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天津偏瘫门特包括哪些疾病

发布时间: 2023-01-11 18:28:39

㈠ 天津2014年门特门慢哪几种病范围

天津门特病包括:癌症放化疗及镇痛治疗;肝、肾移植后抗排异用药;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;血友病;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。

㈡ 2011年天津医保门特包含哪些疾病

透析、肾肝移植术后抗排异治疗、癌症、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、再生障碍性贫血、癫痫、慢性血小板减少性紫癜

有的全名记不住了,再查查吧

㈢ 天津门诊特殊病有哪些

2001年政策是:
(一)肾透析治疗、肾移植术后抗排异治疗;
肾透析治疗是指因患急、慢性肾功能衰竭而采用的血液透析、腹膜透析和结肠透析疗法。
肾移植术后抗排异治疗,是指肾移植术后,为保证肾脏成活而做的必要治疗。
(二)癌症的放疗、化疗、镇痛治疗;
癌症的镇痛治疗,是指为解除中晚期癌症病人痛苦而采取的除痛手段。
(三)糖尿病;
(四)肺心病;
(五)红斑狼疮;
(六)偏瘫;
偏瘫,特指脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞)形成的一侧肢体运动功能障碍。
(七)精神病。
精神病,专指精神分裂症,情感性障碍、意向控制障碍(如纵火癖)。需经市精神病专科医院或其认可的医院(专科)的主任医师或副主任医师认定。
2006年后又增加了
(八)肝移植术后抗排异治疗
(九)血友病

㈣ 天津门特医保最新规定

一、天津门特门槛费用相关:
1、三级医院住院门槛费1700元(复住院每次500元);门特门槛费1300元;普通门诊门槛费800元。
2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费,同年度不再收取门特门槛费;如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费,同年度住院再补400元门槛费。
3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。
4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种(包括癌症、糖尿病、偏瘫等),同一年度只收取一个门特门槛费。
二、门特费用报销比例有所不同:
因发生费用类别及项目的报销政策不同,所处医保计费段待遇也有所不同,主要包括以下几种情况:
1、城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销,在5.5万元以上部分按80%报销。
2、医保规定有部分药品及检查为增负项目,“增负”即个人多担负5%~35%比例不等的自费金额。
3、发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单,凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。
三、变更门特登记医院
如需变更所选的门特指定医院,需带办理该次门特的“登记表”到该院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理(表上已盖章者直接到分中心办理)。
四、门特刷卡不成功有以下几种原因:
1、门特已到期(城镇居民、学生儿童有效期两年),需重新办理接续。
2、正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。
3、单位或个人未及时缴纳社保费用。
4、本年度医保基金使用完毕,需下一年度重新开始使用。

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㈤ 天津2022年门特有多少种

12种。天津2022年门特有12种,“门特”即门诊特殊病,包括癌症放疗、化疗、镇痛治疗;肾透析、肾移植术后抗排异;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病;血友病;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。

㈥ 什么是门特

按照规定,基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。但对部分发病人群比较大,需要长期治疗,既可住院又可门诊治疗,年累计治疗费用较多的病种,规定在门诊就医发生的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付。故称这些病种为“门诊特殊病”。门诊特殊病种是指:肾透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗;癌症的放、化疗、镇痛治疗;糖尿病;肺心病;红斑狼疮;偏瘫;精神病。
办理登记时,参保人员应当到二级以上定点医院进行诊断,并由专科副主任以上医师开具诊断证明(加盖医保专用章)。确诊为'门诊特殊病'后,参保人员或委托人应在20个工作日内到所属社保分中心进行“门诊特殊病”登记,登记时需提供诊断证明、近期就诊记录及检查结果复印件和医疗保险证复印件。经审核符合规定的,社保分中心予以登记,不符合规定的不予登记,分中心应一次性告知所需申报的材料。
办理“门诊特殊病”后,参保人员就医时应当注意如下事项:参保人员可到天津市规定的定点医疗机构就医,癌症的门诊化疗必须在二级以上医院就医,就医费用先由个人垫付;就医后,将医保收据、处方底联、明细单等报销凭证(以上均应加盖就医医院的医保专用章)交本人单位。因“门诊特殊病”与其他疾病医疗费用报销标准不同,因此,参保人员如在门诊同时治疗“门诊特殊病”和其他疾病时,应主动提示医生将“门诊特殊病”与其他疾病的处方、收据分开,这样便于参保人员医疗费的审核报销,以免医疗保险待遇受到影响。参保人员如在门诊同时治疗不同类别的“门诊特殊病”时,应主动提示医生将处方、收据分开。
据介绍,天津市社会保障体系日趋完善,正在逐步建立起以城镇职工基本医疗保险、大病统筹医疗保险、城镇居民合作医疗保险、农村居民新型合作医疗保险和大病救助制度为主要内容的多层次的医疗保险体系。
截至2005年年底,天津市医疗保险覆盖人数达到200多万人,参保率达80%以上。至2007年末,基本医疗保险参保人数将达到294.5万人,参保率达到90%;所有区县都建立了城镇居民合作医疗制度和农村新型合作医疗制度。一系列具体有效的措施,做到了小病不发愁,大病有人管。

㈦ 天津医院门特包括什么病

天津门特病包括:癌症放化疗及镇痛治疗;肝、肾移植后抗排异用药;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;血友病;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。
目前,参与城镇职工医保的门特报销起付标准为1300元,统筹基金报销比例为:在职职工85%,退休人员90%,建国前参加革命工作老工人95%,企业和自收自支事业单位市级以上退休劳模95%。而参与城镇居民医保的门特报销起付标准与报销比例均较低,一般起付标准为300元,报销比例一般在45%、55%左右。
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㈧ 2021年天津市申请门特包括哪些病

天津申请门特的主要是糖尿病,还有一些慢性疾病,比如说肿瘤这些病是可以办理门特。

㈨ 什么病才能办理天津门特证

晕你家只有偏瘫能办呀。一共7种病 1.癌症放化疗 2.移植 3.尿毒症 4.血液病红斑狼疮 5.糖尿病 6.脑病和偏瘫啥的以大夫给你诊断的严重程度 还有一个忘了还是合在一起了忘记了 哈哈

㈩ 天津医保偏瘫门特可报销药品目录

1、到天津医保定点医院大厅窗口领门特登记表。

2、到相应科室就医、检查、化专验。

3、填写门特登记表。

4、患者携属带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。

5、医保科网上登记三天后方可使用,挂号时患者应持社保卡和身份证,挂相应疾病的门特号就医。

查询门特时,可以持本人社保卡、做门特登记时的登记表,前往当初做门特登记医院的医保科或者是参保所在区的社保中心办理医院变更,原则上,医院变更一年只能办理一次。

(10)天津偏瘫门特包括哪些疾病扩展阅读:

员工持身份证、社保卡可至门特指定医院进行门特就医登记。

城镇在职职工额度1300-55000报销比例为85%。

额度55000-350000报销比例为80%。

本市城乡最低生活保障人员、本市农村五保供养人员、本市城乡特困救助人员、市和区县城乡医疗救助工作协调推动小组共同认定的其他特殊困难人员、重度残疾人员和领取物价补贴低收入家庭人员享受城乡医疗救助二次报销,额度20000以下报销比例60%。