① 跨省生孩子医保可以报销吗
跨省生孩子一般是可以报销的,现在所缴纳的医疗保险,如果绑定了生育险,一般在异地生育也是可以正常报销的,在生完宝宝的三个月内,需要出示身份证、出生证、准生证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票是可以报销的。
生育保险(maternity insurance),是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
一、异地生育报销条件:
1.参保人员按照规定参加生育保险;
2.参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。
二、异地生育报销资料:
1.医保手册;
2.生育证;
3.婴儿出生证;
4.住院病历;
5.诊断证明;
6.住院费用明细发票;
7.夫妻双方身份证。
三、异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付
1.单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;
2.经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;
3.审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;
4.申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;
5.通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;
6.通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。
一般缴纳了规定生育险的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件:准生证,出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。
② 异地生育险报销
先需到天津办理异地生育申请,办理时需携带本人有效证件填写异地生育申请表(可到当地社保领取), 申请异地就医的医疗费补贴及生育生活津贴 1.申请时间:参保单位的经办人员在参保职工分娩、流产、引产、计划生育手术(只限医疗 费)后3个月内持相关资料于每月的1-20日到生育保险处对发生的医疗费进行审核。 2.携带资料: ①《医疗保险就医手册》、IC卡、医疗费收据、医疗费用明细原件; ②《身份证 》、《结婚证》的原件及复印件; ③《门诊(急诊)病历》、《病历首页》、《入院记录 》、《医嘱单》、《手术或分娩记录单》、《出院小结》复印件,医疗机构需加盖证明印记(如:病案复印专用章); ④《参保单位账号表》、《异地生育申请表》、《申领表》。 妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》、《一(或二、多)孩生育登记单》、自愿办理的《独生子女父母光荣证》的原件及复印件。 流产、引产或计划生育手术的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。 (三)申请异地就医医疗费补贴的收据及明细要求 1.住院收费专用收据原件,并加盖就医医院住院收讫章。此收据需有所在地财政部门票据专用 章。各项费用应清晰、准确。 2.医疗费用明细单、日清单或处方明细。 (1)明细及日清单要列出费用名称、费用数量、费用单价、费用金额。费用总金额必须与收据总额一致。 (2)处方需字迹工整,书写规范,每种药品标注单价、数量及金额,要求每张处方各种药品金额之和与该处方合计金额相符;所有处方药品金额与收据上所对应的药费(西药费、中成药费等)相符。 (3)商品名的药品需标注该药品的通用名,每种药品要标注剂型(针剂、片剂、颗粒剂等) (4)医疗费用明细单需加盖就医医院住院收讫章,处方明细需加盖医师章。 3.因分娩或手术引起的严重合并症或并发症,患者必须要求医院自婴儿出生后转入病房或手术 结束后转入病房开始,重新办理住院。将生育的医疗费用和治疗其合并症、并发症医疗费用分别开 具两张收据,否则,生育保险基金与医疗保险基金无法支付。 备注: (1)以上材料缺一不可,不按要求提供将无法结算医疗费用。所有复印件要求用B5纸。 (2)医保中心对患者医疗费用结算后,上述材料将归档保存,概不返还并不与外借。
③ 2019年天津城镇居民医保 生育险
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天津户口在外地生产可以领取生育报销,需办理异地报销的手续,报销所需材料:
1.复印件:医保证(有职工姓名页即可);独生子女证;出生医学证明
2、出院小结(加盖生育保险章)
3.出院诊断证明(加盖诊断章)
4.住院票据、总清单(加盖生育保险章)
5、汇总明细
6、门诊票据(加盖生育保险章;这个是孕期检查的时候各种检查的发票,平时一定要留好)
7、生产医院的等级证明(注:比如在北医大三院生的,要开一个北医大三院是三级甲等医院的证明。加盖公章)
8、天津市生育保险妊娠登记表
④ 天津市生育津贴报销流程是什么
女职工生育保险报销流程:
1、女性怀孕后,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请;
2、工作人员受理审核通过后,签发医疗证明;
3、女性生育产假满30天内,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;
4、工作人员受理后,将支付生育医疗费和生育津贴。
男方生育保险一次性生育补贴申领条件:
1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:
符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
2、符合条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票。
到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。
(4)天津异地生育险如何报销扩展阅读:
生育津贴享受条件:(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)
假期天数:
1、 2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天。
2 、晚育假增加30天(新劳动法中未曾出现晚育假,地方出台的生育办法可能会增加此假期)。
3 、难产假、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天。
4、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
5 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
⑤ 天津市生育险怎么报销
如果天津市政策规定需要缴费满一年以上才能报销,那就很可惜差了两个月。 至于回老家河北生产,那是没有影响的。只要符合条件的,可以先由自己垫付,产后三个月内再去申报。目前是你可能还不够一年时间。 但各地政策都有所不同,我这边只要满六个月就能享受报销。建议你打天津当地社保中心电话咨询。统一咨询电话:12333。这是全国的。
⑥ 最新天津生育险报销标准
法律分析:一、妊娠津贴报销标准
1、女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费为400元;
2、满12周不满16周终止妊娠的产前检查费限额为600元;
3、满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额为800元;
4、满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额为1100元。
二、生育营养与围产保健津贴报销标准
生育营养费300元、围产保健费700元。
三、一次性生育津贴报销标准
1、流产400元;
2、顺产2400元;
3、难产和多胞胎生育4000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
⑦ 天津生育保险报销范围和标准
首先呢 ,生育保险支付的范围有四项:
(一)产前检查费;
(二)生育医疗费;
(三)生育津贴;
(四)计划生育手术费
现在我就说说前三项 ,这个是每个孕麻麻都要用得上的。
产前检查费
首先呢 ,如果发现怀孕了 ,恭喜你。然后你就要做妊娠登记了。现在很多医院都可以联网登记了 ,就不用再跑到社险去了。
需要的材料:
(1)妊娠诊断证明(原件):须注明妊娠起始时间、预产期 ,加盖生育保险专用章及医疗保险专用章;(一般现在的医院要b超看到胎心胎芽才给开诊断证明的 ,所以不要着急)
(2)生育服务证(即准生证)原件、复印件;
(3)医保证、身份证原件、复印件;
(4)化验单(尿妊娠化验);
(5)代办需代办人身份证复印件。
登记完了之后医院如果是联网的(一般都是了)产前检查费就可以划卡结算了 ,注意你用的是生育保险 ,最高支付1100元。如果全额垫付的话 ,就在最后一起拿到单位去报销。
产前检查费是限额支付的 ,就是说你每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额:
妊娠不满12周终止妊娠 400元
满12周至不满16周终止妊娠 600元
满16周至不满28周终止妊娠 800元
满28周以上终止妊娠或分娩 1100元
生育医疗费
一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记 ,然后你结算的时候就可以直接申报手术费了。
同样全额垫付的话 ,还是要到单位一起报销的。
手术费也是有分别的
a、自然分娩3000元;
b、人工干预分娩3100元;
c、单纯剖腹产3600元;
d、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。
生育津贴
生育津贴是按照有关规定 ,社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。 凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的 ,不论妊娠次数 ,都可按规定享受生育津贴。
生育津贴=生育津贴日标准×享受天数
生育津贴日标准=按照本人参保基数(孩子出生当年)÷30。
4计算。
同时具备以上多种情况的 ,生育津贴享受天数累加计算
拓展资料:
天津市生育津贴报销流程是什么?
女职工生育保险报销流程:
1、女性怀孕后,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请;
2、工作人员受理审核通过后,签发医疗证明;
3、女性生育产假满30天内,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;
4、工作人员受理后,将支付生育医疗费和生育津贴。
男方生育保险一次性生育补贴申领条件:
1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:
符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
2、符合条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票。
到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。
生育津贴享受条件:(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)
假期天数:
1、 2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天。
2 、晚育假增加30天(新劳动法中未曾出现晚育假,地方出台的生育办法可能会增加此假期)。
3 、难产假、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天。
4、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
5 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
⑧ 之前一直在北京工作改天津工作不满6个月生育险怎么报销
摘要 您好亲,十分抱歉让您久等了,针对您这问题:第一、天津的生育险一般是要求连续缴纳一年才能全部报销的;
⑨ 我媳妇社保在天津,准备回老家生孩子,报销流程是什么
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险作为社保五险之一,比较特别:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢? 生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。
生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点**直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
(一)天津市报销生育费需提交材料:
1、填写申请表
2、结婚证
3、独生子女证
4、出院记录
5、用药清单
6、所有费用发票
7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告需另提供:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。顺产报销3000,人工助产3100,剖宫产3600,产前检查1100。
(二)天津市报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
1、结婚证
2、病历
3、双处方
4、所有费用发票
以上材料复印件一律以A4纸打印,准备好以上材料后,到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
(三)相关政策解读
1、提高产前检查费定额支付标准。女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额由100元提高到400元 ;满12周不满16周终止妊娠的产前检查费限额由300元提高到600元;满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额由500元提高到800元;满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额由800元提高到1100元。
2、提高自然分娩、人工干预分娩定额支付标准。将自然分娩定额支付标准由1800元提高到3000元;人工干预分娩由1900元提高到3100元。
3、提高引产定额支付标准。将引产定额支付标准由1000元提高到二类医院1300元、三类医院1600元。 ...
⑩ 我在天津上的生育险,想回老家生孩子费用能否报销啊需要什么手续,有谁知道啊告诉我万分感谢
一般情况下,只要按政策正常缴纳生育险的,就可以享受相关报销。 你这种情况,在回老家生孩子前,需要先去天津地当社保中心领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。不然,有些地方不承认就不能报了。 回老家生产的生育费用,先由自己垫付,产后三个月内再准备需要的材料去天津当地社保局申报就行了。 《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、准生证、身份证、结婚证等这些都是需要的,还要复印件。 当然具体情况你还是咨询当地比较好。 祝你好运!