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诱导痰北京哪个医院可以做

发布时间: 2022-09-12 15:17:21

㈠ 诱导痰名词解释

诱导痰的方法是通过吸入雾化高渗盐水诱导痰液生成,并进一步分析痰液中细胞成分和上清液可溶性介质,以研究哮喘气道炎症性质及程度的非侵袭性方法。

㈡ 我妈妈今年50岁,她一直有哮喘,从去年国庆节到现在还是喘,走路还累,

对于支气管哮喘的检查,主要的是进行肺功能(可逆试验)、诱导痰细胞分类和FeNo,X片和ECG主要是用于排出其他疾患的,由此建议完善前述三个检查(估计肺功能检查普及一点,另外两个很多医院做不了)。另外如果没有条件检查,也可以考虑诊断性治疗,即按照哮喘治疗,然后评估疗效,如果有效,基本可以确诊,可以考虑沙美特罗替卡松粉50/250吸入2/日或者布地奈德/福莫特罗粉吸入2/日或者口服孟鲁斯特10mg 1/晚,一但确诊,一定要坚持规范治疗,因为哮喘的症状是发作性的,有时有有时无,疾病的进展确是持续的,因此即使在没有症状的时候也要坚持治疗。

㈢ 全国最好的治疗癫痫病的医院

北京市燕都癫痫病院医专家介绍:癫痫是临床常见的一种神经方面的疾病,其临床的定义为:大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药,至少2年以上!
建议患者在选择癫痫医院时,一定要正规的医院。作为一家正规的医疗机构,专家数量不可少,一直强劲的专家团队,是治疗癫痫疾病强有力的后盾,在其科研学术上,也应该有着不可匹及的成果。在设备上,一定要面面俱到,作为癫痫病的有效诊治,单依靠某一个科室、或某一种方法,是达不到很好的效果,需要各相关科室及设备整合在一起,更好地发挥综合优势,才能保证病人得到正规而全面的评估和治疗。这类医院才是治疗癫痫合格的医院!

㈣ 北京宣武医院对脑出血病人后期治疗效果怎么样

脑出血(cerebral hemorrhage)是指自发性脑实质内出血。

高血压是脑出血的主要原因。

其它原因有脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药后、淀粉样血管病及脑肿瘤。

高血压脑动脉硬化脑出血的机理

高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,平滑肌和内膜受损害,通透性增加,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死,小动脉平滑肌可透明性变,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因。

脑出血的脑部损伤机制

脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高,阻碍静脉回流,又更加重脑缺血,与脑水肿、颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命。

脑出血多为单独的出血灶。血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见黄色液体。

以下是脑出血致死的原因,主要有以下几种:

(1)脑出血继发脑干出血:在分析剖检的52例大脑出血中,39例(75%)有继发脑干出血,其中中脑出血血12例(30.8%),桥脑出血9例(23.1%),中脑桥脑均有出血18例(46.1%)。

继发脑干出血的机制:①血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例(18%),呈索条状,多沿锥体束流入中脑基底部。②人脑出血灶破坏丘脑,直接延及中脑者2例(5.2%)。③大脑出血灶破入脑室,导水管扩张积血,血液进入导水管周围灰质,共8例(20.5%)。 ④脑干小血管出血,共25例(64.1%),多呈点片状出血,有的孤立存在,有的融合成片。镜下可见出血灶中有管壁破坏的动脉,故基本上为小动脉出血。此外还可见某些血管充血、水肿区界限相当明显,与旁正中动脉或长、短旋动脉分布区一致,甚至在某一血管分布区,既可见明显的充血水肿,又可见动脉出血,这更证实为动脉出血。另外,在导水管与第四脑室周围,有时可见静脉淤血,偶见静脉周围有少许出血。

继发脑干出血的临床表现:出现昏昏迷早且重,39例中38例(97%)在发病24小时内昏迷:血压相对较高,39例 中31例(79.5%)的最高收缩压达 200mmHg以上,而无脑干出血组仅 46.1%(6/13),P<0.05;眼位改变多,占53.85%,表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等,无脑干出血组仅有10%;存活期短.本组39例中 29例(74.4%)在48小时内死亡,无脑干出血组仅30.8%(4/13),说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。

(2)脑出血继发丘脑下部损伤:① 丘脑下部的解剖特点:丘脑下部包括丘脑下沟以下的第三脑室壁及室底上的一些结构,其中含有15对以上的神经核团,数以万计的神经分泌细胞,如位于第三脑室壁上的室旁核、空周围核、腹内侧核、背内侧核等,丘脑下部长约 1cm,重约4g,约为全脑重量的3‰.但机制复杂,与植物神经、内脏活动.内分泌、代谢、情绪、睡眠和觉醒均有关。该区还有以下特征:有丰富的毛细血管网,较脑的其他部分多一倍以上,且该处血脑屏障不够健全,有较高的通透性,故在缺氧、中毒,颅压增高、感染等损伤时易出现水肿和出出血等改变;漏斗柄是丘脑下部与垂体间的神经纤维联系,当其受压、肿胀、出血时,该联系即遭到破坏。②丘脑下部损伤的临床症状:脑出血引起颅内压增高,出现占位效应,致使丘脑下部受压,垂体柄水肿、移位、扭曲等,加以继发脑室出血损伤第三脑室壁均累及丘脑下部,出现症状,常表现为出血性胃糜烂或溃疡,呕吐咖啡样胃内容物,急性肺水肿,白细胞增高.血糖升高,中枢性高热,大汗淋漓等。

(3)脑出血继发脑疝;脑出血可以并发天幕疝,中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣带回疝及小脑上疝。后三者一般不出现明显的临床症状,多在剖检时发现;前三者临床症状明显,多为症状加重或致死的原因。天幕沿时出现同侧瞳孔散大。中心疝时双侧瞳孔均小呼吸不规则。其病理标志为:①赤质、红核向下移位,②第三脑室向下移位,(3)丘脑下部及上部脑干向下移位。出现中心疝时,则很可能发生枕大孔疝,呼吸心跳解离,至死亡。

脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。多数病人动态下突然发病, 起病急骤, 常伴头痛、呕吐, 这是因颅内压骤然升高所致。病情在数分钟或数小时内达到高峰, 严重者出现意识丧失, 存在生命危险。因此, 内科治疗的关键在于减轻颅内压、脑水肿及控制血压,同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染以及心脏症状等并发症。本文讨论了脑出血的急性期治疗,着重于并发症的处理措施。
脑出血急性期指发病的3~4周。抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。患者绝对卧床,避免情绪紧张,保持安静,注意头部抬高15~20度。昏迷患者取半侧卧位,头部偏向一侧,给予间断吸氧,保持呼吸道通畅,随时观察生命体征,并预防发生呕吐后误吸等,严格按昏迷患者处理常规进行处置。

1 管理血压
脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉(豆纹、豆丘)。由于长期的高血压使脑内小动脉扩张,形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死,所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死,在压力和血流急骤变化时,一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合,形成血肿或出血的散在分布。应将血压控制在180/100mmHg以下,不应太低,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果。
最常见的出血部位是内囊, 患者表现昏迷、嗜睡或清醒,除血压明显升高外,出现典型的三偏症状(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。出血量大并破入脑室者昏迷加深,出现脑水肿、脑疝,病情危重,预后极差。

2 管理脑压
脑水肿是脑出血的主要并发症,也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50~70ml、年龄70岁以下的患者,手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。

3 处理并发症
脑出血后由于植物神经中枢受损,神经-体液调节功能紊乱,可导致肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种临床并发症,加之患者多数有高血压及糖尿病、冠心病等慢性病史,从而极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。我们在临床上经常遇到的脑出血并发症及其处理原则如下:
3.1发热
脑出血患者可出现发热,主要有以下四种情况:
(1)感染性发热:主要由肺部感染引起。伴有意识障碍、吞咽困难、言语障碍以及异常咳嗽的患者,呕吐或口腔分泌物堵塞气管可发生吸入性肺炎或坠积性肺炎。此外,肺部感染还可源于机械辅助呼吸措施不当导致的医源性感染,使用肾上腺皮质激素导致的二重感染以及长时间住院引发的交叉感染等。
防治呼吸道感染的主要措施如下:①患者白天尽可能抬高床头30度,进食时则为90度。鼓励患者经常咳嗽与深呼吸,饮水不要用吸管。有明显意识障碍者应取侧卧位并将口角放低,或取仰卧位,以利咽部分泌物的排出。对昏迷呕吐患者,呕吐后应将口腔内异物用床边吸引器吸干净,以防吸入气管。②为防止鼻饲饮食返流,鼻饲速度不应过快,并须注意温度适宜,鼻饲前先充分吸痰,鼻饲后将床头抬高30度持续2小时,短时间内尽量不吸痰,以防引起呕吐。在出现胃液返流时,可适当减少每日鼻饲量,严重者暂勿进食。拔管时要注入少量气体,以免管头食物在抽出时落入气管。③加强呼吸道护理,意识障碍不能进食者必须加强口腔护理,每2~3小时翻身拍背一次。更应重视吸痰问题,并发肺炎患者痰多如果不能彻底吸出,即使使用大量抗生素,亦不能使肺炎得到满意控制。④严重的肺部感染造成体温高、痰黏稠不易咳出,并且意识障碍在短时间内不能恢复,经药物治疗无效或有窒息者,可考虑气管切开,以利排痰、气管内给药和减少经咽部吸痰所造成的黏膜损伤。⑤积极治疗脑出血,控制脑水肿,争取早期恢复意识,以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染,则必须应用大量广谱抗生素治疗。脑出血并发呼吸道感染多为医院内病原菌感染,以革兰阴性菌感染最多见(50%~60%),如大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等,葡萄球菌约占10%,肺炎球菌较少见(5%)。对革兰阴性菌感染的经验用药为:氨基糖苷类+半合成青霉素(广谱)或头孢菌素类;依克沙+羧氨苄青霉素;丁胺卡那霉素+头孢菌素类抗生素。
脑出血后泌尿道感染的发病率仅次于呼吸道感染,感染细菌多为寄居于皮肤黏膜的革兰阴性杆菌。长期留置导尿(1周以上)者应注意防止泌尿道感染,尤其是女性患者。为减少泌尿道感染应尽量避免导尿,如确需导尿时应严格消毒,并采用消毒封闭引流系统。无症状的菌尿症一般不必治疗,以免引起耐药菌寄殖。有症状者可依据分离的病原菌和药敏试验选用抗生素,多数菌尿症在导尿管拔除或加用抗生素后消除。一般泌尿道感染可选用氨基糖苷类+氨苄青霉素或第三代头孢类菌素+氨苄青霉素。
(2)中枢热:系丘脑下部体温调节中枢受损所致,常见于严重的脑出血破入脑室、原发性脑室出血、脑干出血或重型脑干梗塞。临床表现为持续性高热,体温多在39℃以上,患者无汗,躯干皮温高而肢端发凉,不伴寒战,没有与体温改变相应的心率改变,用解热药无效。退热的处理以物理降温为主,包括酒精擦浴、温水擦浴、冰垫冰帽降温和冰水灌肠等。体质虚弱的老年患者,使用解热药需慎重,防止虚脱。条件许可又有适应证时,可选用亚低温疗法。有报道,中枢性高热与脑内多巴胺受体功能失调有关,故使用该受体的激动剂溴隐亭可能有效。
(3)脱水热:系由于脱水过度,水分补充不足,导致血液浓缩,颅内体温调节中枢受累而引起的发热。此外,脱水过度还可导致患者因体液不足致排痰困难,也增加了脱水热的发生。对于治疗过程中患者出现不明原因的发热、皮肤干燥、尿量减少而红细胞压积增大,应考虑到脱水热的可能。处理方法首先应调整脱水剂量,其次也可进行物理降温。
(4)吸收热:主要见于出血性脑卒中,以蛛网膜下腔出血多见,系血液吸收过程中,红细胞溶解释放出各种产热因子而引起的发热,常见于发病后的第1~2周内,以低至中度热居多,不伴有感染中毒征象和下丘脑受损症状,处理可采用物理降温。
3.2呼吸系统并发症
脑出血后呼吸系统并发症除呼吸道感染外,还有神经源性肺水肿(NPE)。NPE是由于下丘脑受损而引起大量的交感神经物质释放,周围血管收缩导致血压升高,血液从高阻力的周围循环转移到阻力低下的肺循环,结果使肺动脉内液体静压升高而损害毛细血管,液体渗出到肺泡内。近年的研究表明,NPE主要是由于血氧过低引起。NPE发生率与脑出血的病情密切相关,出血量大、病情重者NPE发生率高。NPE多呈暴发性发病,如不及时治疗多数在24小时内死亡,应及早给予高浓度吸氧。近年推荐应用的硝苯地平10~20mg舌下含化,可迅速降低周围和肺动脉压力,对NPE有良好效果。多巴酚丁胺治疗可提高心肌收缩力,同时也能加快心脏的血流,往往是NPE治疗的首选药物。
3.3 消化系统并发症
主要是上消化道出血,它是脑出血严重并发症之一,特别多见于脑干出血,常与脑卒中的严重程度相关,即病情越严重,消化道出血发生率越高。合并消化道出血的患者预后较差,病死率可达半数以上。引起消化道出血的病变包括溃疡、黏膜出血性糜烂、出血性胃炎、慢性溃疡急性发作等。消化道出血的发生时间以脑出血后第1~2周居多。
上消化道出血防治的重点是保护胃黏膜,降低和中和胃酸,使胃pH控制在4以上和积极治疗脑出血。具体措施如下:
(1) 纠正供氧不足:改善机体的氧供,首先要保证呼吸道的通畅与肺的交换功能。在危重的脑出血患者应注意氧的供给。
(2)维持水、电解质、酸碱平衡:上消化道出血虽是胃局部的表现,但它是全身反应中的一部分,内稳态对它有着直接或间接的影响。应维持合适、有效的血容量,但水过多将引起心、肺的损害。动脉的pH值也将引起胃黏膜pH值的改变,酸血症能增加胃黏膜的酸度。因此,维持水、电解质与酸碱平衡紊乱也是上消化道出血的预防措施之一。
(3) 及早给予营养支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保护黏膜。肠内营养具有促进胃肠道恢复、刺激内脏与肝循环、改善黏膜血流、预防黏膜内酸中毒与渗透障碍等作用。脑出血病人,可及早给予肠内营养,在24~48小时内应用配方饮食,从25ml/h逐渐增至100ml/h,并增加谷胱甘肽、维生素E与β胡萝卜素等抗氧化剂,饮食纤维可改善结肠黏膜的营养以预防肠源性感染,每日的需要量应在10g以上。在不能口服时,肠外营养中增加谷氨酰胺也将有利于胃黏膜的生长,并为胃黏膜提供必需的能量。
(4) 止血剂:可使用安络血、立止血等药,也可用冰水100~200ml加去甲肾上腺素4~8mg胃内灌注。
(5) 手术:上述止血措施无效时,应及早行内窥镜检查,试行镜下止血,或外科手术治疗。
此外,需严密观察病情,了解呕吐物和大便情况,注意神志变化和肢体皮温色泽;监测血压和脉搏,定期复查红细胞计数、血红蛋白、血球压积等;做好胃管的护理,每次注药或进食前应回抽胃液肉眼观察,必要时行潜血检查。

脑梗塞脑溢血

*首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复。

*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。

*饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给。

*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。

*病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。

*发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复。

锻炼方法:

*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。
*运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
*可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。
*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。
*情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。

如何与失语患者沟通?
1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点。
2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答“是”或“不是”。
3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通。
4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考、组织说话内容。
5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈。

什么是脑溢血?用医学术语来说,就是排除外伤性脑出血,其中高血压是最常见的诱因。如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐,手、脚活动不利或突然间不能说话,神志不清,大小便失禁,血压升高,就可能发生了脑溢血。
健康宣教
1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。
2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。希望大家能配合。
4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。
5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。
7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。
8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。
9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。
10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。
11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等。

脑溢血病人的饮食

病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用。

中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。

若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。

中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。

其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。

第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。

第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。

第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。

家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

脑溢血后遗症——康复有绝招

脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的。
具体的作法是:施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上。位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”。按压的顺序是:先压中指和拇指甲根(一使劲手指就伸开了),再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共三次即可。(吉林省长岭县孙宏德)

脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:

(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。

(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。

(3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。

(4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。

(5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。

(6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。

(7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

㈤ 身体频繁出现咳嗽,到底是哪里闹毛病了又应该如何治疗呢

咳嗽的本质是清理呼吸道“垃圾”

咳嗽其实是身体本能地将异物排出的机制,是呼吸系统的一种保护性反射。当呼吸道中出现分泌物和异物时,为了将他们及时排出体外避免给身体造成损害,我们的身体会自动开启咳嗽功能将其排出体外。但过频的咳嗽,会损害到呼吸道的黏膜,从而诱发疾病的出现。

影像学检查,对于频繁咳嗽的人来说,应该进行常规的胸部X线检查,有助于临床医生根据病变特征选择相关检查及提供下一步的诊断思路。

肺功能检查,通过肺功能检查,能够帮助诊断及鉴别气道阻塞性疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和大气道肿瘤等,是帮助诊断变异性咳嗽的关键方法。

㈥ 请问肺部肿瘤患者需要注意哪些事项目前在北京,哪家医院在此方面更具权威谢谢。

●心理护理
心理护理对振奋精神,保持机体正常功能有积极意义,护士要充分发挥护理工作的独立功能,认真做好以下几点:
①消除病人恐惧心理
癌症病人多有不同程度的恐惧心理,顾虑重重,常失去治疗信心而悲观失望,甚至想自杀。这些不良情绪对机体免疫功能有抑制作用,使病情恶化。因此,护士应具备高度的同情心和责任感,尊重病人,热诚关怀,与病人建立良好的关系,尽力消除不良刺激,并取得家属的紧密配合,满足病人情感上的需要。
②稳定病人焦虑情绪
根据病人的具体情况,如文化素养、性格特点及精神承受力等,采取适当方式让病人知道自己的诊断,癌症对病人是一个重大打击,但通过细致的行为诱导,能使病人情绪渐趋稳定,面对现实,配合治疗。
③解除病人思想负担
对复发和转移者,不应让病人知道确切的病情发展。医、护人员对病人的解释务求一致,善于引导,给予精神上的支持。
④关心病人精神生活
为肿瘤患者提供一个舒适的生活环境,肿瘤病房要防止沉闷气氛,活跃休养生活,可组织文娱活动,讲肿瘤知识,请治愈病人现身说法,在文娱室备有书报,文娱用品,组织病人做力所能及的工作,分散其注意力。
⑤指导病人适当活动
让病人尽可能起床活动,生活自理或部分自理,防止过早卧床不起,指导病人重新安排工作。
⑥减轻病人身心痛苦
医务人员必须清除“不治之症”的影响,更不允许用刺激性语言,以免给病人造成不良影响,精细的护理可减轻病人的痛苦。
●放疗前的护理
护士应首先了解该病人的治疗时间和疗程、射线种类、照射部位、病人的生理情况及放疗的预期效果等并要掌握病人的思想动态,有的放矢做好准备工作。
在放疗前,多数病人对“放疗”缺乏正确的认识,治疗前应简明扼要的向病人及家属介绍有关放疗的知识,放疗中可能出现的副作用和要配合的事项。并在门诊及病房备有供病人阅读的通俗易懂,图文并茂的放疗宣教手册。开始治疗前陪同病人到放疗科参观,并说明放疗时工作人员不能留在室内的原因,但仍可在操作台监测,使病人消除恐惧心理,积极配合治疗。
①讲清放疗前、中、后吸烟的危害性以防口腔粘膜反应,戒烟酒。
②了解病人的身体情况及营养状况,给以高蛋白、高维生素饮食,以增强体质,另须检查血象和肝肾功能各项检查。
③头颈部病变特别是照射野通过口腔时,应做好口腔卫生,如洁齿,用朵贝氏液漱口等,并应先拔龋齿,对牙周炎或牙龈炎者也应采取相应治疗后再进行放射治疗。
④如照射区皮肤有伤口,应在接受照射前,将伤口妥善处理并愈合,如有感染,须控制感染后再行放疗。
●放疗期间护理
①照射野皮肤的护理
照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。如选用全棉柔软内衣,避免粗糙衣物摩擦;照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗,局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴;局部皮肤禁用碘油,酒精等刺激性消毒剂,避免冷热刺激如热敷、冰袋等;照射区皮肤禁作注射点;忌用化妆品外涂,不可贴胶布,因氧化锌为重金属,可产生二次射线,加重皮肤放射性损伤,照射区皮肤禁涂氧化锌,同时禁止剃毛发,宜用电剃须刀,防止损伤皮肤造成感染。
②营养和饮食护理
放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损伤,加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果及减轻毒副反应有着十分重要的作用。在食品的调配上,注意色、香、味,少量多餐,为病人创造一个清洁舒适的进食环境。加强对病人及家属营养知识宣教或者提倡“超食疗法”,即在放疗间歇期间,给予浓缩优质蛋白质及其它必需的营养素,以迅速补足病人的营养消耗。放疗期间鼓励病人多饮水,每日3000ml以增加尿量,使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外;减轻全身放疗反应。
③头颈部肿瘤照射护理
为提高放射敏感性并预防感染,应保持照射部位的清洁。对眼、耳、鼻可滴抗生素,必要时行眼或外耳道冲洗,切忌使用含金属眼药,以免增加眼结膜反应。鼻咽癌病人每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。若鼻腔干燥可滴以用菌石腊油湿润,鼻堵可滴用麻黄素。口腔照射应事先摘掉假牙、金牙,减少口腔粘膜反应。口腔粘膜照射后,唾液分泌减少,致使龋齿的发生率增高,应嘱病人使用氟制牙膏,以及口干用1%甘草水漱口或用麦冬,金银花泡茶饮用,张口锻炼,防止张口困难。喉癌病人由于反射功能降低,嘱病人尽量将痰液及脱落的坏死组织吐出,预防误吸引起肺部并发症。密切观察病情变化及时报告医师,注意血压、脉博和呼吸的变化,保持病人镇静,必要时建立静脉通路并配血。
④食管癌照射护理
食管癌照射1-2周后,出现食管粘膜充血水肿、局部疼痛、吞咽困难加重、粘液增多等现象,应做好解释工作,说明照射后组织水肿,并非病情加重,以减轻病人的焦虑,需给予细软易消化的饮食,禁止进食刺激性食物及烟洒。对严重咽下困难,食后呕吐或随吃随吐者,应按医嘱及时补液。经常观察病人疼痛的性质、有无咳嗽及生命体征的变化,以便及时发现食管穿孔、出血,并需立即禁食、禁水并报告医师。
⑤肺癌照射护理
发热为肺癌的主要症状之一,应按发热病人护理并注意保暖。对刺激性咳嗽,可给予镇咳剂,病人如有咳血,要保持镇静,及时报告医生,按医嘱给止血药物,使头侧向一边,及时吸出口腔内积血,防止窒息。并注意有无张力性气胸的发生,如有急性胸痛、胸闷、气急,紫绀等表现,应及时报告医生。随时备齐胸腔闭式引流装置,以应急需。
⑥腹盆腔照射护理
腹腔、盆腔照射前应排空小便,减少膀胱反应。小肠对放射敏感,常出现肠狭窄、粘膜溃疡、出血甚至坏死。应密切观察病人有无腹痛、腹泻、肠痉挛及休克。盆腔照射后可有放射性直肠炎,注意有无血性粘液便,里急后重等表现。膀胱照射后可出现膀胱严重缩小,毛细血管扩张出血。注意有无尿急、尿频、血尿等放射性膀胱炎发生。宫颈癌放疗期间,观察阴道有无流血。对于女性患者盆腔照射时应取出避孕环,同时向患者及家属说明照射后有闭经可能。
⑦放疗注意事项:放疗病人进入放射治疗室不能带金属物品,如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等,以免增加射线吸收,加重皮肤损伤。

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㈦ 心里痒,闻到点气味就咳嗽,干咳无痰。请问是什么病可能性最大

病情分析:
您好!
像这种情况需要考虑过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘。
指导意见:
建议就诊于呼吸内科,查肺功能支气管激发试验,验血常规和诱导痰,明确诊断。再对因治疗。

㈧ 五官科的专家请进!!!

过敏性鼻炎尽早治

最近,记者接到许多读者的来信,反映自己患了过敏性鼻炎,很难治愈,询问是否有有效的治疗办法,记者就此咨询了西安交大第二医院耳鼻喉科医生康教授。
过敏性鼻炎一般高发在季节转换之时,又称为变应性鼻炎,是鼻子暴露在过敏源的环境下,刺激到免疫系统而产生反应的结果。发病与鼻黏膜易感性、过敏源或遗传因素有关。如果总是连续性打喷嚏、流清涕或觉得鼻子堵塞,就该到医院看看是不是患上了过敏性鼻炎。
一般来说,过敏性鼻炎分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎两种。常年性过敏性鼻炎病人常年性发病,具有连续性打喷嚏、流清鼻涕(如继发性感染,则可转为脓性)和鼻堵塞这三个主要的临床表现。而季节性过敏性鼻炎又称为“花粉症”。表现为反复发作、突发鼻内奇痒,连续打喷嚏,流多量清水样鼻涕,鼻塞,发作时间较短暂。
过敏性鼻炎必须长期稳定地治疗。治疗目的是消除病因和过敏因素,达到脱敏、消肿、通气。不过,目前还没有特效的根治疗法,仅仅只能做到少发作和减轻症状。病人可以服用抗过敏的药物,这些药物包括有嗜睡作用的和没有嗜睡作用的两类;还可以用激素类药物,但其副作用大不宜长期口服。症状较重的患者建议用一些减轻鼻塞的药物,鼻腔分泌物较多的病人可以用一些减少分泌物的药物;可以用中药、激光、微波、手术等方法进行治疗。一般常年有过敏性鼻炎症状的人、对多种过敏源过敏的人、合并哮喘的人、有持续性咳嗽的人建议用脱敏的方法治疗。值得注意的是,不少小儿也患有过敏性鼻炎,但因其语言表达能力差,容易被家长和医生误诊为急性呼吸道感染、支气管炎等疾病而采取不当的治疗措施。当孩子表现出鼻炎相关症状时,应及时就医,正确诊断
回答者:Zhhobi - 魔法师 四级 11-14 10:11

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一、药物治疗

不同药物治疗的机理可能不同,有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.
抗组织胺药物
扑尔敏,新敏乐等
对抗组织胺,机体在过敏原的刺激下释放组织胺,进而引起一系列过敏症状。
预防和治疗
扑尔敏可引起嗜睡,司机,飞行员等禁用,新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。

肥大细胞稳定剂
色甘酸钠眼液及口服药,曲尼斯特
在有过敏原的情况下,阻止机体组织释放组织胺。
预防
可以引起嗜睡。

减充血剂
麻黄素,必通,肾上腺素,呋麻合剂
减轻鼻腔阻塞。
短期治疗
使用不超过3天,最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。

溴化物

减少由组织胺引起的涕多症状。
治疗
临床上不常用。

激素类药物
地塞米松眼液,伯克钠,雷诺考特
减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。
治疗
长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤其是最近用于临床的药物。

鼻用湿化剂

帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。
二、过敏性鼻炎的其它治疗方法
一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。

明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果,由于其对粘膜损伤小,无明显副作用,其临床意义已经开始被一些医生所重视,可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择,但价格较贵是其缺点,国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)且有一定知名度的医院有:上海第六人民医院耳鼻喉科,南京八一医院耳鼻喉科,北京304医院耳鼻喉科,大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。

脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗

伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,故我们不主张采用这种手术。

【验方】

方法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
方法2配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.
方法3配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.
方法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.
回答者:yzysus - 助理 三级 11-14 10:11

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■鼻炎分为两类:
一类是风热性鼻炎(如鼻窦炎)
一类是风寒性鼻炎(如过敏性鼻炎)
当风热占据主导时,鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕,甚至流鼻血、生鼻疮、鼻甲肥大等;当风寒占据主导时,鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等
当遭受感冒或遭受风寒后,治愈不及时,或治愈不彻底,外邪进入内脏,急性鼻炎就成了慢性鼻炎,治疗起来就不那么容易了。
根据以上病因分析,对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则;对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为原则。

1、苍耳子30-40个,轻轻捶破,放入小铝锅内,加入麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入清洁瓶内备用。
用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程。
注:药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。

2、上等龙井茶30克,川黄柏6克,共研细末,以少许药粉嗅入鼻内,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。

3、孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。

4、苦葫芦子30克,将上药捣碎并置于净瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后开封,去渣备用。用时取少许滴入鼻中,每日4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。

5、老干丝瓜末方:老干丝瓜2条,烧灰研末保存。每次服15克,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。

6、蜂巢1片,经常嚼食之,10分钟左右吐渣,一日3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。

7、辛夷花15克,鸡蛋2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻即可,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。

8、芝麻油适量,每侧鼻腔滴2滴,每日2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。

9、鲜大蓟根60克,鸡蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,连服1周。具有润肺解毒,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。

10、米醋适量,鸡蛋1枚。将鸡蛋打碎,去黄留蛋清在蛋壳内,注入醋,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸,取下放凉,再置火上煮微沸,如此3次,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛

慢性鼻炎的中药方剂

摘自三九医药,仅供参考

方剂1

白芷30克,薄荷、辛夷各15克,

炒苍耳子7.5克

制用法:共为细末。每次服6克,饭前用葱汤或凉开水送服。

适应症:慢性鼻炎

方剂2

鲜枸杞根90-120克,甘草9-12克

制用法:水煎。代茶饮,连用1个月。

适应症:慢性鼻炎

方剂3

龙骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,扑尔敏80毫克

制用法:共研为细末,装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2-3次,愈后停药

适应症:慢性鼻炎

方剂4

荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克,辛夷6克,细辛3克

制用法:水煎服。

适应症:慢性鼻炎

方剂5

苏叶、葱白、生姜各10克

制用法:水煎服。

适应症:慢性鼻炎

方剂6

丝瓜根、瘦猪肉各适量

制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟。连服半个月见效。

适应症:慢性鼻炎

方剂7

桑叶、元参各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黄芩、杏仁各6克,生石膏20克

制用法:水煎服。

适应症:慢性鼻炎

方剂8

辛夷、苍耳子各9克

制用法:水煎成汁,加入葱汁少许。滴鼻,每日3-5次。

适应症:慢性鼻炎

方剂9

穿心莲、虎杖各20克,鹅不食草60克,麻黄6克,金盆15克,冰片3克

制用法:研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大。每日2次,每次1个,涂入鼻腔内。

适应症:鼻渊

方剂10

桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克,稆豆衣50克,银花20克

制用法:水煎服。

适应症:鼻渊

方剂11

葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克

制用法:水煎服。

适应症:鼻渊

方剂12

鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克

制用法:水煎服。

适应症:鼻渊

方剂13

苍耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麦冬各20克,葛根、黄芩各15克

制用法:水煎服。

适应症:鼻渊

方剂14

薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷叶、连翘各12克,细辛3克,元参15克

制用法:水煎服。

适应症:慢性鼻炎风火证

方剂15

连翘、南沙参各12克,桔梗、荆芥、诃子肉各6克,麻黄、细辛各3克,辛夷9克,银花15克

制用法:水煎服。

适应症:慢性鼻炎风寒证

㈨ 协和医院以咳嗽为主的过敏性支气管哮喘

咳嗽是呼吸道疾病的主要症状之一,常常与喘息症状同时存在,俗称“咳喘病”。许多早期哮喘病患者仅仅表现为咳嗽,是一种伴有气道高反应性只咳不喘的哮喘,临床称之为咳嗽变异性哮喘,简称“咳嗽性哮喘”。 过敏性咳嗽哮喘患儿往往以咳嗽为唯一的临床症状,病程可延续数月、数年。由于这种咳嗽和哮喘与气道过敏性炎症有关,单纯的给予止咳药物或应用抗生素等来止咳治疗并无疗效,而给予消除上下呼吸道过敏性炎症的抗过敏药物和平喘治疗可有效止咳,但这种对症治疗并不完整,对于过敏性咳嗽的治疗和过敏性哮喘患者一样,应配合免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌通过诱导正确的TH1免疫应答发挥对过敏患者的免疫调节功能预防过敏反复发生。
对过敏性咳嗽患者而言,发病年龄多以儿童为主,反复咳嗽成为困扰孩子健康的最主要原因,但因过敏性咳嗽的早期诊断比较难,一般都是咳嗽一两个月以上才会考虑是过敏性咳嗽,才能采取抗过敏治疗,一般孩子们早期出现的咳嗽都是先服用止咳药和消炎药来解决,如果反复咳嗽而并无其它感染症状,或上呼吸道感染经抗炎治疗后期咳嗽依然不止者,所有的止咳祛痰药仅仅是对症治疗,家长与医务工作者切务忽略孩子反复咳嗽的原因,而不只是一味的止咳。
过敏性咳嗽哮喘一旦确诊后,就开始口服一种或两三种抗过敏药来缓解咳嗽和喘息的症状,但与其它病因引起的咳嗽治疗不同的是,抗过敏药对于过敏性咳嗽和哮喘通常治标不治本,所以抗过敏药物控制过敏性咳嗽服药周期长,一般小儿过敏性咳嗽喘息服用抗过敏药物需要一到三个月,当过敏性咳嗽服用抗过敏药物几周后咳嗽症状得以减少或消失,所以家长会给孩子停止服抗过敏药,但当抗过敏药物停用不久后孩子的咳嗽又会出现,所以反复服药反复咳嗽使小儿过敏性咳嗽的治疗形成恶性循环,严重过敏性咳嗽并发支气管哮喘者还需通过局部或全身激素治疗。
过敏性咳嗽哮喘如何避免停药复发?
对于过敏性咳嗽哮喘仅用抗过敏药物控制咳嗽或喘息的症状是远远不够的,如果不配合免疫抗过敏调节,只要患儿的免疫功能还处于高度敏感状态,就等于过敏没有得到解决,只要停用抗过敏药后过敏性咳嗽还会再出现,或者患儿遇冷空气或环境变化很容易再被咳嗽所困扰。因此,对于过敏性咳嗽哮喘患儿在进行有效的抗过敏药物治疗的同时,配合免疫抗过敏调节功能的抗过敏益生菌康敏元可以帮助患儿调节失调的免疫应答,使过敏性咳嗽患儿的过敏病因得以解决。
康敏元抗过敏益生菌如何调节过敏性咳嗽哮喘患儿的免疫状态?
很多孩子出生后易发生过敏性疾病如湿疹,食物过敏,药物过敏都是遗传过敏体质所致,这些孩子先天性肠道功能障碍,1岁以内出现婴幼儿湿疹、牛奶蛋白过敏发病率甚高,过敏严重者湿疹可延展至3岁甚至青少年期形成异位性皮炎;2-6岁的学龄前儿童此阶段最易发生呼吸道过敏性疾病如打喷嚏、经常流涕、鼻塞、咳嗽,常常因呼吸道感染如感冒、支气管肺炎等为诱发因素,而容易被误认为是反复的感冒或炎症,抗过敏不及时而最终引发支气管哮喘。
有关过敏疾病的增加,与环境的变化有密切关系。人体肠道中的有益菌有刺激免疫系统的作用,但如果在日常生活中食品所含抗生素或是类固醇的含量太高的话,都会导致肠道内的有益菌降低,因而无法有效地刺激免疫细胞中辅助型T细胞1(Th1)的生成,而这些辅助型T细胞1的生成与辅助型T细胞2(Th2)相关过敏疾病的发生有着密切联系。因此,如果能利用抗过敏益生菌刺激免疫系统,激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应,将可达到改善过敏体质的效果。
康敏元抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物:唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌,通过促进白介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加,可有效改善过敏症状,调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,从而改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。复方抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合,活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,因此,借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等,经先天免疫系统,确实能活化T细胞的发育。
所以均应该配合康敏元抗过敏益生菌调节免疫失衡,减少血清IgE抗体,从而发挥免疫抗过敏调节的治本措施,康敏元抗过敏益生菌是一种天然的功能性益生菌,它虽然能通过降低血清IgE对很多过敏性疾病有缓解甚至治疗的作用,但客观存在与药物的区别在于:它不一定要遵医嘱服用,它适合所有过敏性疾病包括过敏体质人群服用,并有一定的疗程规定,健康的人服用可预防过敏性疾病,强健体质,过敏性疾病的人服用可缓解过敏疾病调整过敏体质起到预防过敏复发的作用,最重要的区别在于它没有药物给人体带来的毒副作用,很大程度为过敏的孩子提供了安全的调节过敏体质保障。