㈠ 意外险意外骨折保险怎么理赔
要根据保额、报销比例、伤残评定级别等因素来决定。
一般来说，意外骨折后，如果经过权威部门评定为一级伤残，意外险可100%理赔，二级伤残可理赔90%，依次类推，十级伤残可理赔10%。
但因为不同意外险的保额有所差异，因此具体能理赔多少钱，还要看保险合同是如何约定的。
拓展资料：
意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的灾害事故，致身体受到伤害而造成残废或死亡时，给付保险金的行为或合同。 这里的身体是指被保险人的自然躯体，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。
所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。
所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害，如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。
所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
以上四要素对构成意外伤害缺一不可，对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
㈡ 天津社保意外险报销流程
法律分析：天津社保意外险报销流程如下：1、消费者需要进行报案，对于一些因为意外事故而导致残疾或者是受到伤害的情况，应该在5天之内拨打服务电话或者是到受理的网点现场办理。如果是因为意外事故导致死亡的，那么参保人的法定继承人或者是参保人的相关人员，应该要在48小时之内完成报案。2、在申报之后会在20个工作日内完成资金赔付工作，对于一些比较复杂的情况，如果需要查勘取证的话，会在35个工作日内完成资金赔付工作。如果审核之后确认不属于意外险的赔付范围，那么会在审核完毕的三个工作日以内，向参保人或者是参保人的法定继承人出具不予理赔的通知书。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第一条 为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。
㈢ 骨折报意外险需要哪些材料
骨折意外险报销需要什么材料，具体可以联系购买保险产品的保险公司，不同的公司对理赔材料需要不一样，理赔前可以先拨打保险公司客服热线咨询后再去准备资料。
一般意外医疗险可用于报销的材料：
（1）理赔申请书；
（2）保险单或保险凭证；
（3）用以确定受益人身份的相关证明；
（4）受益人银行存折(卡)复印件；
（5）门诊手册原件；
（6）医疗费用收据原件；
（7）医疗费用明细清单；
（8）意外事故证明；
（9）出院小结（住院医疗出具）；
（10）手术证明（手术费用出具）。
商业险的赔付一般分为以下四个步骤：
1.报案：当发生保险事故时，第一时间联系保险公司报案，并按照保险公司给出的具体指引准备好材料，申请理赔。
2.调查：保险公司会根据报案人提供的资料证明派遣专业的工作人员进行调查。
3.协商：保险公司调查确认无问题之后会与客户协商理赔事宜。
4.理赔：保险公司审核通过后，双方没有异议，保险公司会发放保险金。
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㈣ 骨折，意外险该怎么赔
需要看投保金额、报销比例、伤残评定级别的结果等因素，比如一级伤残可以赔付100%，二级伤残可以赔付90%等，因此是无法确认具体可以赔付的金额的，具体可以查看保险合同条款是如何约定的。一般来说，意外险骨折可以赔付的费用包括医疗费用、残疾辅助器具费、误工费、住院伙食费等。
法律分析
1、 医疗费用的赔偿金额，按照原讼法庭辩论结束前实际发生的金额确定。对于器官功能恢复训练所需的康复费用、适当的整容手术费用和其他后续治疗费用，债权人可以在实际发生后另行起诉。但是，根据医疗证明或者专家结论确定的必要费用，可以与已经发生的医疗费用一并补偿。2、 损失时间费：损失时间根据受害者接受治疗的医疗机构出具的证明确定。如果受害人因受伤致残并继续缺勤，则缺勤时间可计算至伤残判定日期前一天。被害人有固定收入的，应当按照实际减少的收入计算迟延费。被害人没有固定收入的，按照最近三年的平均收入计算；被害人不能提供证据证明其最近三年平均收入的，可以参照被起诉法院所在地上一年度同行业或者类似行业从业人员的平均工资计算。3、 住院伙食补贴：参照当地国家机关一般工作人员差旅伙食补贴标准确定。被害人确实需要到其他地方治疗，因客观原因不能住院的，应当赔偿被害人及其照顾者实际发生的合理食宿费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
㈤ 意外骨折保险怎么报销
法律分析：根据我国法律规定，意外骨折保险报销流程为：
1、首先应填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证；有关部门的事故证明；被保险人或受益人的身份证明及户籍证明；医疗费、医药费原始单据及结帐单明细表、医院诊断证明书，提供授权委托书及代理人的身份证明。
2、然后保险公司会在三到五个工作日进行赔偿。意外医疗保险一般含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等，其针对被保险人因意外原因受到了身体伤害，并由此产生医药费用开支后，按照合同约定给予报销。
法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十五 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
㈥ 天津市意外伤害险报销比例
法律分析：天津医保意外伤害附加险报销标准
一、意外医疗费用报销比例：
1、6000元或以下医疗费用：报销70%；
2、6000元以上医疗费用：报销80%；
3、年度报销限额：35万元。
二、因意外导致身体残疾的给付标准：
1、四级伤残：给付20000元；
2、三级伤残：给付25000元；
3、二级伤残：给付30000元；
4、一级伤残：给付35000元。
三、因意外伤害死亡：一次性给付50000元。
法律依据：《中华人民共和国保险法》
第十一条 订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。
第十四条 保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条 订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。