① 天津医保门特如何办理
先去医保定点医院大厅窗口领门特登记表,然后去相应科室就医、检查、专化验。
步骤如属下:
1.到医保定点医院大厅窗口领门特登记表。
2.到相应科室就医、检查、化验。(例:糖尿病到糖尿病门诊,持近一个月内的空腹血糖、近半年的OGTT、三个月内的糖化血红蛋白等;偏瘫到脑系科门诊或急诊,持近半年内的CT或核磁报告,肌力低于三级;癌症病人需提供住院病历及术后病理报告或影像学报告复印件。)
3. 填写门特登记表,上半部分由患者或家属填写,中间部分由医生填写并签字。
4.患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。医保科网上登记三天后方可使用,挂号时患者应持社保卡和身份证,挂相应疾病的门特号就医
② 天津门特医保最新规定
一、天津门特门槛费用相关:
1、三级医院住院门槛费1700元(复住院每次500元);门特门槛费1300元;普通门诊门槛费800元。
2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费,同年度不再收取门特门槛费;如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费,同年度住院再补400元门槛费。
3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。
4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种(包括癌症、糖尿病、偏瘫等),同一年度只收取一个门特门槛费。
二、门特费用报销比例有所不同:
因发生费用类别及项目的报销政策不同,所处医保计费段待遇也有所不同,主要包括以下几种情况:
1、城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销,在5.5万元以上部分按80%报销。
2、医保规定有部分药品及检查为增负项目,“增负”即个人多担负5%~35%比例不等的自费金额。
3、发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单,凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。
三、变更门特登记医院
如需变更所选的门特指定医院,需带办理该次门特的“登记表”到该院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理(表上已盖章者直接到分中心办理)。
四、门特刷卡不成功有以下几种原因:
1、门特已到期(城镇居民、学生儿童有效期两年),需重新办理接续。
2、正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。
3、单位或个人未及时缴纳社保费用。
4、本年度医保基金使用完毕,需下一年度重新开始使用。
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③ 天津2012年办理糖尿病门特的医院有哪些啊
你好,很高兴能帮你解答提问。
天津市人力资源和社会保障局、天津市卫生局出台“糖尿病门诊特定病种医保管理办法”,自2012年2月13日启动实施。办理医院如下:
1 糖尿病门诊特定病种第一鉴定中心(天津市第一中心医院) 南开 红桥 河北 西青 北辰 23627134
2 糖尿病门诊特定病种第二鉴定中心(天津市公安医院) 河西 和平 河东 东丽 津南 23142633
3 糖尿病门诊特定病种第三鉴定中心(天津市第五中心医院) 滨海新区 25868223
4 糖尿病门诊特定病种第四鉴定中心(天津市汉沽区医院) 滨海新区 67127168
5 糖尿病门诊特定病种第五鉴定中心(大港医院) 滨海新区 63109315
6 糖尿病门诊特定病种第六鉴定中心(天津市宁河县医院) 宁河 69114272
7 糖尿病门诊特定病种第七鉴定中心(天津市武清区人民医院) 武清 82171830
8 糖尿病门诊特定病种第八鉴定中心(天津市静海县医院) 静海 68924218
9 糖尿病门诊特定病种第九鉴定中心(天津市宝坻区人民医院) 宝坻 29262273
10 糖尿病门诊特定病种第十鉴定中心(天津市蓟县人民医院) 蓟县 82852601
11 糖尿病门诊特定病种第十一鉴定中心(大港油田总医院) 大港油田 25925408
希望能帮到你。
④ 天津哪些病属于特种病门诊范畴 哪位知道 谢谢!
目前,天津市“门诊特殊病种”包括以下几种:(1)肾透析、肾移植术后抗排异治疗(肾透析治疗是指因患急、慢性肾功能衰竭而采用的血液透析、腹膜透析和结肠透析治疗;肾移植术后抗排异治疗,是指肾移植手术后,为保证肾脏成活而做的必要治疗)。(2)癌症的放、化疗、镇痛治疗(癌症的镇痛治疗,是指为解除中晚期癌症病人痛苦而采取的除痛手段)。(3)糖尿病。(4)肺心病。(5)红斑狼疮。(6)偏瘫(偏瘫,特指脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞形成的一侧肢体运动功能障碍)。(7)精神病(专指精神分裂症,情感性障碍、意向控制障碍)。(8)血友病。(9)肝移植术后抗排异治疗。(10)癫痫。(11)慢性血小板减少性紫癜。(12)再生障碍性贫血。
⑤ 2021年天津市申请门特包括哪些病
天津申请门特的主要是糖尿病,还有一些慢性疾病,比如说肿瘤这些病是可以办理门特。
⑥ 请问天津如何办理精神病的门特
市人力资源和社会保障部门答复说,城乡医疗保险参保人员可以办理门诊特殊病的登记。在实现联网办理门诊特殊病登记的医院,参保人员持社会保障卡、检查结果、相关就诊记录,以及定点诊断医院的指定诊断医师开具的《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》,直接在诊断医院的医保科通过网络实现门特登记。
⑦ 天津医院门特包括什么病
天津门特病包括:癌症放化疗及镇痛治疗;肝、肾移植后抗排异用药;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;血友病;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。
目前,参与城镇职工医保的门特报销起付标准为1300元,统筹基金报销比例为:在职职工85%,退休人员90%,建国前参加革命工作老工人95%,企业和自收自支事业单位市级以上退休劳模95%。而参与城镇居民医保的门特报销起付标准与报销比例均较低,一般起付标准为300元,报销比例一般在45%、55%左右。
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⑧ 2022年门特新政策
2022年门特最新报销政策如下:
1.慢性疾病补助对象 参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。
2.慢性病补助起付标准
定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;一级医院慢性病起付标准为200元;
3.慢性病补助报销比例 慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。一、特殊疾病报销种类肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌、癫痫、膀胱肿瘤等21种疾病。
【拓展资料】
1.门特就是门诊特殊病种。
2.特殊病种门诊是为了充分发挥基本医疗保险作用,满足长期患慢性疾病以及需长期用药的参保患者的基本医疗需求,减轻其医疗费的负担,对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病的人员在门诊进行诊疗的费用参照住院的标准予以报销。
3.基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目,也就是我们通常所说的门诊特殊病种,在我省实行的是准入法,即通过省级或各统筹区制定的门诊特殊病种目录来确定。门诊特殊病种分甲、乙两类目录。甲类目录适用于全省范围,乙类目录的病种,各统筹区可根据本统筹区的实际情况做相应调整。
癌症门特有效期已经从一年长到两年了,这也是国家的新政策,是国家针对癌症患者的一个重要补贴优惠政策。而就在近一年,国家出台了更新一步的照顾政策,这对于癌症患者是一个大大的福利,据不完全统计,这些恶性肿瘤癌症患者是可以在门特部门报销最高约18万左右的医药费,这在很大程度上减轻了他们的经济压力。
⑨ 天津门诊特殊病有哪些
2001年政策是:
(一)肾透析治疗、肾移植术后抗排异治疗;
肾透析治疗是指因患急、慢性肾功能衰竭而采用的血液透析、腹膜透析和结肠透析疗法。
肾移植术后抗排异治疗,是指肾移植术后,为保证肾脏成活而做的必要治疗。
(二)癌症的放疗、化疗、镇痛治疗;
癌症的镇痛治疗,是指为解除中晚期癌症病人痛苦而采取的除痛手段。
(三)糖尿病;
(四)肺心病;
(五)红斑狼疮;
(六)偏瘫;
偏瘫,特指脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞)形成的一侧肢体运动功能障碍。
(七)精神病。
精神病,专指精神分裂症,情感性障碍、意向控制障碍(如纵火癖)。需经市精神病专科医院或其认可的医院(专科)的主任医师或副主任医师认定。
2006年后又增加了
(八)肝移植术后抗排异治疗
(九)血友病