‘壹’ 福建省特殊病种医保上限12万是什么意思
根据查询相关资料显示：是为了提高职工医保门诊特殊病种待遇，最高可以报销12万医疗费用。规范门诊特殊病种种类，统一设置29个门诊特殊病种。最高支付限额方面，除高血压、糖尿病由4500元提高至6000元外，其余特殊病种统一为12万元，支付比例保持不变。最好查询当地官方网站获得第一手权威信息。
‘贰’ 福建省大病医保30万元
针对广大市民的看大病贵和看大病难的问题，国家政府部门推出了大病医保政策。但是目前大病医保政策还没有实现全面覆盖，只有少数地区推行了大病医保政策，所以个人要想完善自己的重疾保障，最好还要搭配一份商业重疾险。大病医保的最快生效时间是多少
通常情况下，大病医保的和社保的医疗保险同时生效，一般是180天或一年后生效，具体您可以在参保后查看保单。目前我国大病医保尚未实现全面覆盖，而且许多地区的新农合的报销上限依然在10万元以下；许多大病所需的进口药、特效药并不在基本医疗保险目录中。以上三点导致了大病的风险事实上是由个人承担。所以建议您最好还为自己选择一份商业重疾险来完善您的重疾保障。而且相对于大病医保而言，商业重疾险的保险生效时间要短很多，通常在犹豫期结束以后即可生效，而正常情况下，商业重疾险的犹豫期为10天左右。投保前您需要注意以下几点：
1、选择财务稳健和实力强的保险公司。客户可根据权威评级机构对保险公司的评定结果及保险公司对外公布的年度报告及重大事项公告等方式，来了解保险公司的偿付能力。
2、了解清楚可以获赔的重疾病种。重大疾病医疗保险并不包括所有的疾病，只有罹患合同中有指定的重大疾病，才能获得合同约定的赔偿。
3、投保人必须要针对威胁性较大的疾病加以投保，而非盲目性地投保。要根据父母的年龄和需求进行选择。
4、投保重大疾病医疗保险要注意向保险公司如实告知病史。
5、经济承受能力：目前市场上，一款标准的重大疾病医疗保险是比较昂贵的，要注意根据家庭的经济收入状况来考虑。要想完善自己的重疾保障，建议您优先为自己办理大病医保，然后再根据大病医保的保障不足选择一份合适的商业重疾险。是提供专业重疾险的投保平台，欢迎您前来对比选购。合众定期重大疾病保障内容：*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*全残豁免，保障更安心最低每月花费：20元阳光真心128重疾保障计划保障内容：*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*增值更给力，满期返还54400元最低每月花：141元
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
‘叁’ 大病医保可以最多报销多少
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
(3)福州市的大病医保上限是多少扩展阅读：
《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》
第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：
乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
第三十条城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。
‘肆’ 福建2021年医保报销新规
医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
一、福建医保报销流程和所需材料
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
二、福建医保报销比例及相关政策
城镇居民报销比例:
(一)普通门诊补偿待遇
报销比例50%:
年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
(二)特殊病种门诊补偿待遇
备注:
1、序号为12-18的重病特门费用与住院共用14万医保费用累计，享受大病保险待遇;其他特门病种按各自封顶执行，不享受连续缴费激励机制，也不享受大病保险待遇。
2、对参保满一年且连续参保的，住院及门诊重病特门基本医保范围内费用(6万以内)其统筹基金支付比例在原有的基础上满一年提高一个百分点，最高可提高至五个百分点。
3、门诊特殊病种和治疗项目的临床确认工作由市、县(市)定点的二级以上综合性医院或专科医院组织负责，由上述医院指定相关专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师负责作出诊断;但市本级参保人员高血压病、糖尿病门诊特殊病种临床确认工作由福州市第一医院、福州市第二医院、福建省直机关医院组织进行。
(三)住院补偿待遇
备注:
1、多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。全省联网、市外就医及转外就医住院治疗均按第一档执行。
2、符合我省计划生育规定的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用，城镇居民医保基金最高支付限额(按实际报销金额计)为800元，但病理性产科医疗费用仍按正常住院补偿待遇执行。
职工报销待遇:
(1)个人账户划拨;
(2)普通门诊医疗费用统筹基金支付;
(3)门诊特殊病种医疗费用统筹基金支付;
(4)住院医疗费用统筹基金支付;
(5)在职工基本医疗保险待遇基础上，享受职工大额医疗费用补充保险待遇。
三、福建医保相关知识推荐
福建省乡村医生政策,福建乡村医生养老保险退休工资最新政策
福建城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定
-2019年福建农村医疗保险报销范围及比例流程相关说明(最新版)
福建异地医保报销最新政策,福建省内异地医保报销比例
福建异地医保报销最新政策,福建职工异地医保报销比例规定
福建尤溪城乡居民医疗保险个人缴费
福建乡村医生待遇最新消息,福建乡村医生退休待遇及养老保险规定
福建农村医疗保险报销范围及报销比例新规定
福建省城乡医保整合并轨方案最新消息
福建农村医保报销比例,福建农村医疗保险报销范围
福建退休人员医保怎样办理,福建退休人员医保报销比例
福建省大病医疗保险条例,福建省大病医疗保险报销范围
福建医疗保险报销报销比例及流程
福建新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则
福建农村医疗保险缴费比例标准及报销范围流程规定
‘伍’ 大病医保的最高保额是多少
大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
1.根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。
2.大病医疗从保险形式来说，可分为两种。一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。
3.需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同，因此消费者在投保和使用时要加以选择。
‘陆’ 福州城乡居民医保待遇提高，大病保险封顶线提至30万元，对市民有何好处
‘柒’ 医保最高支付限额
最高支付限额为40000元左右。
参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。
根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
(7)福州市的大病医保上限是多少扩展阅读：
自2019年7月1日起，将城镇职工大病医疗保险、城镇职工住院医疗保险与“统账结合”的福州市职工基本医疗保险并轨。原参加我市城镇职工医保大病统筹基本医疗保险人员和原参加我市城镇职工住院医疗保险的困难企业退休人员统一转为参加职工基本医疗保险。
将职工医保普通门诊最高支付限额由每人每年6000元提高到每人每年10000元。取消职工医保门诊特殊病种在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的起付线。
报销88%、一级和社区报销92%。退休职工按上述标准提高5%，起付标准及最高支付限额维持不变。
‘捌’ 大病医保的最大报销额度是多少呢
城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销：20000元。住院报销：30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度。门诊报销：2000元。住院报销：17万元。