Ⅰ 深圳医保门诊报销比例
法律分析：一档
一、住院报销的起付线标准1、一级以下的医院: 100元2、二级医院: 200元3、三级医院: 300元
二、 一档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付
(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95% :(二)基本医疗保险一档参保 人按8%缴交基本医疗保险费的，支付比例为90% :
三、特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官
(一)属于国产材料的，按实际价格的90%支付:
(二)属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
四、床位费
基本医疗保险一档最高支付金额为市价格管理部门]确定的非营利性医疗机构普通病房级房间双人房床位费政府指导价格的第一-档:
五、其他优惠
在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金并继续享受基本医疗保险一-档待遇的参保人， 在领取养老保险待遇或退休金的次月，由地方补充医疗保险基金- -次性支付500元体检补贴并按 下列标准按月支付体检补助，划入个人账户:
1、未满70周岁的，每月20元;
2、满70周岁的，每月40元。
(二)基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金设定支付限额。基本医疗保险基金按本办法规定支付的基本医疗费用超过其支付限额的部分，由地方补充医疗保险基金在其支付限额内支付。参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方卜充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分，由地方补充医疗保险基金支付50%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
Ⅱ 深圳一档医保报销比例是多少
法律分析：基本医保一档门诊报销比例约93%，基本医保二档报销比例约81%，基本医保三档报销比例约73%，总体约89%;基本医保一档住院报销比例约93%，基本医保二档报销比例约88%，基本医保三档报销比例约78%，总体约90%。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
Ⅲ 深圳医保一档住院报销比例是多少
基本医保一档门诊报销比例约93%,基本医保二档报销比例约81%,基本医保三档报销比例约73%,总体约89%。二档医保是住院医保。每年门诊可以报销1000元。住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
Ⅳ 深圳医保报销比例
法律分析：一档参保人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第七十二条 统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要，经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准，可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。
第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。
Ⅳ 深圳一档社保门诊报销比例是多少
法律分析：深圳一档医保住院报销比例为90%或95%，一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
法律依据：《2021深圳医保政策》 参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：（一）参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；（二）基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%；
Ⅵ 深圳医保报销比例2021
法律分析：深圳社保住院报销比例：
1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销。
2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。
社保停缴再续缴，如果中间没有断开，那么就没有关系，不影响使用。如果中间断开，再续缴的，那么对医保以及生育，失业保险都有影响。
如果断开后再续缴，医保是单位缴纳的需等到下个月1号后才能享受医保待遇，个人缴纳的需要等待3个月以后才可以享受医保待遇；而失业以及生育保险都是需要持续缴纳1年以上才可以享受医保待遇的。
如果是综合医保或住院医保，开转院证明后去社保局备案，备案后再去住院的，医保范围内能报销90%；如果没转院自己过去的，这家医院也属于深圳社保卡的定点医院的会下降20%，即90%×（1-20%）0%×80%2%。医院属于深圳定点医院的话有没有办转院备案也可以刷深圳的社保卡，当然，只限综合医保或住院医保。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
Ⅶ 深圳社保每月的报销比例是多少
深圳社保每月的报销比例是多少？
医疗保险报销比例：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单 据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
三级医院、二级医院及一级医院（含私立定点医保医院），自费30%，报销70%，且实时结算，每年初始门诊在职的要先自付1800以后，按比例报销，退休人员先自付1300以后按比例报销；住院第一次自付1300以后按比例报销，以后再次住院，每次先自付650以后按比例报销。
报销比例按门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
Ⅷ 深圳社保住院报销比例是多少
一级医院起付线400元，报销比例90%；二级医院起付线800元，报销比例85%；三级医院起付线1600元，报销比例80%。公司购买的医疗保险有两种：一种是社保医疗，一种是商业医疗保险。在公司医疗保险报销时，这得先确认公司给自己购买的什么类型保险。
社保医疗住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：
1.参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算；
2.住院床位费按规定标准支付；
3.一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行；
4.参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份；
5.急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。
法律依据：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
Ⅸ 深圳一档医保报销比例
深圳一档医保住院报销比例为90%或95%，一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。 【拓展资料】 参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付： （一）参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%； （二）基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%；根据最新的深圳在职人员社会保险缴费比例及缴费基数表，非企业单位：在职员工参加基本医疗保险一档的，以本人月工资总额8.2%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%(基本医疗保险6%，地方补充医疗保险0.2%)，个人缴交2%。职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。 缴费基准：最高为月社平工资的3倍，最低为社平工资的60%。企业单位职员工：参加基本医疗保险一档的，以本人月工资总额7.2%的标准按月缴费，其中用人单位缴交5.2%(基本医疗保险5%，地方补充医疗保险0.2%)，个人缴交2%。职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。 缴费基准：最高为月社平工资的3倍，最低为社平工资的60%。本市户籍的个人缴费人员：参加一档医保的缴费比例为8.7%，基数为月社平工资40%-300%，参加二档医保的缴费比例为1%(均包含生育医疗保险)，基数为月社平工资。 门诊待遇： 1.基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构就医看门诊享受以下待遇：个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。 2.基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，社保卡里的钱用完后，在同一医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)在深圳市定点医疗机构发生的个人自付门诊费用(不含按规定应自费部分费用)超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。参保人在深圳市定点医疗机构刷社保卡就可享受此项医保待遇。