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深圳二档如何用生育险

发布时间: 2022-05-25 04:46:14

Ⅰ 深圳二档社保生育险能报销多少

法律分析:生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1.顺产为270%;2.难产为320%;3.剖腹产为420%。由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

Ⅱ 深圳社保有买生育险怎么报销

可以,只要符合生育险的目录的费用都可以100%报销,包括产前检查和生产时的住院手术费用,需要自行支付相关费用,在一年内拿回深圳社保局申请报销,需要以下资料才可以报销:
一、分娩住院费用报销
1、医院原始收费收据(医保科收复印件,财务科收原件)
2、医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)
3、分娩证明或病情证明(加盖医院公章)
4、住院病历(复印件并加盖医疗机构公章)
(1)入院记录(2)长期及临时医嘱单(3)手术记录(4)出院记录(5)检查检验报告单
5、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)
6、深圳街道办出具的《计划生育证明》(收原件)
7、结婚证(验原件,收复印件)户口本(验原件,收复印件)
8、出生医学证明(验原件,收复印件)
9、参保人社会保障卡(验原件,收复印件)
10、参保人身份证(验原件,收复印件)
11、委托他人代办须提供代办人身份证(验原件,收复印件)
12、参保人银行存折或银行卡(验原件,财务收复印件)
二、产前检查费用报销
1、收费收据(收原件)
2、费用明细清单(收原件)
3、深圳街道办出具的《计划生育证明》(收原件)
4、出生医学证明(验原件,收复印件)
5、结婚证(验原件,收复印件)
6、孕产妇手册或孕检门诊病历(验原件)
提醒两点:1.参加深圳的医疗一档或者二档才包括生育保险,不能中断,从参保的次月起就可以享受生育险待遇;
2.一定要开好计划生育证明,没有开好计划生育证明前的检查费用是不能报销的;

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Ⅲ 深圳生育险怎么使用

怀孕后生育险怎么用

怀孕在每一个家庭中都是一件大事情,不只是因为要迎接小生命的到来,还需要准备好充足的资金,因为整个孕期检查和生产都需要花费很多金钱。但是有生育保险的孕妇就不一样了,那来了解下怀孕后生育险怎么用?

要想顺利的使用生育保险,就要保证生育保险处于正常缴纳的状态,并且累积交纳一年以上。在发现怀孕后,需要先办理计划生育证明,因为孕检时医生会向孕妇索要这个证明,有了这个证明后,常规的孕检项目就可以免费了。比如nt、早唐、中唐,还有其它的常规检查等。

要想办理这个生育证明,只需要携带结婚证到户口所在地办理一个准生证,然后还需要医院确认怀孕B超单、夫妻二人的身份证、户口本等证件,到居住地的办事处去开具生育证明就可以了。

有了这个生育证明,在进行孕检和生产的时候,医生都会在各项检查单上盖好生育保险的印章,以便后期做报销时用。大概的使用步骤就是这样,不过各个地区的政策规定不一样,生育保险的使用程序也要有一些变化,孕妇还需要详细咨询当地的规定。

Ⅳ 深圳二档社保含生育险生产费用也可刷医保卡吗还是自费后报销

可以刷医保卡,在深圳的公立医院生小孩,需要提供深圳居住街道出的计划生育证明,要办母婴手册进行产检,办理入院分娩手续的时候,就要填好社保卡这些资料,生完小孩出院结算的时候,会直接减去医保可报销部份的费用。

Ⅳ 深圳社保二档怎么报销

深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一.缴费
1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;
二.待遇
1.门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3131元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱;
2.住院方面,
基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90%;
基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,才可以到绑定医院的上一级医院看病,也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没办法转诊到该医院去的,当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲,在三级医院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档;
三.如何选择医疗档次
1.深户参保人如果是有单位交费的情况下,只能选择参保基本医疗一档,如果是个人缴费,可以选择一档或者二档;
2.非深户可以选择任何一种医疗档次,当然最好是不要选择三档;
3.少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档;
4.不管是深户还是非深户,只要选择了一档或者二档,就强制性要交生育保险,三档就不包括生育保险。

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深圳怎么享受生育保险

在深圳市只要缴纳生育保险满一个月之后生育者,同时在报销时处于参保状况,那么就可以享受生育保险待遇。
依据深圳市生育保险指南申请条件:
一、申请人属于年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《深圳市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险的人员;
二、申请人属于已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;
三、参保人未足额缴交或中断缴交生育医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受生育医疗保险基金支付待遇;
四、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。
《深圳市社会医疗保险办法(新)》
第一百二十二条本市生育保险制度实施之前,年满18周岁且未达法定退休年龄的基本医疗保险一档、二档参保人按下列规定同时参加生育医疗保险:
(一)基本医疗保险一档参保人,按其基本医疗保险缴费基数的0.5%按月缴交生育医疗保险费;
(二)基本医疗保险二档参保人,按其基本医疗保险缴费基数的0.2%按月缴交生育医疗保险费。
在职人员的生育医疗保险费由用人单位缴交,其他人员的缴费渠道和缴费方式分别按其缴交基本医疗保险费的缴费渠道和缴费方式执行。
生育医疗保险参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)仍按原标准由生育医疗保险基金支付,其中产前检查的基本医疗费用自提供计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。

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Ⅶ 深圳的二档社保只能在绑定的医院享受生育险吗

是的,二档医疗就是原来的住院医疗,要绑定社康使用,如果要转到上级医院,需要社康给你开转诊单。每个转诊单有效期3天。

Ⅷ 深圳二档社保可以享受生育保险吗

法律分析:当月交费成功,次月起就可以享受生育险的待遇,不过要提醒一下你,只有参保一档或者二档医疗保险,才有包括生育保险,三档是没有生育保险的。如果是非深户,建议参保二档就可以了。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

Ⅸ 购买深圳社保的二档生小孩有报销吗

购买深圳社保的二档生小孩有报销吗?

没有。社保二档是医疗保险,生小孩报销是生育保险,二者没有关系。

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深圳市出台职工生育保险规定实施办法

为使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障,均衡用人单位生育费用负担,促进公平就业,广东省人民政府于2014年11月6日出台了《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第203号,以下简称《规定》),自2015年1月1日起施行。为落实该《规定》,深圳市于近日发布了《深圳市人力资源保障局关于<广东省职工生育保险规定>的实施办法》(深人社规﹝2015﹞10号,以下简称《实施办法》)。《实施办法》对《规定》中授权统筹地区制定的内容进行了细化,同时根据实际运行情况对《规定》部分内容进行了本地化调整。

一、背景情况

2003年深圳市开始实施生育医疗保险政策,用于解决参保人生育医疗费用待遇问题,政策未设置生育津贴,参保人发生生育医疗费用实行刷卡记账或审核报销。截至2014年底,我市生育医疗保险参保人数为594.61万。

2014年底,《规定》出台,要求各地市自2015年1月1日起施行,用人单位职工均应参加生育保险。为落实《规定》,经市政府批准,深圳市人力资源和社会保障局于2015年2月9日发布了《深圳市人力资源和社会保障局关于实施<广东省职工生育保险规定>有关事项的通知》(深人社规〔2015〕5号,以下简称《通知》),明确了1%的生育保险征缴比例,并于2015年1月开始实施,同时对过渡期提出衔接办法。截至2015年6月,我市生育保险(含生育医疗保险)参保人数1001.55万。

二、政策亮点介绍

(一)生育保险待遇除生育医疗费用外,还增加了生育津贴,补偿用人单位在职工生育或者计划生育休假期间继续足额发放工资的 支出。

(二)部分未参保状态下的人群也可享受生育医疗费用待遇,包括参保职工的未就业配偶、失业前已参加生育保险并处在领取失业保险金期间的职工、退休前已参加生育保险的职工等。

(三)利用累计缴费年限长短区分生育保险待遇享受的便利程度,提出了一年“等待期”的概念,即生育保险待遇需累计缴费满一年后方可享受,用以引导用人单位按时足额为职工参加生育保险,保障职工权益。同时,避免有生育需求后突击参保等行为对生育保险基金的冲击。

(四)《实施办法》明确,本市市内定点医疗机构刷卡记账不需要按《规定》办理就医确认手续。为保障参加生育保险的职工生育医疗费用待遇及本地化的更好衔接,在信息化水平满足要求且不低于《规定》要求待遇的基础上,在本市内定点医疗机构发生符合计划生育政策的生育医疗费用,可凭社会保障卡直接刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

(五)不符合刷卡记账条件的生育医疗费用统一采用一次性定额报销,报销标准参考本市原生育医疗保险参保人平均水平。考虑生育医疗项目相对单一、发生费用的幅度相对集中,同时为提高社会保险经办机构服务窗口的工作效率,减轻服务窗口压力,本市对直接刷卡记账以外的符合《规定》及《实施办法》要求的生育医疗费用采取申请一次性定额报销形式进行支付。

(六)职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇,采取一次性定额报销,报销标准同职工。《规定》要求统筹地区自行制定职工未就业配偶生育医疗费用支付办法。考虑职工未就业配偶发生生育医疗费用无刷卡记账前提,其发生的生育医疗费用先由职工个人支付后实行一次性定额报销,同时考虑生育为一个家庭共同承担的事项,职工未就业配偶发生的生育医疗费用也应当享受同等待遇,因此《实施办法》明确报销标准与职工相同。

(七)不设置定点医疗机构准入额外条件及程序。经卫生行政部门批准开展母婴医疗服务的本市社会医疗保险定点医疗机构均纳入为本市生育保险定点医疗机构。

(八)《实施办法》对部分申请资料进行了简化。《规定》要求累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术申请一次性定额报销的还需提供劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、职工就业期间的工资支付凭证、用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证等资料,目的在于降低基金支付风险。考虑到本市征缴部门及待遇支付部门信息已实时共享,能很好地防范此类风险,因此不需职工重复提供。