㈠ 2020年天津医保门诊起付标准
法律分析：1、城镇职工医保
（1）在职员工：起付线为2000元，在门诊产生的医疗费用，超过2000的部分才予以报销，报销比例为50%。
（2）退休员工：起付线为1300，其中70周岁以下的退休员工报销比例为70%，70周岁以上的报销比例为80%。
（3）特殊病种：在一年以内，特殊病种门诊报销的起付线为400元。
2、城镇居民医保
（1）普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线。
（2）特殊病种：一个医保年度内，报销起付线为400元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
㈡ 天津儿童医保卡门诊怎么报销
法律分析：一，天津儿童医保卡门诊报销政策：
在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%，每年有固定的闹小限额以及起付线标准，具体按照安徽省个市区政策为准。
二，住院报销标准：
1、在以及医院及以下的医疗机构住院，报销比例为85%，起付线为200元。
2、在二级医院住院治疗，报销比例为80%，起付线为500元。
3、在市属三级医院住院治疗，报销比例为70%，起付线为700元;在省属三级医院住院，报销比例为75%，起付线为1000元。
在市外医院住院治疗起付线增加1倍，报销比例降低5%;在外省医院住院治疗，起付线按当次住院费用的20%计算，最高不过超过10000元，不足2000元按2000元算，报销比例统一为60%。
三、大病报销报销标准
费用在5万元以内，报销比例为60%;费用在5-10万元以内，报销比例为65%;费用在10-20万元以内，报销比例为75%;费用在20万以上，报销比例为80%;大病报销的起付线在1-2万元内以内，省内最高限额为20-30万元，省外最高限额为15-20万元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
㈢ 医保门诊报销是怎么报销的
医保门诊报销如下：1、普通门诊。个人医保卡中的钱可以用来支付，但是个人医保卡中的钱用完了，就得自己支付。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付；2、特殊门诊。特殊门诊是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。 特殊门诊的报销是需要审核的，审核通过的人才可享有。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
㈣ 天津医保报销政策
法律分析：在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分
（一）门诊 (门诊费800元门槛费)x50%
（二）住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%（在职的）或90%（退休的）自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销：
(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;
(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
大额医疗保险：
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
住院医保待遇标准： 学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。 其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。 门急诊大额医疗费用的报销标准： 在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。
法律依据：《天津市人民政府关于进一步完善医疗保险制度意见》 一、发挥医保在深化医药卫生体制改革中的基础性作用。(一)保障和维护参保人员医保权益。推动医保参保人员全覆盖，巩固我市全民医保成果 完善报销政策，确保参保人员就医发生的政策范围内医疗费用按规定得到及时补偿，保障人民群众医保权益。充分发挥医保的基础作用，引导医疗服务机构主动控制医疗费用过快增长，切实减轻人民群众医疗负担。(二)促进公立医院综合改革。按照全市公立医院综合改革的整体部署，市人力社保部]牵头制定实施医保配套支持政策，在医保基金预算额度、付费方式改革、信息技术支撑、医师多点执业和药品、诊疗项目价格调整等方面给予支持。(三)支持开展分级诊疗工作。医疗机构间分级诊疗，医保实行差别化支付政策。基层医疗机构的职工医保诊报销比例高于高级别医疗机构，住院起付标准低于高级别医疗机构。门诊、门诊特定病种、住院转诊转院，起付线连续计算。基层医疗机构药品报销范围扩大到基本医保药品目录中的品规。基层医疗机构医师开具长期处方，基本医保予以支付。开展医师多点执业的，医保管理部门门及时维护医保服务医师多点执业信息，保证其能够在各执业地为参保人员提供医保服务。(四)探索建立适应医养结合要求的社会保险制度。按照国家和本市推进医疗卫生与养老服务相互融合的要求，探索多元化的保险筹资模式，建立长期护理保险制度，保障老年人长期护理服务需求，分担居民和家庭护理费用经济风险。
㈤ 天津住院费用医保怎么报销比例
法律分析：在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分
（一）门诊 (门诊费800元门槛费)x50%
（二）住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%在职的或90%退休的)自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销：
(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;
(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
大额医疗保险：
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
㈥ 天津医保报销比例
法律分析：在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。
一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%；
二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。
门诊部分重症疾病的医疗费用报销：
(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%；
(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
大额医疗保险：
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%；
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%；
(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
住院医保待遇标准：学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；
在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。
城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
法律依据：《2020年度居民基本医疗保险宣传提纲》参保人员在定点村卫生室（定点农村社区卫生服务站，下同）门诊就医发生的医疗费用，按照一级定点医疗机构门诊报销有关政策执行。其中，定点村卫生室按规定收取的一般诊疗费，包括挂号费、诊查费和注射费（含静脉输液费），在门诊最高支付限额以下的，由基本医疗保险基金报销80%，个人负担20%。具体办法按照现行医保规定执行。