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新农合在上海怎么报销

发布时间: 2023-05-04 09:41:31

① 江苏农保到上海看病如何报销

江苏农保到上海看病如何报销:
1、若在本地医院就诊,因故必须转院到异地进行治疗,则需要本地医院开具转诊单,完成备案后,可以直接在异地转诊医院进行医保报差枝销;
2、若是参保人在本地参保,但是长期身处外地,则因病在外地住院后,需要拨打参保地农保服务中心热线咨询,对方通常会要求参保人(患者)将相关资料(包括急诊诊断和入院资料等)传厅搏送给农保服务中心进行备案,备案之后可直接在就诊医院使用农保进行报销,或者也可以携带好相关资料,比如住院小结、医疗费用清单等回到农保参保地,前往当地农保服务中心进行报销。
省外报销的比例最低,一般起付线左右,报销比例为合理费用的45,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十扮庆祥八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

② 新农合跨省异地报销流程

新农合跨省异地报销流程塌正如下:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
农合异地就医是如何备案的
1、农合异地就医备案方法:异地转诊人员要备案的话,得先办理转诊手续,再选择异地转诊医疗机构;
2、凭《转诊转院确定表》和社保卡在参保地的医保经办机构办理异地就医直接结算备案;
3、至于异地急诊人员,也就是在外务工、出差或者探亲、旅游,因急诊抢救住院治疗的人员,备案就得在急诊入院的三个工作日内完成,只要向参保地的医保经办机构提交收治医院提供的病情介绍资料;
4、门(急)诊病历、入院证明等等,就可办理备案登记了。而除了去参保地的医保经办机构办理备案外,还可以直接在网上备案。
农村医保报销注意什么事项
1、不办理转诊单或不到指定医院就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、住院费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、门诊治疗费、出诊费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护咐昌理费等其他费用;
3、酗酒、车祸、打架、自杀、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、点名手术费、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按衡衫扒照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

③ 农村合作医疗上海可以报销吗

我们都知道,农村合作医疗是地方性政策,是各地区政府为确切的解决当地农村居民就医难问题而建立的机制,但实际上,乡镇的医疗技术有限,患大病还得出上海等医治设备齐全的城市,这就会有异地报销的问题,那么异地能不能报销农村合作医疗?在上海能不能报?对此,我做出以下的回复:
一、农村合作医疗上海可以报销吗
消配新型农村合作医疗是可以异地报销的,但需要注意的是,异地报销,其报销的比例会低很多。
二、异地就医报销流程:
1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医;
3、患者住院接受治疗;
4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊镇差备案手续到参合地经办机构报销
总而言之,农村合作医疗可以异拿旅指地报销,户籍不在上海,也可以在上海报销,但能报销的比例会比定点医院低很多,详细的内容请回看全文。以上就是整理的关于农村合作医疗上海可以报销吗问题的全部解答。

④ 上海市农村合作医疗报销比例

自从建立农村合作医疗制度后,广大农民看病难的问题基本得到了解决,农民不会因为没有钱而无法看病,参加农村合作医疗后,可以报销相应的医药费。那么上海市农村合作医疗报销比例是多少,我整理了相关法律知识,供大家学习参考。
一、上海市农村合作医疗报销的比例
1、村则桥卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
二、哪些情况不属农村合作医疗保险报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费孙简猛、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
咐悄4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
综合以上介绍,在上海,农村合作医疗报销的比例根据医院级别有不同的比例,一般在20%到60%之间,农民看病后,只要符合报销范围的,都可以按比例进行报销。如果你还有关于这方面的法律问题,请咨询律师,他们会为你进行专业的解答。

⑤ 河南新农合在上海看病报销多少

河南新农合在上海看病报销45%。根据相关公开信息显示:河南新农村大竖衡合作医疗异地报销执行标准表明,省级定滚做点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%,省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为纤橡45%。故河南新农合在上海看病报销45%。

⑥ 新农合上海就医报销流程图

法律客观:

1、填写报销呈批表。当事人须向所在村委会领取《农村合作医疗费用报销呈批表》,按规定内容填写。2、提供凭证。报销凭证包括如顷衫察下资料:(1)住院证明。(2)住院收费收据(公立医院提供省财政厅统一印制的收费收据、其他定点医院提供税务部门统一印制的收费发票);当事人或其他亲属必须在收据的背面签名。(3)住院费用清单。(4)个人资料:农村合作医疗原件和复印件,身份证(户口薄)或参加合作医疗收费收据的原件,经核对后,留存合作医疗证复印件。(5)急诊的需提供医院急诊证明、因事外出或外出打工的需提供外出相关证明。(6)由市级医院介绍到上级医院住院的,必须提供市级医院的证明。(7)正常住院分娩和剖腹产需提供计划生育证明。3、村委会证明。村委会根据当事人参加合作医疗、住院报告时间和住院情况,在《农村合作医疗费用报销呈批表》中作出证明,并由审核人签名,加盖公章。4、呈送。经村委会证明后,由当事人或其委托人将有关资料报镇农村合作医疗办公室审核。5、审核。镇农村合作医疗办公室对报销凭证和有关资料进行审核(属外伤的,必须报县农村合作医疗办公室审核),对符合补偿规定的,按本章程规定的标准确定补偿金额,由镇分管农村合作医疗工作的领导审核,报镇农村合作医疗领导小组组长审批同意后,镇农村合作医疗办公室在《呈批表》加盖公章。6、支付。经镇审批同意的,镇财政所向当事人签发取款支票,当事人或其委托人在报销表上签收。由当事雀茄人委托办理报销手续的应有当事人签名的委托书,并应有当事人收款后的签收记录的回执交镇农村合作医疗办公室,以备查收。以上就是新农合报销流程塌州的相关内容,希望对您有所帮助。

⑦ 外地农保在上海住院怎么报销

法律主观:

在出院之前需要在医院里结清费用;出院之前必须去办理出院证明;凭患者本人身份证,新农合医疗证,病例复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合作医疗管理办公室报销。

法律客观:

《社会保险乎族》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低岁饥弊收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,肢饥由政府给予补贴。《社会保险》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑧ 上海农保看病怎么报销

法律主观:

农保的报销程序是: 1.在腔饥袭县外就医治疗办理报销程序 伍兄在县外就医治疗时,可自主选择公立医院治疗,出院时需备好发票(原件)、出院小结、疾病证明书、住院费用总清单,以上凭证须盖有医院印章。产妇需出示医学出生证明,补偿对象凭以上材料及个人 身份证 、医疗证、户口簿前往本中心核实后补偿。若身体未康复或行动不便,可委托他人办理肢册,但必须提供患者个人和伤口清淅影像资料(手机录影或照片)。 2.县内住院补偿的程序 县内住院补偿的程序是:自主选择本县内定点医疗机构住院治疗,入院24小时内持患者身份证、医疗证、户口簿到所入住医院合作医疗报账中心登记,出院时直接报销。 3.如果在住院起的24个小时内,没有去登记,就不能报销吗? 如果在24小时内没有去登记,按市卫生局农合办的规定,新农合 医保 系统中,自动锁定,不能进行登记和报销,若要给予报销,医院必须办理有关申请审批手续,手续和过程比较麻烦,还有所有药品费用清单必须重新录入,给医院增加不少困难,但为了农民能得到补偿,还是可以有补救的办法,能得到报销,希望群众看病时能带齐有关证件提交给医院,这样才能给双方减少不要的麻烦。

⑨ 上海就医外地新农合可以报销吗

新型农村合作医疗是可以异地报销的,但需要注意的是,异地报销,其报销的比例会低很多。
只要符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,迹喊也都可以申请报销。
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新*合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农村合医疗证和转诊备案帆世手续到转诊医院就医,办理新农村合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新*合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
新农村合作医疗报销须知
1、申请补偿需哪些手续
患者或亲属持新型农村合作医疗证、专用收据、处方底方、住院费用清单、出院诊断证明、转诊证明及各项检查单据等;特殊病种门诊还需提供特殊病种审批表;选择辖区外医院作为定点医疗机构的还需提供异地安置申报审批单;在外区县急诊住院的,还需提供急诊证明和住院病历复印件;到乡(镇)新型农村合作医疗经办机构申请补偿。
2、乡(镇)合管办初审的流程
乡(镇)新型农村合作医疗经办机构确认参合人员身份后,进行费用的汇总和信息录入,汇总后持医疗机构的诊断证明、住院费用清单和医疗费收据等单据并填写《海淀区新型农村合作医疗住院医疗统筹基金报销审批表》,于每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。
3、区合管办复审的流程
海淀区新型农村合作医疗管理中心收到乡合作医疗经办机构住院医疗统筹医疗费用结算申请及有关材料后,在8个工作日内进行复审结算并加盖“已审核”标记。遇特殊情况还需进一步调查的,可暂缓支付,但最长不超过30个工作日。
4、补偿金额的支付
海淀区新型农村合作医疗管理中心对住院医疗费用应补偿部分在每个月月初(5个工作日内)以银行划拨方式向各乡(镇)新型农村合作医疗经办机构进行支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊态州肢、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑩ 新农合异地就医医保报销流程

新农合异地就医医保报销流程如下:
1、填写基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表并盖章;
2、将填写好的申请表拿到社保机构审核;
3、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
新农合异地报销时,需要携带如下资料:
1、患者本人/家属带患者身份证或户口本、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;
3、患者住院接受治疗;
4、出院后,凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办首绝机构报销。
注意如果因特殊情况不能实滑唯时完成住院报销,需要就医医院开具一份 《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的。转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销,如有特殊情况可以申请延期。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受信芹培最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。