学生;
2、在杭州上学的全日制研究生;
3、参保人态逗雹没有户籍限制,因病休学但保留学籍的也可以参保;
4、外籍留学生不纳入参保范围。
杭州大学生医保参保办理手
1、办理时间:每年的6月至10月;
2、办理方式:由学校统一办理。
杭州大学生医保缴费标准
每人每年240元,其中个人缴纳60元,财政补贴180元。需要提醒的是,有残疾证、参宝镇及家庭困难证明的大学生,个人缴费部分的费用可以由财政全额补贴。杭州大学生医保报销比例
一、普通门诊
1、起付标准:校内医疗机构不设起付标准,校外300元起付标准;
2、报销比例:
a、三级及相应医疗机构:40%;b、二级及相应医疗机构:50%;
c、在其他医疗机构和社区卫生服务机构:70%。
【备注】:在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。
二、住院和规定病种门诊医疗费
1、起付标准:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元;2、住院起付标注至18万元之间报销比例:
a、三级及相应医疗机构:71%;
b、二级及相应医疗机构:75%;
c、在其他医疗机构和社区卫生服务机构:80%。
3、18万元以上报销比例:80%。
【备注】:
1、住院医疗费以出院日期为准累计计算。
2、一个结算年度内,只承担一次住院起付标准。
3、18万元以上部分医疗费,由统筹基金与个人共同承担。
4、一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按一次住院结算,但不设起付标准。
杭州大学生医保怎么报销?
一、在校期间医保怎么报销?
不设封顶线、不设最高支付限额,在学校医务室或者杭州市医保定点医院看病可按上述比例报销。
二、寒暑假、因病休学或实习期间医保怎么报销?大学生需要在居住地、实习地的医保定点医疗机构就医,若该定点医院是主城区定点医院,可直接结算报销;若不是,可个人垫付医疗费后到相关市区医保经办机构结算。
三、临时外出期间医保怎么报销?
个人全额垫付后到杭州市或区医保经办机构结算。
四、转外地治疗医保怎么报销?
转上海、北京发生的符合医保开支范围的医疗费由个人全额支付后,至市或区医保经办机构先由个人自理10%后,再按规定结算。其中,门诊医疗费可至校内定点医疗机构按规定结算。
杭州大学生医保报销所需材料
1、本人社会保障卡(或身份证);
2、本人银行卡;
3、报销门诊费用的,需提供有效医疗费收据原件、当时就诊记载的病历、医疗费用清单原件或复印件;
4、报销住院费用的,需提供有效医疗费收据原件、出院记录、住院费用汇总明细清单原件或复印件;
5、报销外伤医疗费时还需提供外伤经过情况说明,涉及责任认定或商业保险赔付的,需同时提供交警事故认定书、法院判决书、法院执行说明、调解协议书或保险理赔单原件及复印件各一份;
6、委托他人代办的,还需携带代办人社会保障卡(或身份证)。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保帆帆障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家指迟和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

② 杭州社保交几个月可以使用医保

法律主观:

若是使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。一般是缴纳满一年后才能适用医保进行报销。若是使用医保中的个人账户, 从第一个月缴纳拿弊昌开始就可以使用医保了。

法律客观卜枯:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医消扒疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

③ 杭州医保报销比例2022

法定病种门诊和住院报销标准
1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;
2、报销比例:
a、起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;
b、4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;
c、24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。
门诊报销标准
1、起付标准:在职人员1000元,企业退休人员300元,其他退休人员700元,1949前老工人2010年7月1日起不设起付标准。
2、报销比例:
a、三级医疗机构:在职76%,退休人员82%;
b、二级医疗机构:在职80%,退休人员85%;
c、其他医疗机构:在职84%,退休人员88%;
d、社区卫生服务机构:在职88%,退休人员92%。
医保报销的条件为:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
领取医保卡所需证件:
1、如果是企业帮职工代领,需要提供代领医保卡人的身份证复印件,需要领取的人的身份证复印件以及企业的公章等;
2、如果是个人自己领取医保卡,需要提供缴费凭证、取卡凭证、本人身份证原件;
3、如果是他人代领,需要提供代领人身份证原件,委托代领书等材料。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

④ 杭州2022年居民医保报销比例

杭州2022年居民医保报销比例如下:
1、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%;
2、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:
(1)一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;
(2)二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;
(3)三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑤ 2022年杭州医保报销新规

2022年杭州医保报销新规如下:
1、起付标准是三级医院800元,二级医院600元,其他300元;
2、报销比例如下:
(1)起付标准至4万元。三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;
(2)4万元至24万元。三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;
(3)24万元以上。三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

⑥ 杭州医保交多久才能用

疗保险都是每个月要缴纳的,而且如果你断缴3个月以上就是不能补缴的。所以如果你想要看病报销,必须要保证在杭州当地的医疗保险已经缴纳满6个月以上,也就是说从你缴费当月开始计算,缴纳满六个月才能报销使用,不然即便是中途住院也都是不能报销的。所以即便缴纳了医保也要了解杭州医疗保险交几个月后可以看病报销。

断缴不能报销

正常来讲我们的医疗保险都是要随着社保统一缴纳的,如果中间出现了断缴的情况,那么就不能正常报销了。所以尽量不要出现社保断缴的情况,一旦断缴了一两个月的时间还可以补缴,但是如果断缴3个月以上医保是不能补缴,而且当年的连续缴纳时间会被清零掉的。

参保人员可根据本人情况选择参保:一档个人缴纳600元,二档个人缴纳400元。

两档的住院和规定病种门诊待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同。在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:

(一)先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。

(二)超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:

1.其他城乡居民一档参保人员:三级医疗机构为40%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为60%,社区卫生服务机构为70%。

2.其他城乡居民二档参保人员:三级医疗机构为30%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为50%,社区卫生服务机构为60%。