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北京医保能便宜多少钱

发布时间: 2022-11-03 08:12:31

‘壹’ 北京医保一年可以报销多少钱

目前(至2021年10月),北京市对于符合基本医疗保险规定的门(急)诊费用,在一个自然年度内,在职职工起付标准为1800元,退休职工起付标准为1300元,报销封顶线为2万元。
其中,在职职工门(急)诊社区就医报销比例为90%,其他医院就医报销比例为70%;退休人员门(急)诊社区就医报销比例为90%,其他医院就医70岁以下报销比例为85%、70岁以上报销比例为90%。

对符合基本医疗保险规定的住院费用,在一个自然年度内,第一次住院起付标准为1300元,第二次及以后住院起付标准为650元,基本医疗保险统筹支付段为10万元,大额支付段为40万元,即住院封顶线为50万元。
其中,在职职工住院医疗费用1300-3万金额段,一级医院90%、二级医院87%、三级医院85%;3-4万金额段,一级医院95%、二级医院92%、三级医院90%;4-10万金额段,一级、二级医院97%、三级医院95%;10-50万金额段,一级、二级、三级医院均为85%。
退休人员住院医疗费用1300-3万金额段,一级医院97%、二级医院96.1%、三级医院95.5%;3-4万金额段,一级医院98.5%、二级医院97.6%、三级医院97%;4-10万金额段,一级、二级医院99.1%、三级医院98.5%;10-50万金额段,一级、二级、三级医院均为90%。

需注意,北京医保的支付范围仅限符合北京市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围内项目。也就是说,目录外的费用是不能报销的。

另外,企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,女职工生育的医疗费用,也不在基本医保的支付范围内。

《北京市基本医疗保险规定》“第三十条 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
(二)在非定点零售药店购药的;
(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。”

‘贰’ 北京医保能报多少钱

北京市规定,外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的,2010年之前上的都有蓝本,现在换成了医保卡,在职职工报销比例是1800元起付,超过1800元的医保现在实时结账,报销70%。剩下的部分如果单位上了补充医保的,还能报销,如果没上就得自己承担了。社保报销50%那是老规定,从08年以后就改了。
如果是外地农村户口,还可以上一种便宜的医保,只要单位缴费,个人不缴费,但是不能报销门诊费用,只能报销住院的费用。
从2011年开始,都是电脑联网实时结账,社保没有手工报销了。但是如果有商业的补充医保,还是要留好自己付费的收据。补充医保不是强制保险,具体手续得问本单位的负责人。
现在外地户口的人必须上养老、医疗、失业、工伤四险,北京户口的人多上一项生育保险。

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‘叁’ 北京医保最低一个月多少钱

一个月交的养老保险=1490*20%=298元。
北京城镇户口可以自己缴纳社保,养老和失业的最低交费基数是1490,医保的最低交费基数是2236交费比例,养老20%,失业1.2%,医保7%,必须三险同时参加,不能选择性参加,失业没有区别,但是医保有区别,以个人名义自己交的,那么不能享受普通门诊报销的,只能享受住院报销,不过问题不大,3个月后你转到单位交了,就可以继续享受门诊报销了其他的影响没有了。

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‘肆’ 北京市医保能报多少钱

这个1800的起付线是指医保范围内的费用,不是说我花了1800以后就可以报销。而且就诊的医院必须是本人定点医院;定点专科、中医医院;A类定点医院等
举个例子,看专家特需门诊挂号花了200元,这200元就不是医保范围内的费用,不计入起付线累计范围。
现在北京市已全面实行社保卡就诊实时结算,持卡就医后看一下您的收据上面有一栏“医保内金额”就是累计1800的,而且系统累计够1800后就不再像本人收取能报销那部分的钱了。
如果领社保卡了却没有持卡就医(急诊除外),社保是不予报销的。
急诊、未发卡、补换卡期间发生的医疗费用由本人参保单位进行手工报销

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