㈠ 上海社保生育险报销条件
法律分析:上海生育保险报销申请条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
㈡ 上海生育险如何报销
生育保险报销流程
【承办机构】:各地区社保机构
【办理事项】:生育保险报销
【咨询电话】:12333
生育保险报销条件:社保生育保险报销条件
生育保险报销所需资料:
1、身份证;
2、结婚证;
3、计划生育证明,例如准生证;
4、新生儿出生医学证明,例如出生证;
5、医疗费用收据;
6、其它相关资料。
【注】:因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。
生育保险报销比例
顺产为270%
难产为320%
剖腹产为420%
【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。
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㈢ 上海生育保险报销流程和材料
生育保险报销需提供的材料如下:
1.结婚证原件及复印件各一份;
2.生育服务证原件及复印件各一份;
3.婴儿出生证明原件和复印件各一份;
4.医疗诊断证明原件及复印件各一份;
5.《上海市申请生育津贴人员信息登记表》一式两份(必须用黑色签字笔填写)。
流程:
1.符合办理规定的,由社保经办机构打印受理回执单,并在书记员签字确认后与社保经办机构各执一份。
2.材料不全并注明可以补正的,由社保经办机构打印受理回执,书记员签字确认后与社保经办机构各执一份。社保机构会退回所有材料。
3.不符合经办规定的,由社保经办机构打印经办回执,书记员签字确认后持一份到社保经办机构。社保经办机构复印后应退还所有材料。
拓展资料:
一、生育保险(生育保险)是国家和社会通过立法,在怀孕、分娩的女职工暂时中断工作时,提供医疗服务、生育津贴和产假的社会保险制度。国家或社会为生育职工提供必要的经济补偿和医疗保健。我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。《生育保险政策(征求意见稿)》自2012年11月20日起公开征求公众意见。草案明确,生育保险待遇不再局限于户口,单位不再缴纳生育保险支付生育费用。
二、从2016年5月1日起,各地要继续贯彻落实2015年国务院关于工伤保险平均费率降低0.25个百分点、生育保险费率降低0.5个百分点的决定及相关政策规定,确保政策落实到位。生育保险和基本医疗保险合并实施,由国务院制定并发布相关规定后统一组织实施。
三、2017年2月24日,人力资源和社会保障部召开生育保险与基本医疗保险合并试点工作会议。计划于2017年6月底开始12个试点地区的两险合并。人力资源和社会保障部强调,两险合并不是简单地将生育保险纳入医疗保险,而是保留各自的职能,实现一体化经营管理。2019年3月,国务院办公厅印发《关于全面推进职工生育保险和基本医疗保险合并实施的意见》,旨在2019年底前实现职工生育保险和基本医疗保险合并实施。
四、生育保险是国家和社会在劳动力因生育暂时中断时及时提供物质帮助的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其目的是通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助她们恢复工作能力和重返工作岗位。
㈣ 上海生育险报销需要什么材料
一、上海生育险怎么报销根据《社会保险法》第五十三条规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
报销流程如下:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
二、上海生育险报销所需哪些材料上海生育保险报销流程中需要携带的材料符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份:(1)本人身份证。(2)夫妻双方的结婚证。(3)夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件。
(4)医院出具”生育医学证明”, 即出院小结, 上面注明顺产还是难产。
(5)医院出具宝宝“出生证明”,全国统一的。
(6)活期储蓄卡(女方实名制卡):浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇。
(7)经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。
(8)失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。
(9)参加本市农村社会保险的生育妇女,另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会老保险事业管理中心出具的《生育保险待遇申领表(农保)》。
(10)非本市户籍的生育妇女,另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡(镇)人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明。
(11)符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可以委托他人办理申领手续,被委托人另需提供本人的身份证(原件和复印件)和委托人的委托书。 如果您委托他人帮您申请,还需提供委托人的委托书和被委托人的身份证(原件和复印件)。