㈠ 北京医保累计多少可以报销
住院费用报销
一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构700元,社区卫生服务中心100元。
起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:
个人自付比例:一级医疗机构25%,二级医疗机构30%,三级医疗机构40%,社区卫生服务中心:20%
基金支付比例:一级医疗机构75%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%,社区卫生服务中心:80%
注:年度内基本医疗统筹最高支付限额为90000元
学生门诊待遇
学生在本校医院(医务室)或定点社区卫生服务中心发生的符合城镇居民基本医疗保险规定的普通门诊,一次性治疗费用在10元以上800元以下的部分按65%的比例报销。年度普通门诊的最高支付限额为550元。
学生意外伤害待遇
学生意外伤害门诊在定点医疗机构就医的可由基金支付50%,最高支付1000元;学生无他方责任的意外死亡基金支付10000元。
㈡ 北京医保的报销额度是多少满多少就可以报销
引言:医疗保险报销额度每个地方的规定是不一样的,而北京医保的报销额度是职工看病是1800元门诊费用报销起付。超过1800元,按照70%报销,住院的话是根据住院级别不同报销比例也有不同,封顶是2万元,每个月住院首次给付,报销额度是1300元,第2次是650元。而且职工医保的报销额度和居民医保的报销额度也不一样。城镇居民医保门诊起付是650元,封顶2000元,住院第1次是1300元,第2次是650元,封顶17万。在医院不同等级医院的报销额度也是有不同,所以对于医疗保险的报销额度会分不同的情况。
三、社保断缴后医保还能用吗
社保断缴后最大的影响就是医疗保险了,首先从社保代缴的第2个月开始就无法正常报销医疗费,向账户里之前缴纳的费用是可以使用的,但是住院的费用就没有办法进行报销了。还有就是连续缴纳社保,报销上限也会提高。
㈢ 北京医保卡报销范围及比例
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
㈣ 北京医保满多少可以报销
你好,北京医保满1300可以报销
北京居民医保及城镇职工医保住院报销起付线标准是一样的。一个医保年度第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。但须说明一点,学生儿童第一次住院及以后住院的起付标准都为650元。
北京医保缴费标准
基本医疗保险缴费基数
员工:以上一年度的平均月工资为工资基数。上一年度职工月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的,上年度本市职工月平均工资的60%以支付工资为基数,缴纳基本医疗保险费;职工上一年度月平均工资高于本市职工上一年度月平均工资300%以上的部分,不得作为支付工资基数,不支付基本医疗费。保险费;无法确定职工上一年度平均月工资的,以本市职工上一年度月平均工资为缴费基数,缴纳基本医疗保险费。
用人单位:以全体职工支付工资基数之和作为本单位缴纳基本医疗保险的工资基数。
基本医疗保险费缴纳比例
员工:按其工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。转入员工个人账户。
用人单位:按单位缴费基数的9%缴纳基本医疗保险费。
用人单位缴纳的部分保险费按以下标准划入职工个人账户: (1) 35岁以下职工按月缴费的0.8%划入个人账户工资基数; (2) 35周岁以上45周岁以下员工,按月支付工资基数的1%转入个人账户; (三)45周岁以上职工按月支付工资基数的2%转入个人账户; (四)70岁以下离退休人员,按上年度本市职工月平均工资的4.3%转入个人账户; (五)70岁以上离退休人员按上年度全市职工月平均工资的4.8%转入个人账户。
拓展资料:一:什么是社会医疗保险
社会医疗保险是国家通过立法强制实施的,用人单位和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付职工医疗费用的医疗保险制度。 它不仅是国家社会保障体系的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。
我国医疗保险实施40多年来,为保障职工身体健康、维护社会稳定发挥了积极作用。 但是,随着社会主义市场经济体制的建立和国有企业改革的不断深入,该制度已难以解决市场经济条件下职工基本医疗保障问题。
㈤ 北京医保实时结算比例
一般在70%左右浮动。
其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计29000元,而报销公式是这样的:(29000-500《起付线》自费药)乘70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
㈥ 北京医保卡实时报销
是滴,用社保卡在北京三甲医院看病拿药超过1800元的部分是实时结算,只需用交自付的部分,省去了回单位报销的环节,在医院就给你报销完了.
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㈦ 北京医保满多少可以报销
医疗保险报销额度每一个地方的规定是不一样的,但是不管怎么说医疗保险的报销数额都是有一个上限的。而且对于职工医保的报销额度和居民医保的报销额度还是不太一样的,很多人会问那么北京医保报销额度到底是什么样的,报销比例是什么样的?
一、北京医保报销额度是什么样的
职工医保:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同,封顶2万元/年。
住院首次起付线1300元,再次650元,封顶好像是35万
居民医保:门诊起付线650元,封顶2000元
住院首次起付线1300元,再次650元,封顶17万
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
二、报销比例是什么样的
在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,职工支付20%;
2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
4、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,职工支付18%;
2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
上文简单描述了北京医保报销额度和报销比例的相关问题,从文章中可看出不同情况下的报销比例是不一样的,在不同等级医院的报销比例也是不一样的