A. 深圳工伤保险部门报销流程
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1、《深圳市工伤认定书》(复印件一份,验原件);2、《深圳市工伤(职业病)职工劳动能力鉴定结论》或《深圳市工伤职工自愿不做鉴定保证书》(原件一份);3、工伤医疗门诊病历本、出院小结、医疗费用收据和费用明细清单(原件一份);4、单位银行账号、职工本人的银行存折(复印件一份,验原件)。
工伤理赔的流程一般有:申请工伤认--领取工伤认定决定书--提交工伤待遇申请资料--领取工伤待遇。法律参考
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
B. 深圳工伤保险怎么报销
深圳工伤报销流程
申领报销条件
1、职工遭受事故伤害或者患职业病符合《工伤保险条例》第三章第十四条、第十五条、第十六条的; 2、事故发生当月必须有参工伤险; 3、必须至工伤合同医疗机构治疗; 4、伤残鉴定达到等级。
申领报销时限
1、时限:发生工伤后单位经办人应在30天内在社保局网站上报备;自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起60日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 2、周期:大约半年至一年的时间。
所需材料
第一步:工伤认定申请:(资料必须30日内申报,过后可以补齐资料,资料齐全受理时间为60天)
1.《工伤认定申请表》(参保单位公章)
2.考勤表(考勤时间则在一个月内较好,必须包括工伤当天准确时间考勤)(工作单位公章)
3.伤者身份证原件复印件、工作证复印件一份(工作单位公章)
4.医疗病历本验原件(如复印件需加医院公章)
5.诊断证明及检查报告单(医院提供加盖医院公章)
6.伤者彩色图片一张(必须看到受伤部位和本人图像)
7.证言证词一份(由目击证人提供并填写案发经过,要准确的天数时间)包括提供目击者身份证复印件一份
8.伤者发生经过的事故经述一份(本人签字+指膜,包含姓名、身份证号、工作单位及岗位、时间地点)
9.如交通事故的:道路交通事故责任认定书(交警队提供加盖交警队公章)
10.属外派员工的:员工劳动合同复印件、参保单位与外派公司签署的合作协议、单位证明(均加盖参保单位公章)
11.如有120急救,则需120急救证明(医院公章)
12.如上下班导致在,需提供上下班路线图。(盖工作单位公章)。 第二步:劳动能力鉴定:
(受理时间不定,看伤势情况) 如果员工伤势较为严重又留下后遗症或者伤残的可能需要提供:
1.《深圳市劳动能力鉴定申请书》(本人签字+指膜+参保单位公章)
2.员工2张红底一寸彩照
3.身份证原件及复印件 鉴定需前往:收到鉴定回执前往深南东路第一人民医院门诊部进行鉴定。
如果员工伤势较轻没有留下后遗症或者伤残需要提供:
1.《深圳市工伤职工自愿不做劳动能力鉴定保证书》(本人签字+指膜+参保单位公章) 2.员工2张红底一寸彩照
3.身份证原件及复印件 第三步:工伤医疗报销:(到账时间约30天) 工伤认定成功、申请劳动能力鉴定完后进行费用报销
(一)职工负伤的,应提供如下材料:
1、《深圳市工伤认定书》(复印件一份,验原件);
2、《深圳市工伤(职业病)职工劳动能力鉴定结论》或《深圳市工伤职工自愿不做鉴定保证书》(原件一份);
3、工伤医疗门诊病历本、出院小结、医疗费用收据和费用明细清单(原件、复印件各一份); 4、单位银行账号、职工本人的银行存折(复印件一份,验原件)。
4、如果不是员工本人办理,必须提供委托书一份
(二)职工因工死亡的,应提供如下材料
1、《深圳市工伤认定书》;
2、《死亡通知书》或《火化证明》;
3、家庭成员的从业及经济收入证明材料
4、直系亲属应提供身份证、户口本及子女的准生证、出生证、独生子女证;
5、有婚姻关系的,应提供结婚证件;
6、供养亲属属于未成年人的,需提交在学校、幼儿园就读证明材料;
7、发生抢救医疗费用的,应提供医疗抢救记录、医疗费用收据和费用明细清单;
8、供养直系亲属全身近照一张及被供养人的银行存折;
办理流程
1、提交资料到岗厦社保局三楼进行工伤认定 2、提交资料到岗厦社保局三楼工伤待遇窗口,然后进行劳动能力鉴定和工伤费用报销。
C. 深圳工伤认定流程及资料
法律主观:
一、申报员工因工伤(亡)的,用人单位、员工或家属应当在医疗终结或伤残程度(等级)鉴定(或医院开具死亡证明)后三十日内持有关材料,到工伤保险管理机构办理补偿事宜。逾期末办理的,工伤保险管理机构不予补偿,有关待遇由用人单位承担。员工因工负伤的,用人单位、员工或家属办理补偿手续需提供如下材料:《深圳市工伤(职业病)职工 劳动能力鉴定 表》或《深圳市工伤职工自愿不做医务鉴定保证书》、工伤核弊医疗病历本、医疗费用收据和费用清单、社保部门印制的收款收据等,属机动车事故伤害的还需提供《道路 交通事故损害 赔偿调解书 》。员工因工死亡的,用人单位或家属办理补偿手续需提供如下材料:有急诊抢救医疗费用的需提供工伤医疗病历本、医疗费用收据和费用清单,社保部门印制的收款收据,有直系亲属的需提供亲属的身份证或小孩的出生证、户口本、家庭成员的从业及经济收入证明材料,有婚姻关系的还需提供结婚证,未婚的需提供未婚证等。二、受理如材料不全的,工伤保险部门出具《补齐材料通知书》,告知申请人补齐相关材料。如单位、员工或亲属的申请符合法律、法规的规定且材料齐全,工伤保险部门正式受理,出具《收文回执》给申请人。三、补偿对符合由 工伤保险基金 支付待遇条件的,工伤保险部门根据有关材料,通过电脑系统核算出该员工的各项 工伤保险待遇 补偿额。如 工伤医疗费 和各项补偿额累加超过业务经办人员被授予的审核权限时,经办人员需逐级呈报相关上级领导核准。经逐级核准后,经办人员给用人单位、员工或家属打印出《深圳市工伤保险待遇处理决定书》、《深圳市工伤保险基金偿付核定单》,并通知财务部门将偿付金额转帐支付给用人单位或员工。伤残等级为1~4级的非深圳户籍员工,确有特殊困难要求一次性领取伤残津贴(和护理补助费)等工伤保险待遇的,经书面申请,工伤保险部门可与其签订协议办理。
法律客观:
《工伤保险条例》第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳消握动能力鉴定。 《工伤保险条例》第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,改桥族并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
D. 深圳市建筑施工企业参加工伤保险指南
深圳市建筑施工企业参加工伤保险
事项内容:建筑施工企业对建设项目使用的职工,不能按用人单位参加工伤保险的,应当根据《深圳市建筑施工企业参加工伤保险管理办法》的规定执行,按建设项目参加工伤保险。
事项类别:其他事项
法律依据:
深圳市人力资源和社会保障局关于印发深圳市建筑孙蔽施工企业参加工伤保险管理办法的通知
工伤保险条例
条件:
1、在本市行政区域内从事房屋建筑和市政基础设施工程建设的所有建筑施工企业,均应参加工伤保险,缴纳工伤保险费,落实工伤保险待遇。
2、在本市行政区域内从事交通运输、铁路、水利等专业工程建设的企业参照《深圳市建筑施工企业参加工伤保险管理办法》执行。
数量方式:无数量限制,符合条件即可
申请材料:
1、项目中标通知书(或工程交易单)原件及复印件(盖公司公章)
2、项目承包合同书原件及复印件(盖公司公章)
3、总承包企业法人的身份证复印件(盖公司公章)
4、总承包企业银行开户许可证原件或银行印鉴卡原件,并提供复印件(盖公章)
5、《深圳市建筑施工企业参加工伤保险项目登记表》
6、如果申报在建项目,请提供施工许可证或者其他相关证明的原件及复印件
受理机关:见附件《办事窗口地址》。
证件名称及有效期限:按建筑项目参加工伤保险的,工伤保险期限根据建筑项目施工期确定,建设项目施工期为施工许可证发证之日起至建设项目竣工验收合格之日止。
决定机关:市社会保险基金管理局
联系电话:12333
事项程序:
1、登陆“深圳市建筑施工企业参加工伤保险网上申报系统”https://jzg.szsi.gov.cn/jzgsout/,点击“一、建筑施工项目总承包企业首次登记”栏,填写项目基本信息。
2、填写完成后点击“下一步”,进入项目信息登记页面;填写完成后点击“提交”。系统生成该项目的项目编号及初始密码,点击“确认”后,显示“打印项目申请表”点击该按钮后弹出“深圳市建筑施工企业参加工伤保险项目登记表”,打印。
3、施工承包单位携带《深圳市建筑施工洞凯大企业参加工伤保险项目登记表》及登记表中所需提供的材料到施工项目所在地社保机构办理项目登记参保相关手续。
时限:自受理之日起5个工作日办结
救济权利:申请人对深圳市社会保险基金管理局的行政服务(非行政行为)不满的,可以向深圳市社会保险基金管理局信访部门投诉;对深圳市社会保纳竖险基金管理局作出的该行政行为不服,行政相对人有权:1.自收到决定书之日起六十日内向深圳市人力资源和社会保障局或深圳市人民政府行政复议机关申请行政复议;2.自收到决定书之日起六个月内依法向人民法院提起行政诉讼。
事项收费:不收费
表格下载:表格由申报系统自动生成
网上受理: https://jzg.szsi.gov.cn/jzgsout/
相关附件:
建筑施工企业参加工伤保险流程图.docx
窗口办事地址(各分局).doc