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如何报销深圳社保

发布时间: 2023-05-20 09:59:15

⑴ 买的深圳社保,工伤怎么报销

法律主观:

报销工伤按胡稿迟照以下流程进行:向用人单位所在敬稿地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;工伤职工经治疗伤情相对稳定后,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请;相对工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等资料向工伤保险部门申请工伤保险待遇。

法律客观:

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被裤李诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

⑵ 深圳医保怎么报销

法律分析:深圳申请医保报销的流程如下:

1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;

2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医猜谈保医疗歼晌费用报销单进行报销。

3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。

参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本氏兆锋医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

⑶ 深圳二档社保自费后怎么报销

深圳二档社保卡使用范围包括就医与转诊,基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在深圳市内定点医疗机构就医。

深圳二档社保住院报销比例:

1、二档医保是住院医保。2、每年门诊可以报销1000元。3、住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手衫滑续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。

享受医疗保险待遇:

(一)基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医。

(二)基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可槐塌携以在与选铅伏定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。

(三)基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;门诊大病在市内定点医疗机构就医;住院在选定社康中心的结算医院就医。

⑷ 深圳医保报销流程

入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
一、医保报销条件为:
1、到合作医疗指定医疗机构就医:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、备齐原始发票:普通门诊,急诊费用个人现金支付,造成的医疗费用要在医疗保险三大目录库的范围之内。
3、带上医保卡和本人身份证:每月1-20日,当月的费用会在次月申报,当年的费用会在次年1月20日前申请报销。
4、参保人员把单据递交给单位或社保所,单位或社保所把单据录入企业版,再把电子信息及单据向医保中心申报。
二、医保报销所需材料:
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑸ 深圳社保异地就医怎么报销

1、领取或在社保网站上下载《深圳市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、还要办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用等等。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

⑹ 深圳医保报销是怎么报销的

法律分析:1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的, (比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院 (如广州的12家深圳社保定点医院)住院的, (比例60%-75%)先垫付再回深报销。. 2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。. 持相关资料回深报销 (后面有详细需要的材料)二三档比例 (60%)三档比例 (45%-55%)。

法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》 第五十四条 基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

⑺ 深圳社保在异地住院怎么报销

一、门诊医疗费用报销1、【必备材料】1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证;2、加盖医院公章的原始收费收据;3、加盖医院公章的费用明细清单;4、参保人银行存折或银行卡;2、【补充材料】5、申请门诊大病费用报销的需提供:用药方案或治疗计划,需加盖医院公章;6、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章。二、普通医疗住院费用报销1、【必备材料】1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证;2、加盖医院公章的原始收费收据;3、加盖医院公章的费用明细清单;4、加盖医院公章的出院记录或者出院小结;5、参保人银行存折或银行卡;2、【补充材料】6、使用单价1000元以上的一次性医用材料、安装或者置换人工器官的,需提供材料条形码复印件或者医院出具的确认为国产或者进口材料的证明,需加盖医院公章;7、申请意外伤害情形报销的,需同时填写《深圳市社会保险意外伤害病人受伤经过确认书》;同时需要提供入院记录;8、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章。备注:参保人应该在医疗费用发生之日起12个月内办理,逾期不予受理。三、深圳医保异地就医报销流程参保人带上上述材料,前往当地深圳医保异地报销网点办理报销手续即可。以上是华律网小编整理的知识,谢谢您的阅读,想了解更多内容,请继续关注华律网。

⑻ 深圳社保自费报销怎么办理报销的比例和多少多少

深圳社保自费报销怎么办理?报销的比例和多少多少?下面同我来看看。

深圳社保自费报销的办理流程如下:

需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。

其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。根据相关法律法规可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照我国法规从基本医疗保险基金中支付。

根据社会保险法

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险有关部门和卫生有关部门应当建立异地就医医疗费用结算方式,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。