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天津异地医疗报销需要什么材料

发布时间: 2023-01-01 15:02:01

① 异地医保转到天津的医保怎么报销

可以,需要办理相关手续。
操作方法:
1、办理医疗报备的程序:
领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》课可以下简称《申报表》
2、要按规定填写,最好不要有错别字,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》。
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
6、异地医保就医如何报销:
如果要去异地就医,就先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
7、然后到医院社保窗口盖章。
8、到当地的社保所作一个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所。
9、外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。

② 天津职工医疗保险如何在外地就医与报销

天津医保异地就医报销:
一、联网刷卡住院就医结算流程
(一)异地参保人员就诊时,持《社会保障卡》办理住院联网登记手续。
(二)参保人员按照天津市医疗机构现有流程,办理住院登记手续。
(三)参保人员出院结算时,应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用,属于医保支付的费用,由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算。
(四)按照人社部要求医院打印住院票据,票据打印的内容,按照参保地提供的标准,对应科目名称。“收据联”交参保患者,“记账联”由医院留存备查。
(五)天津市医疗机构打印天津市跨省联网结算单。
二、注意事项
(一)按照人社部要求,异地参保人员在天津市就医并直接结算的,执行天津市的医保支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上按照参保地报销政策执行。
(二)应由统筹基金、公务员医疗补助、大额救助、城乡大病、其他补助等支付的医疗费一并结算。
(三)参保人员因故全额垫付医疗费用的,相关信息由医疗机构上传,参保人员按照原垫付流程报销。

③ 天津医保报销是怎么报销的

天津医保报销流程如下:
1、本地住院就医员工生病住院,应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用;
2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病,必须是急诊的,可在当地医院住院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科;
3、转诊到外地就医在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是指定医院,中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。
天津医疗保险报销申报材料:
1、天津市医疗机构统一发票(社保报核联),异地就医申报须提供就医当地省级统一有效票据;
2、相关药品增付明细,治疗、检查明细(门诊费用清单);
3、就诊记录(门诊病历),处方,检验、检查结果,报告,证明等;
4、异地安置人员和长期驻外地工作的职工在外地发生的门诊费用申报时须提供经开发区社会保险基金管理分中心审核后的登记备案表(复印件);
5、选择正确的汇总表(表一)及个人报销单。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

④ 异地就医怎么报销

按规定参加我市城镇职工和城乡居民医疗保险的跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员,可以申请办理跨省异地就医直接结算。

1.跨省异地长期居住人员:主要是指长期在异地工作、生活的参保人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员等长期在外地工作、居住、生活的人员。

2.跨省临时外出就医人员:主要是指异地转诊就医人员及因工作、旅游等需急诊就医的人员。

 一、先备案 

符合跨省异地就医备案条件的天津市参保人员, 跨省异地就医前,凭医保电子凭证、居民身份证或社会保障卡通过“国家医保服务平台”APP、经办机构服务窗口等渠道办理跨省异地就医直接结算备案,直接备案到就医地市或省份。

 二、查定点 

路径1:下载“国家医保服务平台”APP,注册并激活后点击首页“在线办理”专区下的【异地备案】,可查看统筹地区及定点医药机构开通跨省直接结算服务的具体情况。

路径2:关注国家医保局公众号,在我的医保下“公众查询”栏目,可查询开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹区及定点医药机构。

路径3:通过国家医保服务平台网站

(https://fuwu.nhsa.gov.cn)。进入首页,在“跨省异地就医查询”栏目下,可查看开通普通门诊、住院跨省直接结算的定点医药机构的具体情况。

⑤ 天津人在北京看病怎么报销

法律分析:外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

⑥ 天津医保异地就医住院报销需要什么单据

1.有地市级以上财政部门签章的票据、诊断证明、出院记录、与票据对应的总明细
2.转外就医费用还需提供转外端口批准证明;
3.异地安置人员需提供异地安置登记表复印件;
4.外地急诊住院还应提供医院级别证明、就医急诊证明以及临时外出证明或探亲证明
5.具体请咨询所属社保分中心

⑦ 北京医保卡在天津看病怎么报销

一、可以异地报销的,这么做:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明,到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等,可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
二、具体而言,过程是:
(一)首先必须自己先垫付就医费用,出院的时候在就医单位索要原始发票,用药清单和病历本。然后带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销。
(二)参保人在本市统筹区以外的境内其他地区的就医行为统称为异地就医,具体包括:
1、长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构就医。
2、异地急诊:参保人在境内异地医疗机构急诊住院或是急诊留观。
(三)异地就医情况,通常可以分为三种:长期在异地居住就医、转诊异地医院就医和异地出行临时就医:
1、长期在异地居住就医
长期在异地居住也分为三种不同的人群情况:
1、异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且是户籍迁入定居地的人员。
比如工作时在某城市,退休后回老家定居的人;或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。
2、异地长期居住人员:在异地居住生活,并且符合参保地所规定的人员。
这个就是指之前在A城市交社保,后来长期到B城市生活的人,比如到大城市帮子女带孩子的老人等。
3、常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员,比如长驻某城市办事处的人员等。
这三大类人员,在办理了“异地就医”备案手续之后,都是可以正常结算报销的。
2、转诊异地医院就医
这种情况也是属于遇到最多的一种情况。不论是省内从地级市医院往省会医院转诊,还是从省会医院往北上广顶尖医院转诊,都属于这一类,这类情况的人员,只有医院给开具了“转诊转院证明”,同时也办理了异地就医备案手续之后,才可以使用社保卡进行结算报销,否则是不行的。
3、异地出行临时就医
短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医,在出院之前,都是可以联系社保局进行异地就医备案的。
三、异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

⑧ 天津异地就医备案网上办理,所需材料和流程

医保的问题,很多朋友都特别关心。特别是异地就医的问题,哪些人可以享受异地就医直接结算?异地就医直接结算如何报销?如何进行跨省异地就医备案?本文我整理了关于天津异地就医相关内容,仅供参考。

一、2022年天津异地就医如何网上办理备案

线上办理程序

(1)电脑端(PC端)

登录国家政务服务网→身份认证→选择城市→搜索“人员备案”→选择具体办理事项。

(2)手机端

打开微信→查找“国家异地就医备案”小程序→点击“快速备案”→填写信息并提交或下载“国家医保服务平台”app,按照平台指引完成备案。

二、天津异地就医所需材料和流程

所需材料:

因长期居住、长期工作等原因,在外地安置的本市参保人员,确因病情需要,在进行跨省异地住院就医前,需持参保人员社保卡或身份证(委托他人办理的,除参保人员的社保卡或身份证外,还需委托人身份证),到参保的区社保分中心办理异地就医联网备案登记手续。

具体流程:

经办人员通过人社部异地就医登记系统,为参保人办理异地联网备案登记手续。经参保人员选择确认就医机构后,提交跨省异地就医申请,填写并生成《______省(区、市)跨省异地就医登记备案表》,保存后,登记信息即时上传异地就医结算管理平台。