‘壹’ 深圳社保异地生小孩怎么报销
根据有关规定,累计参加生育保险满1年的职工在市外医疗机构生育的,其生育的医疗费用先由职工个人支付,待分娩后1年内,凭相关资料和相关医疗机构诊断证明向我市社保经办机构申请报销。职工需在累计参加生育保险满12个月后的1年内向我市社保经办机构申请报销
1.累计参加生育保险的时间很重要!必须要累计参加生育保险满1年的职工,才可以享受生育保险待遇。所以一定要了解清楚自己交费的时间。
2.“规定”很重要!怀孕和分娩要符合国家和省的计划生育规定!如果不符合计划生育规定,因生育发生的医疗费用是不能报销的。
3.“目录”很重要!因怀孕、分娩产生的医疗费用必须符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准(简称“三个目录”)。(深圳社保局官网也有介绍)
4.定额很重要!生育的医疗费用包括产前检查和分娩产生的费用。根据深圳市生育保险医疗费用报销标准(见文末),产前检查按照我市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元的部分不予支付!
二孩生育保险报销标准
1、自然分娩:三级医院2200元,二级医院2000元,一级医院1800元。
2、人工干预分娩:三级医院2800元,二级医院2600元,一级医院2400元。
3、剖宫产:三级医院5000元,二级医院4500元,一级医院4000元。多胞胎每增加一胎,定额标准在以上分娩方式的基础上增加600元。
3、产前检查补助:3个月以上至7个月以下终止妊娠的补助500元,7个月以上终止妊娠分娩的补助800元。门诊人工流产术补助300元,门诊药物流产术补助400元,引产术补助1500元。
4、门诊宫内放置(取出)节育器补助200元。
5、绝育术补助女职工1000元,男职工600元。
6、复通术补助3000元。参保职工在门诊进行人工流产术的同时放置(取出)宫内节育器的补助360元。
一、职工申请一次性定额报销材料
1.深圳市生育保险医疗费用申请表(职工在社会保险服务个人网页申请后打印);
2.享受待遇人员的身份证明;
3.社会保障卡(职工提供)
4.婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供);
5.相关医疗机构诊断证明;
6.相关医疗费用明细、票据;
7.符合计划生育规定的证明(产前检查及分娩的提供)。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
‘贰’ 深户产检生育险报销
一、异地户口办理深圳生育险报销流程:
(一)户口所在地办理三个证明
1、结婚证
办证地点:男方或者女方户口所在地。
所需资料:男女身份证、婚检证明、男女合照。
照相一般办理结婚证的地方都会有的。婚检证明是在领结婚证前那里的工作人员会给你免费婚检的单子,你们过去指定医院检查,结果拿给工作人员核实就可以了。当然,给地区不同。
2、计划生育服务证明即准生证
办证地点:女方户口所在地计划生育处,乡镇地区一般都在居委会。
所需资料:夫妻双方身份证复印件(一般乡镇里面不用身份证也可以,或者户口本)、女方一寸相片1张。
有的地区身份证需要身份证原件,这个证,可以家人代办。有效期是一年,所以最好等怀孕了再去办理,到时候延时又要花时间,虽然不是很麻烦。
3、流动人口计划生育证明
办证地点:女方户口所在地计划生育处,乡镇地区一般都在居委会。
所需资料:夫妻双方身份证复印件、怀孕证明(有些地反可能不需要。可以用验血报告或者B超报告,这个地区不同)。这个证件可以和准生证一起办,也都可以家人代办
4、准备好上面三个证件,就可以将资料让家人邮寄给你了。记得一定要把身份证、怀孕检查证明、结婚证也一起邮寄给你。
(二)深圳办理的两个证件:
1、深圳的计划生育证明
办证地点:深圳所住地方的居委会或村委计生办公室
所需资料:男女双方身份证、结婚证、流动人口计划生育证明、准生证、深圳市母子保健手册(这个手册在深圳医院建册的时候医院会给你)、女方一寸相片一张。这个证件一定要办理,他是在深圳报销的重要证明。也是可以代办的。
注:深圳市母子保健手册一般都是需要照B超(自费)后,医院才会发给你。B超在5周以后三个月内照最好。
2、建册
建册是在拍了B超之后,选择妇幼或者其他可以刷医保的医院建立的一个孕妇档案。后续这个册子要留着,到其他医院检查都要用到。
(三)产检例行报销:
1、带上深圳的计划生育证明到医院验证、社保卡、身份证、深圳市母子保健手册,去医院盖好章,从第一次产检开就可以报销了。
2、现在深圳的报销都是直接刷社保卡,不用本人到社保局去报销,系统会自动扣费,其实就是很多项目你不用掏钱了,社保扣费。一直到小孩子生下来。
二、异地户口办理深圳生育险报销需注意事项:
1、要享受到生育保险,那么在生小孩之前的一个月都不能够辞职,因为这个保险现在都只能企业帮你交。
2、产假期间的工资,其实也是生育保险的一部分
3、异地(即不在深圳)检察和生小孩也是可以报销的,不过,就要自己亲自带上检查票据等到社保局报销,社保局核实后会打部分款项到你银行卡上。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
‘叁’ 深圳产检期间社保没有满一年可以报销吗
深圳产检期间社保没有满一年可以报销吗
社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的`补偿,以下我为大家整理了深圳产检期间社保没有满一年可以报销吗的相关内容,希望对大家有所帮助!
一、深圳产检期间社保没有满一年可以报销吗?
不可以,待参加满12个月以后持相关资料去所属参保机构申请现金报销。
二、办理依据
《职工生育保险医疗费用核准》受理条件:申请报销需满足的条件:
(1)累计参加生育保险满1年的职工,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(2)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(3)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(4)申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用,即分娩/终止妊娠/实施计划生育手术的上月,职工正常参加职工生育保险;
(5)符合计划生育政策。
三、申请生育保险报销流程
1、在享受生育津贴前,单位需要为本人申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,三表由企业准备;
2、由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;
3、等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;
4、办理医疗证,怀孕后由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;
5、女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;
6、等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;
7、在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等;
8、等待社会劳动保险部门审批完成后,本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。
;‘肆’ 2021年产前检查费用怎么报销
提起2021年产前检查费用怎么报销,大家都知道,有人问深圳产检自费如何再社保局报销生育险,另外,还有人想问2020年产前检查费用出院结算时没报销,后面还能报销,你知道这是怎么回事?其实2020年生育险报销标准是怎样的?,下面就一起来看看医保卡怎么报销产检费,希望能够帮助到大家!
2021年产前检查费用怎么报销
职工支付产检费用时候,即使有医保卡也需要单独支付,这样方便社保的报销办理。假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销,需要看费用支付的实际情况而定,虽然同样可以报销,只不过增加了报销手续的复杂性。而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。
1.职工生育保险待遇包括下列项目:
(1)生育津贴(即产假期间工资);
(2)因生育发生的医疗费用;
(3)实施计划生育手术的医疗费用;2021年产前检查费用报销报备。
(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
2.职工享受生育保险待遇,必须同时具备下列条件:
(1)用人单位及其职工按照本办法规定参加生育保险并履行缴费义务连续满6个月(以生育或者实施计划生育手术的日期为准);
(2)符合法定条件生育或者实施计划生育手术。
3.女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的符合规定的医疗费用,由生育保险基金按照定额标准进行补偿;(这个标准每个地区各不相同,以浙江省为例):
(1)早期妊娠门诊流产(含药物流产)元;
(2)早期妊娠住院流产元;
(3)中期妊娠住院引产元;2021年产检报销。
(4)正常分娩元;
(5)手术助产(器械助产、侧切助产、会阴侧切)元;
(6)剖宫产元;
(8)宫外孕手术元(保守治疗的按照早期妊娠住院流产标准)。
年产前检查费用怎么报销:深圳产检自费如何再社保局报销生育险
1、享受生育保险待遇需要交验的证件:参保人的有效身份证、户口本(居住证)、社保卡、计生服务登记证、出院小结、收据及明细、劳动合同、新生儿的出生证等证件及资料;
2、去社保关系所在地的社保部门申请报销,并根据工作人员的提示办理相关手续即可;
3、在女方未参保生育保险,而配偶参保了生育保险的前提下,不能享受生育津贴,但可以享受生育医疗费用待遇;产检费用如何走医保。
4、需要说明的是:只有事人夫妻双方是符合户口所在地的计生政策,经当地的计生部门审批而生育,并且一方或者双方参保了生育保险才可以享受职工生育待遇。产前检查费用新政策2021。
《中华人民共和国社会保险法》的规定:2021年孕妇产检免费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
2020年生育险报销标准是怎样的?
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
‘伍’ 深圳生育险产检报销流程
生育保险报销条件:
1、参保职工享受生育保险待遇,必须连续缴费满一年(含一年);
2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。
生育保险报销流程:
1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。
2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。
3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
‘陆’ 深圳产检自费如何再社保局报销生育险
1、享受生育保险待遇需要交验的证件:参保人的有效身份证、户口本(居住证)、社保卡、计生服务登记证、出院小结、收据及明细、劳动合同、新生儿的出生证等证件及资料;
2、去社保关系所在地的社保部门申请报销,并根据工作人员的提示办理相关手续即可;
3、在女方未参保生育保险,而配偶参保了生育保险的前提下,不能享受生育津贴,但可以享受生育医疗费用待遇;
4、需要说明的是:只有事人夫妻双方是符合户口所在地的计生政策,经当地的计生部门审批而生育,并且一方或者双方参保了生育保险才可以享受职工生育待遇。
《中华人民共和国社会保险法》的规定:
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。