⑴ 天津儿童医保报销政策
法律分析:天津儿童医保卡报销标准
①在三级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%②在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%③在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%。
④天津儿童医保报销最高额为18万元。
在一个年度内,儿童在一级医院和社区医疗机构就医发生符合报销规定的800元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用,报销比例为30%。
天津儿童社保卡办理流程
1、天津儿童社保卡办理申请材料:户口本原件+户口本的第一页及儿童本人页复印件,代理人身份证原件及复印件
2、天津儿童社保卡办理地点:户籍所在地的街道办事处
3、天津儿童社保卡办理费用:每人每年100元,个人缴纳60元,政府补助40元度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童,个人不缴费,政府补助100元。
4、天津儿童社保卡待遇:住院支付50%,门急诊支付50%(婴儿医保卡貌似只能住院用)
注意:报完户口就去办。登记后的根据街道办事处的通知拿着单子去领取即可,一般为45个工作日。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
⑵ 天津的小学生医保卡怎么用门诊可以报销吗比例是多少
天津的小学生医保卡门诊不报销。
医保卡用法:
先经过首诊医院,也就是社区医院,需要转院时要请社区医院开转诊单。
办理住院时要压社保卡,出院结账时由医院和社保局结算,个人承担剩下部份医疗费用。
入院后第一时间明确告诉主治医生有社保,以区别用药,以防报销损失。
出院结算时,如果是急诊入院的,发票上要加盖医疗机构急诊章。
自己去社保局办报销的,一定要备齐以下材料:
首诊医疗机构出具的转诊证明。
医疗机构正式住院发票原件(有财政监制章)。
医院医保科不能压卡、结算时,必须出具相关证明。
出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件(加盖医疗机构专用章) 。
医疗费用汇总明细清单原件。
儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人(指报销经办人而非户主或医保卡申报人)新身份证正反面复印件。
七天后,在医院病案室调阅并复印住院病历,包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。