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北京什么保

发布时间: 2022-05-15 21:29:10

‘壹’ 北京京惠保和普惠健康保哪个更好点

感觉各有千秋吧,比如说普惠健康保的特药是100种,京惠保的特药虽然比去年增加了不少但是只有60种,但是京惠保的报销比例是90%且没有免赔额,而普惠健康保的免赔额是2万元,报销比例60%。现在京惠保还有质子重离子保障而且价格低,所以整体来说还是京惠保险胜一局

‘贰’ 北京普惠健康保都保什么病

“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制、紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康医疗保险产品,旨在进一步提高广大北京医保参保人员抗大病风险能力,是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。该产品由北京市医疗保障局、北京市金融监管局共同指导,由北京银保监局负责监督。
“北京普惠健康保”不区分年龄、职业,健康状况,统一定价195元/人。该产品保额共计300万元,除基本医疗保险目录内高额个人自付医疗费用(保额100万元)外,基本医疗保险目录外住院自费费用保额100万元,高额特定药品费用保额100万元(包括国内特药保额50万元、国外特药保额为50万元)。
该产品保障涵盖的100种海内外特药主要针对本市参保群众高发肿瘤病种,如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病,包含治疗1-4期用药,保障了病人用药可及性。患者不出国门,便可同步用到世界上的新药好药。
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热点解答——
问:“北京普惠健康保”是怎么做到“普惠”的?
答:“北京普惠健康保”只要是北京医保在保状态的参保人皆可参保,不限年龄,不限职业,不限户籍,不限既往病史,特定既往症可保可赔,恶性肿瘤、肝肾疾病等5类特定既往症与健康人群形成差异化赔付,这是普通商业保险做不到的。此外,乙肝、乳腺结节、子宫肌瘤等其他疾病,在符合赔付条件的情况下,均可按健康人群赔付标准给付,惠及更多患病群体,体现出“普”。
以60岁男性为例,如果投保普通商业百万医疗险,一年保费可能需上千元,而“北京普惠健康保”统一保费标准,不管是老人还是小孩,均一年保费195元,每天不到6毛钱,可享最高300万元保障,体现出“惠”。
问:健康人群与特定既往症人群的报销比例有什么差异?
答:“北京普惠健康保”最大的特点是健康人群和五类特定既往症人群都可保可赔,但两者的报销比例和赔付标准存在一些差异。
举例来说,医保范围内大病起付线以上的部分,健康人群按照80%报销,特定既往症报销比例为40%。医保范围外的自费部分,健康人群免赔额为2万元,报销比例是70%,特定既往症人群免赔额是4万元,报销比例是35%。100种海内外特药的报销,健康人群免赔额为2万元,健康人群报销比例为60%,特定既往症人群免赔额4万元,报销比例为30%。
紧扣“普惠”二字,“北京普惠健康保”对体检中检查出的结节等情况也可保可赔。普通商业险在保险责任中往往不会涵盖,会将其判定为不赔付范围。而“北京普惠健康保”可以投保,只是五类特定既往症人群在免赔额和赔付报销比例上和健康人群有区别。
问:单位有补充医疗保险,与“北京普惠健康保”是否冲突?
答:不冲突,两者可以同时配置。首先,通过单位补充医疗保险报销的费用,是可以同步抵扣“北京普惠健康保”免赔额的。受预算限制,单位的补充医疗保险一般只承担门诊和住院的“自付一”费用,无法覆盖“自付二”和“自费”费用,“特药保障”和“增值服务”更是极少在单位的补充医疗保险中出现。
此外,单位的补充医疗保险一般门诊的保障额度为1万至2万元,住院的保障额度为5万元左右。相比之下“北京普惠健康保”300万元的保障额度,能够使广大参保人更加安心。因此,同时配置单位的补充医疗保险和“北京普惠健康保”,能够更好地解决医疗费用负担问题。

‘叁’ 北京普惠保是哪个保险公司的

北京普惠健康保是北京市医保部门首次参与推出的惠民保,承保公司均为头部保险公司,共同由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司联合承保。今年5月28日银保监发布第66号文,要求惠民保“坚持稳健经营”。所以,北京普惠保产品在研发之初,就本着可持续续保的理念,产品稳定性比普通商业医疗险更强。
参保人投保和缴费时间:2021年7月26日-2021年9月30日,普惠保开放投保。保障期限是:2022年1月1日至2022年12月31日。注意普惠保报销有一定的免赔额:北京市当年大病医疗起付线(以2021年为例:北京城镇职工医保-大病医疗起付线是3.95万,城乡居民起付线是3.04万)报销额度:每年100万(只限大病住院花费报销),健康人群2万免赔,特定既往症人群4万免赔,报销比例:健康人群70%报销,特定既往症人群35%报销。
三个参保通道,保费均为195元/年:
①“北京普惠健康保”公众号投保后系统会随机分配给5家保险公司承保,具体分配到哪家公司不确定。
②支付宝、微保、京东等互联网平台,互联网渠道无专属服务人员,后续理赔无专人服务,强烈不建议您选择该渠道投保。
③线下专属投保通道,5家保险公司以及其合作的经代渠道,均有专属参保通道。通过专属通道投保后,您可以享受后续一对一专人服务。

建议购买人群:1、没买过任何商业保险的热。2. 因为各种原因,想买商业医疗险买不了的人。3. 买过商业医疗险,但有除外责任的,或是没有门诊责任的人。
如果还不明白请找专业人士咨询。多一份保险,多一份保障。

‘肆’ 2021版的北京京惠保增加了什么和普惠健康保区别大不大

增加了医保外住院医疗费用保障,新增100万医保外住院医疗费用保障,免赔额2万,能够按照50%比例报销,还扩展特药种类,从去年的17种扩展到了今年的60种(国内30种和国外30种),重点是新增质子重离子疗法作为对部分癌症能实现精准打击的一项放射治疗技术——质子重离子治疗技术,和普惠健康保还是有区别的,现在可以前往京惠保公呺投保,截止日期是11月30日,还有几天时间,赶紧冲冲冲

‘伍’ 北京普惠健康保是什么

北京普惠健康保险是由北京市医疗保障局和北京市地方金融监管局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京市局监管的针对北京医疗保险参保人的专属普惠商业健康保险。其目的不是为了盈利,而是为了有效减轻北京人高昂的医疗费用负担,为北京市基本医疗保险提供补充保障。因此,该产品非常可靠。“北京普惠健康保险”是普惠专门为北京地区医疗保险参保人员定制的、与基本医疗保险紧密相关的商业健康保险产品。旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求,进一步提高北京市医疗保险参保人员应对高医疗费用负担的能力。它是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。
拓展资料
1.本产品由北京市医疗保障局和北京市地方金融监督管理部门联合指导,由中国银行保险监督管理委员会北京市监管局监督管理。 医疗保险目录上的自费费用 与北京市大病保险无缝对接,确保基本医疗保险目录中的自费医疗费用,包括门诊和住院患者自费医疗费用。北京市大病保险起跑线以上赔付比例高达80%,高达100万元。医疗保险目录以外的费用 在定点医疗机构按规定住院的,不在基本医疗保险目录内的自费住院医疗费用,包括在医疗保险目录外的合规治疗、检查等费用。最低免赔额2万元,最高赔偿比例70%,最高100万元 3.负责国内外高价值特种药品的生产 涵盖国内25种特殊药品。您可以在指定医疗机构或指定药房购买药品。您可以享受直接付款、送货上门等服务。提供75种境外特药。不出国门就可以使用全球创新药物,涵盖肝癌、肺癌、胃癌、白血病等36种主要疾病。最低可免赔额分别为2万元,赔偿比例可达60%,共计100万元。
2.北京普惠医疗保险是为北京市基本医疗保险参保人员量身定制的一款普惠商业补充医疗保险产品。这款产品与北京汇宝去年推出的产品类型相同。北京普惠健康保险由中国人民财产保险、国寿财产保险、太平洋人寿保险、平安财产保险、泰康养老保险共同承保。它可以提供医疗保险范围内的住院和门诊费用,医疗保险范围外的一般住院费用,以及国内外特殊药品的高费用。每人每年可享受最高300万元的医疗保障,保障内容有差异。北京普惠健康保险可提供医疗保险境内外的医疗费用保障,境内外100种高价值特需药品(国内25种+国外75种),每年最高报销300万元。北京普惠医疗保险仅提供住院医疗保险和17种特殊药品。 报销比例不同。北京汇宝的报销比例非常好,可以报销90% - 100%。北京普惠医疗保险报销比例较低。

‘陆’ 北京京惠保和普惠健康保都有哪些优势

北京京惠保一年的保费为 79 元,今年还增加了不少保障项目,比如,新增100万医保外住院医疗费用保障,免赔额2万,按照50%比例报销,免赔额更低,而且特定药品和质子重离子医疗费 0 免赔额,理赔门槛比普惠健康保低,对于之前得过癌症等大病,希望报销既往症的朋友,可以考虑北京普惠健康保。

‘柒’ 北京普惠保保什么怎么买

2021年7月26日,由北京市医疗保障局、北京市地方金融监管局共同指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督,由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司共同设计开发的、北京医保参保人专属的“北京普惠健康保”正式发布。195元可享医保内外最高300万元保障!

一、北京普惠保,到底保什么?如图

值得一提的是

国内外100种特药的保障

是其他城市的惠民保所没有的哦~

1、哪些人可以参保“北京普惠健康保”?

只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均能参加,包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等。

2、“北京普惠健康保”保什么?

医保目录内住院+门诊个人自付费用

①保额为100万元/年。

②免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例:城镇职工医疗保险3.95万,城乡居民3.04万),如北京市大病医疗保险起付标准政策调整,则医保内责任免赔额也相应调整。

③给付比例健康人群为80%,特定既往症人群为40%。

医保目录外住院个人自费费用

①保额为100万元/年。

②免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。

③给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%。单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材,每年赔付上限为10万元。

百种海内外高额特药

①25种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。

②国内特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元;国外特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。

③给付比例为健康人群60%,特定既往症人群30%。

‘捌’ 北京普惠健康保保障范围

“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制、紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康医疗保险产品,旨在进一步提高广大北京医保参保人员抗大病风险能力,是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。该产品由北京市医疗保障局、北京市金融监管局共同指导,由北京银保监局负责监督。
“北京普惠健康保”不区分年龄、职业,健康状况,统一定价195元/人。该产品保额共计300万元,除基本医疗保险目录内高额个人自付医疗费用(保额100万元)外,基本医疗保险目录外住院自费费用保额100万元,高额特定药品费用保额100万元(包括国内特药保额50万元、国外特药保额为50万元)。
该产品保障涵盖的100种海内外特药主要针对本市参保群众高发肿瘤病种,如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病,包含治疗1-4期用药,保障了病人用药可及性。患者不出国门,便可同步用到世界上的新药好药。
扫码可收听回放
热点解答——
问:“北京普惠健康保”是怎么做到“普惠”的?
答:“北京普惠健康保”只要是北京医保在保状态的参保人皆可参保,不限年龄,不限职业,不限户籍,不限既往病史,特定既往症可保可赔,恶性肿瘤、肝肾疾病等5类特定既往症与健康人群形成差异化赔付,这是普通商业保险做不到的。此外,乙肝、乳腺结节、子宫肌瘤等其他疾病,在符合赔付条件的情况下,均可按健康人群赔付标准给付,惠及更多患病群体,体现出“普”。
以60岁男性为例,如果投保普通商业百万医疗险,一年保费可能需上千元,而“北京普惠健康保”统一保费标准,不管是老人还是小孩,均一年保费195元,每天不到6毛钱,可享最高300万元保障,体现出“惠”。
问:健康人群与特定既往症人群的报销比例有什么差异?
答:“北京普惠健康保”最大的特点是健康人群和五类特定既往症人群都可保可赔,但两者的报销比例和赔付标准存在一些差异。
举例来说,医保范围内大病起付线以上的部分,健康人群按照80%报销,特定既往症报销比例为40%。医保范围外的自费部分,健康人群免赔额为2万元,报销比例是70%,特定既往症人群免赔额是4万元,报销比例是35%。100种海内外特药的报销,健康人群免赔额为2万元,健康人群报销比例为60%,特定既往症人群免赔额4万元,报销比例为30%。
紧扣“普惠”二字,“北京普惠健康保”对体检中检查出的结节等情况也可保可赔。普通商业险在保险责任中往往不会涵盖,会将其判定为不赔付范围。而“北京普惠健康保”可以投保,只是五类特定既往症人群在免赔额和赔付报销比例上和健康人群有区别。
问:单位有补充医疗保险,与“北京普惠健康保”是否冲突?
答:不冲突,两者可以同时配置。首先,通过单位补充医疗保险报销的费用,是可以同步抵扣“北京普惠健康保”免赔额的。受预算限制,单位的补充医疗保险一般只承担门诊和住院的“自付一”费用,无法覆盖“自付二”和“自费”费用,“特药保障”和“增值服务”更是极少在单位的补充医疗保险中出现。
此外,单位的补充医疗保险一般门诊的保障额度为1万至2万元,住院的保障额度为5万元左右。相比之下“北京普惠健康保”300万元的保障额度,能够使广大参保人更加安心。因此,同时配置单位的补充医疗保险和“北京普惠健康保”,能够更好地解决医疗费用负担问题。

‘玖’ 北京京惠保与北京普惠健康保有什么区别

北京京惠保与北京普惠健康保之间存在一定的区别,比如北京京惠保是北京市第一款惠民保险,北京普惠健康保是北京市第三款惠民保险。据我了解,北京普惠健康保的投保通道将于2021年9月30日24时关闭,一旦错过本年度参保缴费期,2022年度将不能享受最高300万元保额的补充医疗保障。