㈠ 深圳三档社保报销上限
一、深圳基本医疗保险三档杜康中心门诊医疗费用报销规定
1.基本医疗保险三档参保人在深圳市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：
①属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
②属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
2.参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
3.社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险三档人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。
二、深圳基本医疗保险三档住院医疗费用报销规定
1.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。
2.起付线按照医院级别设定（级别越高的医院医保起付线也越高）：
①市内一级以下医院为100元
②二级医院为200元
③三级医院为300元
④市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元
⑤未按规定办理转诊或备案的为1000元。
注意：参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。
3.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：
基本医疗保险二档参保人未在深圳市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%;
4.参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
①属于国产材料的，按实际价格的90%支付;
②属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
三、深圳基本医疗保险三档住院床位费报销规定
参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：
基本医疗保险三档参保人，最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房B级房间三人房床位费政府指导价格的第一档。
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㈡ 深圳医保报销比例是多少
深圳定点医院住院待遇
定点医院住院一级以下医院起付线为100元，二级200元，三级300元。而目录内的特材、人工器官，以及单价在千元以上的一次性医用材料国产材料深圳医保报销比例是90%，进口材料为60%。床位费用一二档报销60元/日，三档报销37元/日。目录内医疗费用中其他的费用，一二档医保报销比例为90%，三档一级医院报销85%，二级报销80%，三级报销75%。
深圳一档定点医院门诊待遇
普通门诊目录内的费用由个人账户支付，个人账户不足部分由参保人自行支付。年度超支情况，连续参保社保满1年，按照在岗职工平均工资的5%的70%报销。门诊大病保险报销比例分别为60%，75%，90%，要根据具体情况而定。门诊输血报销90%，门诊特检报销80%。
深圳二、三档门诊待遇
二三档医保深圳医保报销比例甲类药报销80%，乙类药报销60%，单项诊疗报销90%，但是不能高于120元。而么给医保年度支付总额不能高于一千元。所以我们需要根据实际情况来进行报销，因为医保档次不同，报销的比例肯定也会受到影响。
㈢ 深圳大病医保怎么报销比例是多少钱
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大病医疗保险报销比例
1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;
2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;
3.10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
㈣ 深圳医保最新政策
【一】增加了居民医保
以前深圳户籍参保人不管是个人缴费还是通过单位缴费，都只能选择参加职工医保，现在个人参保多了一个居民医保的选项，但是居民医疗不计入职工医保累计缴费年限;缴费基数为深圳 上上年度深圳城镇居民可支配月收入（2021年是5900元/月），缴费比例1.85%（包括大病医疗险），少儿医保和学生医保财政补贴1.2%，个人承担0.65%（38元/月，每年456元左右），18岁以上户籍参保人补贴1.1%，个人承担0.75%（44元/月），居民医保不设立个人帐户；
【二】职工医保只分一、二档
原来的三档并入二档，一档的缴费比例为个人2%，单位6.05%（包括了大病险保费），二档个人缴费比例为0.5%，单位缴费比例为1.55%，缴费基数的下限为本市 上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%（如果是2023年实行，那采用的就是2021年的数据，我算了一下2021年的全口径工资约为10952元，60%就是6571）.一档参保人个人交的部分进入医疗帐户，二档不设个人帐户；
【三】二档参保人和居民医疗参保人门诊额度有所提高
原来每年在在绑定社康的额度是每年1000元，现在改为 最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%，2021年在岗年工资是155568元，1.5%就差不多是2333元；也要绑定医院；
【四】一档可报销普通门诊
这个问题前几期有讲过，普通门诊按不同级别医院可以报销55%至85%，可参考 深圳医保12月起有重大改革，有人欢喜有人忧！ 一类特疾的报销比例跟职工医保连续缴费年限有关，比例60%-90%，二类特疾一档的报销比例为80%，二档和居民医疗60%，关于特疾种类和认定详情在公众号回复：大病门诊；
【五】住院起付线提高
原来在深圳住院的起付线最高是300元，现在三级医院提高到900元，二级医院是600，一级是300元，住院报销比例有所提高，三级医院还是90%，一、二级医院有1%至4%不等的提高；
【六】地方补充医疗纳入大病保险
基本医疗的报销额度跟医保连续缴费年限有关，职工医保和居民医疗转换期间不超过3个月连续年限不中断，基本医疗最高报销额度93万，如果在一个医疗年度（现改为1月至12月）超出限额和自负费用在1万以上至5万以下的部分可通过大病保险报销70%，5万元以上的部分可报销80%；大病保险的最高额度是100万；
【七】异地普通门诊可报销
异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员这三类人备案后，可直接在当地联网医院结算门诊费用；门诊最高报销额度不能超过在深圳所能报销的最高额度。
【八】不能在深圳领取退休金，也能享受深圳医疗待遇
广东省医疗保险转移接续办法规定严禁享受医疗待遇与领退休金绑定一起，也就是说如果你符合最后参保地医疗保险享受条件，即使不能在最后参保地领取退休金，也有权选择把医疗保险保留在最后参保地，达到退休年龄以后同时满足以下两个条件，就可以停止缴费，免费享受医疗保险待遇了：第一，参加职工医保的累计缴费年限符合退休后待遇享受地规定的职工医保累计缴费年限要求(2030年以后统一为男性30年，女性25年)；第二，在退休后待遇享受地参加职工医保实际缴费年限累计满10年。如果不能满足以上条件，可以选择按月延交或者一次性补交剩余年限，而且还可以使用医疗帐户的钱补交；
㈤ 深圳大病门诊报销规定
广东拟调整大病医保,报销上限将大幅提高,困难群体大病报销不设上限。下面我们来看看深圳大病医疗保险报销比例和报销流程。深圳大病医疗保险报销比例
1.参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:
1连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;
2连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;
3连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。
2.参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%。
3.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。
1深圳市内一级以下医院为100元
2深圳市内二级医院为200元
3深圳市内三级医院为300元
4深圳市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。
4.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:
1参保人已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;
2基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的支付比例为90%;
5.参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:
1属于国产材料的,按实际价格的90%支付;
2属于进口材料的,按实际价格的60%支付。
2016深圳大病医疗保险报销流程
材料
1、《深圳市基本医疗保险医疗费拨付申请单》
2、《深圳市基本医疗保险转外、急诊登记表》
3、身份证(或市民卡)
4、就诊病历
5、医疗费收据原件
6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)
7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。
流程
1、领取并填写《深圳市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。
2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。
3、报销款支付:
1“现金支付”方式:凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款。
2“单位转账”方式:通过财务转账将报销款拨付至所在单位。
㈥ 深圳社保大病医保报销比例是多少
根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》规定，可以解决您对于深圳社保大病医保报销比例是多少钱的疑惑，请参考：在同一 社会医疗保险 年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%；在同一社会医疗保险年度内，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。简单来说深圳重大疾病补充医保报销比例为70%。