① 深圳社保住院怎么报销
只要带上所有资料到当地社保中心相关部门申请办理就可以,当地社保局的工作人员经审核,资料齐全、符合条件的,就会即时办理。
住院医保报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
3、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件;
4、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
(1)深圳住院险怎么报销扩展阅读:
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法:A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报销比例是80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
② 深圳重疾险怎么报销
法律分析:
报销方法是:当参保人在定点医院办理出院结算后,可以通过社保卡完成基本医疗保险的结算赔付,温馨提醒如果医疗费用达到了深圳重疾险的赔付标准,则同时完成深圳重疾险的结算赔付,参保人缴纳完个人支付费用后,即可完成出院结算。在这个过程中,社保自动完成了深圳重疾险的报销手续,无需参保人自己申请。1,参保人参加了深圳重疾险后,可以报销的医疗费用有两种项目,一个是住院医疗费用,还有一个是特药费用。在住院医疗费用方面,在一个医保年度内,参保人在住院时发生了医保费用,对于属于报销目录内的医疗费用,而且个人自付部分累计超过1万,则深圳重疾险的承办机构报销70%的费用,没有支付限额。2,在特药费用方面,在一个医保年度内,参保人在使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》的药品时所产生的费用,深圳重疾险的承办机构报销70%的费用,支付限额为15万元。3,深圳重疾险也就是深圳市推出的深圳市重特大疾病补充医疗保险,属于社会保险中的大病补充保险。2017年的深圳重疾险价格为29元,最多可以报销15万元以上的医疗费用,还是非常实惠的。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
衍生问题:
重疾险是赔付还是报销?重疾险是赔付,赔付类型分为一次赔付和多次赔付,一次赔付即指一次赔付重疾险按照合同约定只能赔付一次,重疾险多次赔付是指投保有多次赔付的重疾险之后,被保险人出现多次合同约定的疾病,需要进行治疗,保险公司会多次赔付一定的保险金,具体以实际约定为准。
③ 外地医保在深圳住院怎么报销医药费
必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。不需要,且医保卡也不可以自己充钱 。依据《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
拓展资料:
一.深圳医保异地门诊报销指南
报销条件:
1、个人账户内有余额的深圳市医疗保险参保人
2、报销时在门诊医疗费用发生之日的12个月内
报销材料:
1、参保人居民身份证
2、原始收费收据
3、费用明细清单
4、参保人银行账户(通常默认为金融社保卡的银行账户,未办理金融社保卡的参保人需提供)
5、临床诊断证明、检查和化验报告单等材料(需要时提供)
二.窗口办理流程:
1. 申请
1)取号 申请人在区或街道政务服务大厅提出申请,大厅咨询导办人员根据申请人办事需求,指引申请人到大厅叫号机按顺序取号,系统自动生成和打印办理顺序号,申请人按照办理顺序号排队等候办事;
2)提交申请 申请人在政务服务大厅窗口提交申请。
2.受理 受理人员当场对纸质材料进行受理
3.审核 受理审核内容为:申请人是否符合申请资格;申请材料是否齐全、格式是否规范、是否符合法定形式;是否属于本部门受理范围;是否给予受理。如符合受理要求,受理后出具盖章备案登记表。
4.审批 1个工作日内对服务大厅窗口受理的业务进行审核;
5.办结 审核相应信息并确认无误后,给予通过或不通过的决定,即业务办结。
6.送达 备案业务办理结果即时推送至个人网上服务系统。
三.网上办理流程:
1、申请 申请人直接登录或通过广东省政务服务网跳转进入我市个人网上服务系统,选择“医疗保险-本市参保人常住异地就医备案业务”的菜单选项,根据提示填写申请信息,确认信息无误后提交;
2、受理 申请人在网上提交申请后,系统自动受理;
3、系统审核 系统审核备案信息;
4、即时审批 系统进行后台校验并上传备案信息至国家、省平台;
5、即时办结 备案信息无误且成功上传的业务系统即时(秒批)办结;
6、送达 备案业务办理结果即时推送至个人网上服务系统。
④ 深圳 住院医保报销流程
深圳社保住院报销比例:
1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销
2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)
社保卡就医流程:
1、用社保卡挂号
2、到主治医生那时还需出示社保卡,医生将依据卡上资料来开治疗/药品单
3、出具社保卡交费
如果需住院,则以上第三点为办理住院手续,需将社保卡押在医院收费处。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑤ 深圳医保卡住院怎么报销
深圳医保卡住院怎么报销?如果生病住院办理出院时,带上医保卡到结算窗口直接结算,直接报销
⑥ 深圳医保住院怎么报销
法律分析:一、申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员。
二、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额。
三、参保人经核准转诊市外医院就医发生的住院医疗费用;已办理常住内地就医备案的参保人在备案医疗机构就医发生的住院医疗费用;参保人未按规定办理市外转诊、常住内地备案登记手续到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用。(以上三种情形之一)
四、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。