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深圳医疗一档门诊怎么收费

发布时间: 2023-07-31 11:47:03

⑴ 深圳医保一档二档三档区别

深圳医保一档二档三档区别如下:
1、缴费标准不同。
一档:是以职工月工资总额的8.2%或7.2%的标准按月缴费,其中个人只需交2%,单位交6.2%或5.2%;
二档:是以深圳市上年度在岗职工月平均工资为基数,缴费比较为0.8%,其中单位交0.6%,个人交0.2%;
三档:也是以深圳市上年度在岗职工平均工资为基数,缴费比例为0.55%,其中单位交0.45%,个人交0.1%。
2、住院报销待遇。
一档和二档:在定点医院发生的医疗费用可按95%或90%报销。三档参保人在不同医院就医报销比例不同,在一级医院就医按85%报销,二级医院按80%报销,三级医院按75%报销;
3、普通门诊待遇不同。
参加一档的参保人,是有医保个人账户的,其账户余额可用于支付医疗费用,在杜康中心发生的费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。
参加二档、三档的话则没有医保个人支付。若发生甲类药品、乙类药品,门诊统筹可按80%、60%报销。发生医保目录单项诊疗或医用材料可按90%报销,最高报销额度不超过120元。每年门诊医疗费的支付限额为1000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

⑵ 深圳社保一档缴费标准

深圳社保一档缴费标准:医疗保险一档个人2%,
非企业单位8.2%或企业单位7.2%;工伤一档基准费率为0.14%。
一档缴费基数是职工月工资总额。
缴费标准1、一档:职工参加医保一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6.2%,个人缴交2%。
2、二档:医保二档缴费基数为深圳市上年度,在岗职工月平均工资,目前为8348元,缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)。
其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%,按照缴费比例计算,单位每月缴费50.08元,个人每月缴费16.7元。
3、三档:缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。
按照缴费比例计算,单位每月缴费37.56元,个人每月缴费8.35元。
二、就医问题
1、一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
2、二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
3、三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
深圳社保一二三档退休待遇
1、退休时年龄越大,计发月数越小,相应的个人账户养老金就越多哦!而且,个人账户金额支取完后,这项待遇还会按原标准继续发放。
2、缴费年限越长、缴费基数越高、退休时在岗职工平均工资越高,养老金也就越高啦!
通常,不同档数被分成不同的社会平均工资缴费指数,(平均社会指数基于去年的数据)最低档是40%、第一档是60%、第二档是80%到、第三档是100%。例如,去年的平均社会工资是3000元。如果你选择二档80%,而你是一名企业工人你需要支付8%。
一般社会保障缴款将由基本医疗+重大疾病互助、(8.5%+1%)养老金、生育保险组成,最低档案需要支付548.57元,第一档需要支付692.37元,第二档需要835.97元,第三档是979.77元,看来每个档数的成本差异一般在140元左右。
医疗保险同时也分为一二三档,与社会保障缴款不同,社会保险等级越低,缴费越低,而医疗保险的档数越高,缴费越少。以深圳市为例,医疗保险一档的支付一般是知名企业,大型公司,二级医疗保险一般是办公室白领、管理人员。第三档付款是最少的,通常由工人阶级支付。

⑶ 深圳一档医保门诊怎么报销

法律分析:普通门诊:1、在市内定向医疗机构门诊就医:医保目录的费用划扣个人账户,个人账户不足支付部分,由参保人自付。2、在市内定点社康中心就医:医保目录内费用70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付(以下项目除外:口腔科治疗费用;康复理疗费用;大型医疗社保检查治疗费用;市政府规定的其他项目费用)门诊大病:连续参保时间12个月以下:60%。连续参保时间12—35个月:75%。连续参保时间36个月及以上:90%。门诊输血:90%。门诊特检:80%。门诊年度超支:连续参保满一年且统一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85),医保基金再报销超过部分的70%;参保人70周岁以上的:80%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。