⑴ 医保怎么退款申请流程
医保退款申请流程如下:
1、申请人至医保所居民医保窗口提出申请,提供资料;
2、申请人填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》;
3、经办人员核对参保人基本信息,审核退保资格,符合条件的给予医保退保,出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》;
4、申请人凭《退款通知单》至财务结算窗口办理医保退费手续。参保人员在待遇享受期内因户籍注销、转出、学籍注销、参加其他社会保险等原因不再享受居民医保待遇的,其本人或代理人应在医疗费结清后办理终止参保手续,但不办理退费手续,相应的医疗保险待遇即时终止。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
⑵ 医保退费怎么退
退医保的办事流程
1、申请人至医保所居民医保窗口提出申请,提供资料;
2、申请人填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》;
3、经办人员核对参保人基本信息,审核退保资格,符合条件的给予医保退保,出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》;
4、申请人凭《退款通知单》至财务结算窗口办理医保退费手续。
《中华人民共和国社会保险法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
⑶ 医保缴费成功后如何退费
带本人身份证件和缴费凭证到当地医保处办理退费。居民医保可以用手机缴费,需要下载手机银行app,在相关的页面就可以缴纳费用了。不过在缴纳费用后需要携带参保人员医保本并提供准确的缴费日期,自缴费之日起3个月内去柜台申请补打发票。
拓展资料:
医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。在基本医疗保险之外,各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度,以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。
⑷ 医院就诊卡里的钱怎么退
就诊卡里的钱可以退。
医院的就诊卡充值之后如果钱没有用完可以到医院的收费窗口进行退费,现在多用“一卡通”,费用结算也比较方便。凡是到该医院看病,必须先挂号,挂号时医院会给一张就诊卡。如果先充值的话,医生就可以直接开药划卡,可以免除病人重复排队交费的麻烦。多余的钱在看病结束时,可以到挂号窗口清退。
医疗就诊“一卡通”是指为患者办理的包含患者基本信息、预交款信息和诊疗信息的磁卡或IC卡,实现以卡为核心发卡、补卡和挂失等管理功能。
“一卡通”实现就诊流程以卡为主线,集医院就诊流程如预约、挂号、分诊、划价、交费、检查、检验、治疗、取药、信息查询等多功能于一卡,使持卡人在医院就医时一卡通行,最大限度地缩短患者的就医时间,提高就诊的工作效率。特点如下:
1、同门急诊挂号系统结合,患者能选择挂号预约时间及预约方式,可合理安排就诊时间;
2、支持磁条卡、cpu智能卡、非接触式等各种类型卡,也支持银行卡;
3、同门急诊挂号、门急诊收费、住院管理等系统一体化集成。
【法律依据】
《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》第二条 积极推动健康金融一体化融合创新服务应用。发挥电子健康卡在打通业务流、数据流、资金流等方面的纽带作用,鼓励各地以电子健康卡作为“三医联动”的入口,积极推动电子健康卡(码)与电子医保卡(码)、电子银行卡(支付二维码)的“多卡(码)合一”集成应用,并结合探索区域共享网络支付平台建设,支撑基本医保、商业健康险及金融支付等医疗费用一站式结算,方便群众就医。加强与公安、民政、医保、金融等部门协调,着力打破行业壁垒与业务分割,增强电子健康卡在金融服务、医疗救助、精准扶贫等方面的功能应用,促进区域协同发展。
⑸ 医保退费怎么退
医保退费流程如下:
1、申请人至医保所居民医保窗口提出申请,提供资料;
2、申请人填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》;
3、经办人员核对参保人基本信息,审核退保资格,符合条件的给予医保退保,出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》;
4、申请人凭《退款通知单》至财务结算窗口办理医保退费手续。
医保退费申请材料如下:
1、身份证原件及复印件;
2、户口本原件及复印件(本人信息页);
3、由他人代办的应同时提供代理人的居民身份证;
4、未成年人办理退保手续时应由监护人携带户口本原件及复印件(本人信息页)、监护人居民身份证原件及复印件;
5、学籍或户籍转出相关证件或证明;
6、参加其它医保的医保凭证;
7、死亡人员需提供死亡证明或火化证明;
8、应征入伍人员提供入伍证明;
9、原专用收款收据。
退医保的受理条件
1、办理参保缴费手续后,参保人员在待遇享受期前因户籍注销、转出、学籍注销、参加其它社会保险等原因,要求退出参加居民医保,且尚未享受本年度居民医保待遇的,应在待遇享受期前或待遇享受期第一个月内办理退保退费手续,逾期不再办理。年度中途应征入伍的参保学生,居民医保统筹基金尚未支付其医疗费的,可办理退保退费手续。
2、各类补办参保人员在待遇等待期前因户籍注销、转出、参加其他社会保险等原因,又要求退出参加居民医保的,应在当年度居民医保待遇享受期前办理退保退费手续,逾期不再办理。
(一)职工医保费的退费处理
1、一个人身份参加职工医保恩人员的4种退费情形
一次性趸缴的退费:符合享受我市职工医保个人身份参保缴纳费率优惠和财政补助(以下简称医保优惠政策)的职工医保个人参保人员,可申请退还按规定应享受的医保优惠政策计算的费用。
按年缴费的退费:个人参保人员按年度正常缴费后,经审核符合享受医保优惠政策,可申请退还按规定应享受医保优惠政策计算的费用。
失业重缴的退费:个人参保人员在领取失业保险金期间已由失业保险经办机构为其参保并缴费,同时以个人身份参加职工医保形成重复的缴费,其本人可在次年申请退还重复期间个人参保缴纳的费用(应扣除其重复期间已划入个人这账户的资金)
大龄下岗重缴的退费:国有企业大龄下岗职工在达到法定退休年龄前,按规定以个人身份参加职工医保并按年缴纳了医保费,该
人员达到法定退休年龄后,按照我市有关规定由就业服务管理机构缴纳余命医疗费后享受基本医疗保险待遇,形成在同一时间段内重复缴费,其本人可在次年申请退还重复缴费期间个人参保缴纳的费用(应扣除其重复期间已划入个人账户的资金)。
2、个人参保人员死亡的退费部分退费的情况
部分退费情况:
对一次性按二档标准趸缴的个人参保人员在按规定享受了该笔缴费对应的医保待遇(含划入的个人账户资金)后死亡的,按其死亡当月个人账户划入标准,及一次性趸缴的剩余年限(计算到月),一次性退还个人账户剩余年限应划资金,纳入统筹基
金和大额医保基金的部分不予退还。
对个人参保人员按二档标准按年缴费,并按规定享受了该笔缴费对应的医保待遇(含划入的个人账户资金)后死亡的,一次性退还个人账户当年剩余月份应划资金,纳入统筹基金和大额医保基金的部
全额退费的情况:
个人参保人员在当年内完清次年1月1日起的一次性趸缴医疗保险费用后,于次年1月31日前死亡的,可由其法定继承人或指定受益人申请全额退还次年1月1日以后对应的参保费用。
按年度缴费的个人参保人员在当年1月31日前死亡,其缴纳的当年医疗保险参保费,可由其法定继承人或指定受益人申请全额退费。
3、个人参保与单位参保重复缴费以及退休后多缴费的退费
转岗重复参保的退费:个人参保人员按年缴纳医保费后,转为随用人单位参保形成重复的缴费,期间未享受相关待遇的,其本人可在次年申请退还重复期间个人参保缴纳的费用(应扣除其重复期间已划入个人账户的资金)。
退休重复参保的退费:个人参保人员办理完退休手续后仍继续缴费,经审核其满足医疗保险缴费年限的,对退休后超过医疗保险规定缴费年限多缴纳的医疗保险费,可申请退还。对其个人账户按退休且满足医疗保险缴费年限后的划入标准和多缴费月数等进行清算,多计入额应在退费时抵扣。
4、职工医保经办过程中发生的错款的以下情形也可退还
1)缴费年限错认。参保职工办理退休手续并补缴不足年限后,经重新认定医疗保险缴费年限,存在多缴纳医疗保险费的,可申请退还。
2)误进款。征缴过程中出现的错票、职工医保征缴计划调整、参保单位或个人误进款(多缴款)及其他误进款的,可申请办理退费。
3)停保未成功。因经办机构失误、系统故障等原因造成职工医保办理停保未成功多缴医保费,期间未享受相关待遇的,可申请办理退费。
4)手续滞后。办理职工退休、死亡手续滞后造成多缴医保费的,可申请办理退费。参保职工因参保单位办理退休手续滞后,期间形成在职与退休间的医保待遇差额由参保单位负责参照医疗保险有关规定支付。
5)信息错误。因姓名、身份证号码、银行卡号等信息录入错误导致的误入账或误扣费,期间未享受相关待遇的,可申请办理退费。
(二)居民医保费的退费处理
1.享受财政补助的退费:对参保人员缴纳居民医保费用后,经审核符合享受财政补助,按其应享受的财政补助额退还本人
2.享受困难资助的退费:对参保人员已按规定缴纳居民医保费后,获得有关部门批准享受资助参保资格的,按其应享受的
3.死亡的退费:参保人员完清次年缴费后,且在次年1月1日前
死亡的,可由其法定继承人或指定受益人申请退还缴纳的医保费。
4.职工与居民本市内重缴对职工医保待遇正常后参加居民医保的,由于其不属于居民医保参保范围,可由参保人员提出居民医保退费申请,核验符合条件的办理居民医保
5.大学生与普通居民本市内重缴:对以大学生身份参加新学年居民医保后又以普通居民身份重复参加次年居民医保的,属于参保人员重复缴纳,可由参保人员提出申请退还其重复缴纳的大学生或普通居民医保费,其中若已发生大学生医保待遇的,则退还其普通居民医保费。
6.医保档次变更:对上年集中筹资期参保人员申请变更当年居民医保档次或退费的,由于还未进入居民医保的待遇享受期(当年的1月一12月),可由参保人员提出申请,在上年集中筹资期间自愿变更缴费档次或退费。
7.当年9月30日后误缴当年医保费:按规定参保人员自愿缴费的,最迟不得晚于当年9月30日前完清当年医保费用(即参即享人员除外)。当年9月30日后误缴当年居民医保费的,可申请办理退费。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
⑹ 医院交完钱了能不能退费
法律分析:可以退费。1、退费必须收回原收款票据,由执行科室具体执行人员在票据上签字,并在票据背面写明退费原因。2、分管院长或院长在票据上签字同意。3、收费处检查核实情况,票据一式三联齐全后,方可给予退费。并负责将相关已盖收费章的申请单据、处方收回作废。4、若出现部分退费的情况,把原票据作全额退费处理(操作程序如上),并按实收金额另开票据。5、为减少退费手续上不必要的麻烦,各科室发生必须退费事件的当时,工作人员应当提醒病人及时办理退费手续。
法律依据:《医疗质量管理办法》 第十二条 二级以上医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任,指定专人负责日常具体工作。医疗质量管理工作小组主要职责是:
(一)贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度;
(二)制订本科室年度质量控制实施方案,组织开展科室医疗质量管理与控制工作;
(三)制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施;
(四)定期对科室医疗质量进行分析和评估,对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施;
(五)对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育;
(六)按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。
⑺ 天津市核酸检测退费政策
法律分析:在2020年5月7日至2021年2月9日期间,符合“应检尽检”要求参加天津市基本医疗保险或持有我市身份证或户籍的发热门诊患者、新住院患者(每次住院只限1次)及陪护人员(仅限1人次,经医疗机构评估确定)产生的核酸检测费用,可凭相关就诊记录、身份证、医保卡、缴费凭证前往原缴费机构办理退费。
法律依据:《关于新冠病毒核酸检测“应检尽检”既往费用退费工作的公告 》
三、退费流程
科瑞泰Q医预约挂号一附院就近选择南北院区核酸退费门诊“核酸退费”进行预约,并按预约时间到门诊“退费专口”办理。退费专口南院区设在门诊大厅5号窗口、北院区设在C楼一层1号窗口。退费工作时间:周一至周六,8:00-12:00,13:30-16:40咨询电话:27987165
四、提交材料
需持身份证、医保卡、缴费凭证,住院患者及陪护人员还需持住院结算票据或出院小结等相关就诊记录。
五、办理时限
2021年3月1日至10月31日之间完成预约及退费,逾期不予办理。
⑻ 医保退费怎么退手机上可以退费吗
网上退费流程如下:首先,打开手机微信APP,进入后,在发现页里点击小程序,然后搜索当地的城乡居民医保缴费,点击打开,随后,在页面下方点击登录,最后,在自助缴费页面里点击退费申请即可。
如果当地不允许网上退费,可以考虑下面几种方法:
1、当地税务机关和医保经办机构当面退费
第一步、税务受理:
缴费人到税务部门填写《社会保险费退费申请表》并提交一下资料进行核验:
一、缴费人身份证、户口本;
二、缴费凭证(无原始缴费凭证的应附情况说明);
三、缴费人退款账户资料,包括银行账户、账号等信息;受理后由税务机关进行审核,对资料不符合的当场退回申请人,资料符合要求的,税务机关定期传递对应社保/医保经办机构。
第二步、社保经办机构退费:
社保/医保经办机构审核税务部门传递的退费资料,对符合退费政策条件、申请退费资料齐全的,将废款退回至缴费人在《社会保险费退费申请表》中载明的银行账户。(各地的退费规则、退费流程以及申请时效等政策可能会有差异)
2、拨打人力资源社会保障电话12333。
下面科普一下什么情况下符合退费条件?
1、缴费人在征集期内完成缴费后,但尚未进入待遇享受期即发生死亡的;
2、缴费人已在集中征缴期前办理城乡居民基本医疗保险暂停或终止,误扣误收保险年度费的;
3、缴费人已由政府完成代缴并完成保险年度保费上账,误收误缴保险年度保费的;
4、缴费人同时参加城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险,或户口已迁出统筹区造成重复参保缴费的;
5、缴费人已缴保险年度保费无法准确记录权益,需退费后重新缴纳的;
6、政策规定及同级税务、医保部门认定的其他情形。
⑼ 医保退费怎么退
医保退费流程如下:
1、申请人至医保所居民医保窗口提出申请,提供资料;
2、申请人填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》;
3、经办人员核对参保人基本信息,审核退保资格,符合条件的给予医保退保,出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》。
住院费用医保报销流程是什么:
1、入院时,有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院;
2、出院时,医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续;
3、然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
医保报销后怎么撤销报销
1、一般是是可以撤销的,不过要做一个撤销的声明,以便医院及时停下来报销程序;
2、医保的门诊报销如果是意外伤害治疗是可以报销的,住院医疗保险不是所有的收费都报,主要报的是治疗费及床位费还有手术费及医药费等,陪床费及空调费及洗涤费都是不报销的,门诊的报销比例一般情况下是扣险100元的免赔额然后按比例赔付,住院的费用一般是定额给付与比例给付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。