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深圳田耕怎么样

发布时间: 2022-08-18 21:32:50

1. pet/ct都检查什么

PET/CT的全称叫正电子发射断层显像/X线计算机体层成像。同时提供解剖显像和功能显像,是目前影像诊断技术中最为理想的结合。特别是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用。那么PET/CT的原理是什么?
PET/CT的原理是什么?
为了更好的说明这个问题,从下面这个例子入手可能更好理解:现在有两颗黄豆,一颗是炒熟的,但颜色没变,另一颗没炒,你有什么方法把它们鉴别开吗?

图一:你能说出哪一个是炒熟的黄豆吗?

显然,从颜色、形状、大小、质地、轻重等方面无法将它们区分开,但它们是有本质区别的:炒过的黄豆是没有活性的,而没炒的黄豆是有生物活性的,当给予适当的温度和水,它会长成豆芽。因此它们的区别在于是否有活性:

图二:炒过的黄豆是没有活性的,是“死”的,而没炒的黄豆是有生物活性的。

如果有一种方法能够鉴别是否有活性,就能够将它们区别开。
PET/CT就是这样一种检查,可以检查出不同病灶的代谢活性,从而为鉴别诊断提供重要信息。恶性肿瘤有一个共同的特性就是代谢活性非常高。它是人体内的“强盗”,掠夺性的摄取营养,往往是肿瘤患者越来越瘦,可肿瘤却越长越大。葡萄糖是人体细胞(包括肿瘤细胞)能量的主要来源之一,因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远多于其它正常组织。利用这一特性,在葡萄糖上标记上带有放射活性的元素氟-18作为显像剂18F-FDG,将此显像剂注入静脉内,在体内循环,恶性肿瘤摄取的18F-FDG远多于其它组织,因此,肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG,经PET显像可以检测到体内18F分布情况从而显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。

临床应用举例
一位患者因咳嗽咳痰就诊,痰中查见癌细胞,医生给他做了胸部CT,结果如图三:

图三:哪个病灶是癌?两个病灶都是癌?

CT看到这位患者左右肺各有一个占位病灶,增强扫描也未能提供足够的信息来判断出每个病灶的性质。于是这个患者的诊断有下列几种可能:1.右肺癌,左肺良性占位病变,如无远处转移,可能需要行右肺手术;2.左肺癌,右肺良性占位病变,可能需要行左肺手术;3.双肺均为癌,则要双肺同时治疗。可见弄清楚诊断是多么重要,错误的诊断意味着错误的治疗。纤维支气管镜和肺穿刺活检是临床常用的方法,但如果能有一种无创、简便的方法将两个病灶鉴别开来该多好。
这位患者做了PET检查,结果如图四:

图四:左侧病灶(红色箭头,右肺病灶)是高代谢病灶,考虑为癌。
可以看到图中左侧的病灶(红色箭头,右肺病灶)呈现较深的黑色,表示摄取了较多的18F-FDG,是一个高代谢病灶,考虑为恶性肿瘤;右侧的病灶(蓝色箭头,左肺病灶)颜色很淡,表示摄取18F-FDG不多,是一个低代谢病灶,考虑为良性病变。患者痰中已查到癌细胞,因此,该患者的诊断已经明确:右肺癌,身体其它部位未见转移。最后接受了右肺手术治疗。
肿瘤领域是PET/CT应用最广泛的领域,18F-FDG是目前应用最广泛的显像剂,PET/CT在其它领域也有应用,还有其它多种显像剂应用于不同疾病。

PET/CT应用举例

下面是一位体检发现癌胚抗原(CEA)升高患者的诊治经过,我对这位患者的病情进行了分析,对如何动态监测肿瘤标志物、如何分析肿瘤标志物升高、发现肿瘤标志物升高后怎么办、PET/CT及各种检查的优缺点等问题进行了分析解答,具有一定的代表性,希望对其他患友有帮助。深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 由于头晕住院,病人已很长时间有脑梗、糖尿病、高血压、肾囊肿、动脉硬化等疾病,在住院进行的一系列检查中,有一项“癌胚抗原”偏高,第一次查实17.57,医生怀疑有肿瘤,但多个部位进过CT、彩超等检查都查不到肿瘤,后复查“癌胚抗原”为8.22,医生建议到大医院做PET-CT检查。 长期注射胰岛素,服降压药。 请问是否需要做这个检查?癌胚抗原高是否表示一定会有肿瘤?这个检查能确定肿瘤是恶性还是良性吗?如果要做,哪个医院做最好?费用多少?谢谢!
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕:
您好!
在回答是否需要做PET/CT之前,需要详细了解一下病情过程,因为不是所有的标志物升高病人都要做PET/CT:
1.癌胚抗原在正常情况下不应该升高,升高到17.57应引起高度警惕,建议追查;
2.肿瘤标志物应该动态观察,你两次查癌胚抗原的结果差别很大,而且第二次比第一次降低很多,分别是在什么时间查的?是在同一家医院查的吗?哪家医院?
3.已经做过哪几个部位的CT和彩超?
患者:是在同一家医院做的这个检查,就是因为第一次指标太高了,但医生在胸部、肺部、肠道、胃、肝部等都查了,肾和胆、脑部也查了,但我不知道后面这几个检查是不是也是针对肿瘤而做的检查,就是因为查两个部位找不到肿瘤就又查几个部位,到最后哪都找不到时我们家属就要求重新检查那个指标,结果就到了八点多,问过医生为何两次结果会差这么远,他说这是正常现象,因为会有一个峰值的波动,就像血糖一样会有波动。也问过要不要过几天再做一下这个化验,他说没有这个必要,因为两次查都超过了正常值。
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕:
您好!
1.这个癌胚抗原结果不常见,特点如下:一、同一家医院检查;二、短期内相差一倍;三、没有经过治疗,第二次就显着降低了。
2.血糖会有波动,那是因为吃饭,吃完饭就升高,饥饿时低,与癌胚抗原不同,如果是肿瘤引起的,没有经过治疗,不会出现这么大的波动。
3.以下两种方案都可以:一、如经济条件许可,可以直接做PET/CT检查;二、一月后再复查标志物,如仍升高,就做PET/CT检查。
4.PET/CT价格约在七千多到一万元,深圳、广州都有,建议到已做过较多病例的医院去做。
可以看一下我的文章:
肿瘤患者如何使用和分析肿瘤标志物检查
什么是PET-CT检查?
PET-CT的两大优点 可能对你有帮助。
患者:听了你的建议,我先带父亲重做了CEA,结果仍超出了正常值,为11.5。昨天我带父亲到了深圳武警医院做了PET-CT检查,检查结果说乙状结肠肠壁上块状高代谢病灶,考虑恶性肿瘤可能性大,建议活检确诊。请问这个PET检查能确诊吗?就一定是恶性肿瘤吗?如果是就直接做手术割掉它好了,为什么还要活体检查?如果是恶性肿瘤手术能根治吗?什么方法是最好的治疗手段?
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕:
您好!
1.及时的PET-CT检查发现了病灶部位,这是诊断过程的关键一步;
2.肿瘤的诊断分很多层次,如影像学诊断、病理诊断等,其中病理诊断就是根据病灶内的细胞来确定疾病的,是最准确的诊断,是诊断的“金标准”,是对疾病的“终审判决”。因此,只要有条件,就应尽可能从病灶上取标本做病理检查,另外,确定了病理诊断,才能根据诊断确定下一步的治疗方案;
3.PET-CT是一种功能+影像检查,并不能最终确定肿瘤的诊断,但结和这位患者的资料,肿瘤的诊断可能性非常大。但还有极少数情况是一些非肿瘤性的疾病也可以出现PET-CT检查阳性,因此,要取活检,行病理检查;
4.恶性肿瘤的最佳治疗方案是:手术为主的综合治疗;
5.恶性肿瘤的治疗效果与多种因素有关,如肿瘤的分期-早期还是晚期?肿瘤的类型?等等,早期的肿瘤疗效好,甚至可以达到“根治”。因此,这位患者及时找到了病灶,为争取好的疗效赢得了时间。
祝好!

后记:后来这位咨询者在我的患友会里介绍了自己看病及咨询的过程,可能会对标志物升高的患者有一定的启发,转载如下:

陪父亲去做这个检查时, 预约好检查的人很多,了解到现在有些有钱的单位其中一项福利就是定期安排职工做这种全身的扫描检查。以前我从来不知道有“PET”这样一种检查仪器,听都没听说过这个东西,所有的了解从网络开始,一开始曾犹豫过要不要带父亲做这个检查,因为当时曾咨询过好几个医生,大都说CEA这个指标其实没有很大的参考意义,一个肿瘤外科医生说CEA是最不可靠的,检查科的主任说根本没有必要去做PET检查,结果为了找到确却的答案我还是带父亲做了这个检查,也就是这个检查告诉我父亲的体内真的有肿瘤,这一刻我既庆幸又难过。我在这里说这些是想告诉别的患者如果有疑虑而经济上又有这个能力的话还是尽早去做这个检查。同时也希望这个检查项目的价格能降下来同时也纳入医保,惠及更多需要他的人。

2. 姓氏:曾;的来源

来源一:

曾姓起源于姒姓。

1、黄帝的第25子叫昌意,昌意生颛顼,颛顼生鲧,鲧生禹。据说鲧的妻子因梦食薏苡而生禹,当时的舜帝就赐予禹姒姓。发明甑的曾人部落,是姒姓部落的一支。禹治水成功,舜将帝位禅让给禹。禹的儿子启建立了中国历史上第一个世袭王朝夏朝,国号夏后氏。

2、夏朝建都于阳城,即今河南禹州市。夏王少康封其次子曲烈为甑子爵,在甑(今山东临沂市兰陵县向城镇)建立鄫国。

3、古代习惯以封地为姓,曲烈便从此姓鄫。实力并不强大的鄫国历经夏、商、周,直到春秋,即公元前567年才被莒国所灭。怀着亡国之痛的太子巫出奔到邻近的鲁国。其后代用原国名“鄫”为氏,除去邑旁(阝),表示离开故城,不忘先祖,称为“曾”。

4、曾姓长久以来,一脉传自禹的后裔太子巫,名副其实的4000年前是一家,故有“天下一曾无二曾”的说法。

来源二:

少数民族曾姓。在京族、彝族、土家族、布依族、满族、苗族、黎族中都有少量曾姓存在,但其绝大部分的父系是汉族。

(2)深圳田耕怎么样扩展阅读:

姓氏的分类

1、单姓

单姓(dān xìng):只用一个字的姓。与复姓相对。如:“王、李、张、刘、陈、智、杨、黄、赵、周、吴、徐、孙、马、胡、朱、郭、何、罗、高、林。据统计,中国有单姓6931个。

2、复姓

复姓(fū xìng),指由两个及以上的汉字组成的姓氏。如:欧阳、司马、上官、西门。复姓的来源较多,如官名、封邑、职业等,有些则源于少数民族改姓。

3、《中国姓氏大辞典》显示,中国古今各民族用汉字记录的双字姓9012个、三字姓4850个、四字姓2276个、五字姓541个、六字姓142个、七字姓39个、八字姓14个、九字姓7个

4、分别为:西木感给特杜立给特、西木萨给特杜立给特、西姆萨给特杜立给特、那乌那基尔杜立给特、秃秃黑里兀惕塔塔儿、乌朗汉吉尔莫吉尔敏、奥勒特给特玛鲁基尔、十字姓1个即:伙尔川扎木苏他尔只多。

3. 谁能告诉我深圳哪家店有电影《首席执行官》DVD光盘买

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4. 山东上和土地房地产评估测绘有限公司怎么样

简介:山东上和土地房地产评估测绘有限公司成立于2006年,是一家具有影响力的房地产评估与测绘综合专业机构,注册资金500万元人民币,具有济宁市住房和城乡建设厅批准的房地产评估资格证书,资质等级为壹级;山东省土地估价师协会批准的土地评估证书,资质级别B级;山东省国土资源厅批准的测绘资质证书,资质级别为丁级;山东省土地估价师与土地登记代理人协会批准的土地登记代理中介机构证书。公司主要从事房地产评估、土地评估、工程测量、地籍测绘、房产测绘、土地登记代理等业务,被济宁地区各金融机构指定为定点评估机构,是山东省土地估价师协会常务理事单位、山东省高级人民法院指定土地和房地产评估鉴定机构、济宁市财政评审特聘机构、济宁市国有土地上房屋征收评估机构、济宁市地税局课税评估指定评估机构、济宁市国土资源局土地估价机构储备库首批入库机构。我公司凭借良好的服务质量及专业的服务意识,得到了政府机关、法院、银行、企事业单位的信赖。公司下设评估部、测绘部、审核部、市场部、财务部、行政人事部等部门,技术力量雄厚,现有员工50人,其中注册房地产估价师十六名,注册土地估价师五名,价格鉴证师一名,造价工程师一名,中级会计师三名,测绘专业技术人员八名,均为大学专科以上学历。公司专业人员均接受一专多能的培训,具有丰富的理论知识和实践经验,能独立出色的完成各种类型复杂评估、测绘项目。公司倡导“踏实做事,谦逊为人”的核心文化理念,坚持以人为本,以市场为中心,以服务为先导,重视提高公司员工专业素养及工作责任心,公司除自身组织全员业务学习外,还不断派员参加上级主管部门组织的各期业务培训班,进一步巩固和提高了公司员工的政策和业务水平。公司员工认真执行国家的法律、法规和行业规范,恪守“诚信为本,客观公正”的企业经营宗旨,牢固树立“服务至上”的理念,秉承“客观、公正、科学、独立”的执业原则,全面提高自身的综合素质和业务水平。公司全体员工将以执着的敬业精神,良好的职业道德,娴熟的职业技能,丰富的实践经验,高效的服务水平,竭诚为客户提供“诚信、专业、及时、准确”的估价、测绘服务。 
法定代表人:田耕
成立时间:2006-08-09
注册资本:500万人民币
工商注册号:370800228085128
企业类型:有限责任公司(自然人投资或控股)
公司地址:山东省济宁市任城区供销路30(原任城粮食局)二楼西面一层

5. 广州田耕商贸有限公司怎么样

广州田耕商贸有限公司是2011-11-03注册成立的有限责任公司(自然人独资),注册地址位于广州市越秀区广园西路222号466A房。

广州田耕商贸有限公司的统一社会信用代码/注册号是91440101585661604E,企业法人田玉双,目前企业处于开业状态。

广州田耕商贸有限公司的经营范围是:企业形象策划服务;策划创意服务;大型活动组织策划服务(大型活动指晚会、运动会、庆典、艺术和模特大赛、艺术节、电影节及公益演出、展览等,需专项审批的活动应在取得审批后方可经营);绿化管理;道具出租服务;花卉出租服务;服装和鞋帽出租服务;音像制品出租;家具及家用电器用品出租服务;商品批发贸易(许可审批类商品除外);商品零售贸易(许可审批类商品除外);预包装食品批发;预包装食品零售;。

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6. 癌症晚期,化疗该不该进行,nk细胞治疗咋样

你好!从你的描述来看,病情已较重,肿瘤负荷大,这种情况下,应该采用综合治疗,细胞治疗可以用,但不建议单用,要配合其它疗法;同时还要考虑性价比,细胞治疗价格贵。祝好!
深圳市第二人民医院-肿瘤科-田耕主任医师

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