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河北在天津看病怎么报销

发布时间: 2022-09-28 16:26:29

㈠ 持河北医保卡在天津就医报销需要事先在河北备案吗

参保患者在医疗保险经办机构业务窗口办理备案手续后,即可前往该院就医,先垫付费用再回唐报销,简化了转院手续,方便了参保人员就医。 详细就医报销流程、手续办理市民可到唐山市医保局异地就医审核服务处咨询,电话0315-2803135。
顺应京津冀协同发展 将给唐山人带来较大实惠
据悉,此举着眼于推动京津冀协同发展。继国务院出台《京津冀协同发展纲要》后,省人社厅与天津市人社局签署了《津冀推动人力资源和社会保障工作协同发展合作协议》和《共建津冀异地就医结算平台工作备忘录》,明确提出“实施两地医保定点互认,双方将异地就医管理服务纳入协议管理,对存在异议的医疗费用,就医地应协助参保地进行核查”等经办层面内容。根据对市本级近三年转诊数据进行的调研分析,2013年至今,市本级参保人员转往该院患者比例呈逐年递增态势,2013年为10.3%,2014年为11.4%,2015年为18.2%,参保人员转诊需求呈逐年增长态势。因此将天津市肿瘤医院纳入唐山市异地转诊定点医院服务体系将给唐山市民就医带来较大实惠。
参保人员办理转诊、报销更加简化
目前,唐山市医疗保险事业局已与该院签订了异地转诊定点医院服务协议,该协议自2月1日起生效。参保患者在医疗保险经办机构业务窗口办理备案手续后,即可前往该院就医,先垫付费用再回唐报销,简化了转院手续,方便了参保人员就医。与以往相比,主要有两点便利。一是简化了转诊手续。参保患者不必经唐山本地医院办理转诊申请手续,参保人员可直接到市本级经办窗口办理转诊手续,符合急诊条件人员,可以直接去该院就医。二是缩短了入院等待时间和出院费用审核报销周期。协议规定,参保人员在市本级经办窗口办理转诊备案手续后,以及在该院就医出院后,与患者就医、报销相关的信息可及时在后台传递,缩短了入院等待时间和出院费用审核报销周期,也有利于稽核管理。
唐山医保卡可在石家庄等省内部分三甲医院就医直接结算
唐山是河北省异地就医直接结算试点城市,目前市本级已办理异地就医手续的参保人员,已实现在省内石家庄等地市部分三甲医院的就医直接结算,本着“积极稳妥、积累经验,逐步放开”原则,待条件成熟时,拟将天津肿瘤医院纳入异地就医直接结算范围,将京津其他特色医院纳入异地转诊定点医院。
到天津市肿瘤医院转诊就医具体注意事项
1、天津市肿瘤医院的医疗特色
天津市肿瘤医院设有43个临床医技科室,11个基础研究科室,在乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌、骨与软组织肿瘤、头颈部肿瘤、泌尿生殖系肿瘤、血液淋巴系统肿瘤的诊断与治疗上,具有明显的特色和优势。拥有手术、放疗、化疗、介入、免疫、基因生物及中医中药等肿瘤诊断和治疗方法,并以外科技术优势着称于国内外。 2、唐山市医保患者就诊时应提前了解流程
患者就诊前应主动了解《外地医保病人须知》及《外地患者门诊就诊流程图》,方便及时了解就诊流程,少走弯路,节约时间。同时医保患者来我院门诊挂号及办理住院手续时,应主动告知其外地医保身份,便于医保身份确认。如需住院治疗还应主动了解每日发放的检诊、用药项目清单,了解是否属于当地医保支付项目,若有疑问,及时与经治医师及主班护士联系,如有特殊情况,与医保办联系帮助协调。

㈡ 河北霸州市新农合到天津三甲医院做手术看病报销比例是多少

摘要 河北霸州市新农合到天津三甲医院做手术的话,要办转诊手续。报百分之五六十,如果不办的话就回老家报销

㈢ 河唐山北农合在天津医院报销比例

摘要 2021年5月7日,根据相关规定,表示将继续提高城乡居民基本医保筹资标准,稳步提升医疗保障水平,住院待遇保障报销的比例稳定在70%左右。

㈣ 河北社保天津看病怎么报销比例是多少

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在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。
一、门诊(门诊费800元门槛费)x50%
二、住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
大额医疗保险:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
住院医保待遇标准:
学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。
其中,一级医院起付标准为300元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
门急诊大额医疗费用的报销标准:
在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准为600元,最高支付限额为3000元,报销比例为50%。

㈤ 河北农村医疗保险在天津看病能报销吗

能报销,需要提前在归属地医保中心做异地就医备案,方能直接在天津指定医院就诊,按比例结算医药费。但是报销比例不高,是要略低于河北本地的报销水平的。

㈥ 河北医保在天津住院怎么报销

法律分析:在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。

一、门诊(门诊费800元门槛费)x50%

二、住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%在职的或90%退休的)自费药除外

门诊部分重症疾病的医疗费用报销:

(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;

(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

大额医疗保险:

(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;

(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。

住院医保待遇标准:

学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

其中,一级医院起付标准为300元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为500元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

㈦ 河北省医保卡可以在天津使用吗

首先回答是可以。不过要看你所在的地方医院,是不是在医疗机构名单之内。
人社部公布首期基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算地区和定点医疗机构名单。根据名单,京津冀开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的医院共有47家,其中北京19家、天津17家、河北11家。
2016年12月15日,国家基本医疗保险异地就医结算系统正式上线试运行。截至2017年5月5日,除西藏外,全国其他省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统。目前,河北省省本级、秦皇岛、唐山、承德、沧州五个统筹区已正式接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,其他统筹区正在加快测试。据统计,目前,北京市663家医疗机构、天津市196家医疗机构全部纳入跨省异地就医住院费用直接结算范围。截至2018年底,河北省医保参保人员在北京就医住院直接结算12.92万人次,总费用40.92亿元;在天津就医住院直接结算3.61万人次,总费用9.23亿元。河北省在京津就医住院人次占全省在省外就医住院总人次的92.34%。
据统计,截至2018年底,河北省实现跨省异地就医直接结算报销的定点医疗机构,从2017年底的263家发展到790家,每个县(市、区)至少已开通了1家,全省90%以上的二级及以上公立综合医疗机构和20%以上的乡镇卫生院已纳入跨省异地就医直接结算系统,数量位居全国前列。京津两地医保参保人员在河北省就医住院直接结算人次占省外医保参保人员在河北省就医住院直接结算总人次的41%。在京津冀三地跨省异地就医住院费用直接结算顺利推进的基础上,2018年10月,津冀两地还签署了“津冀跨省异地就医门诊直接结算项目备忘录”,启动了两地跨省异地就医门诊直接结算项目
此外,如果现在就要进行异地医保。需要以下具体操作流程:要去社保局办理了职工异地就医中心备案,填申请表,并打印复印页同时要记得带好身份证和社保卡。还有社保卡密码一定要去定点药店修改密码。到时候拿着卡和复印页,直接和要去的医院结算就好了。另外查一下,去的医院是不是支持异地就医医保结算,是不是三甲医院。还有单位是不是给你按时按月缴费了,医保有没有欠费。