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在上海住院一个月医保报销多少

发布时间: 2022-06-17 04:04:42

① 上海市职工医保报销比例是多少有何依据

上海市职工医保报销比例是75%左右,依据就是根据上海市城镇职工医疗保险制度表明上海一级医院报销75%,二级63%级50%。

② 上海市住院医保报销比例

2016年上海市城乡居民医疗保险报销比例
住院报销比例
住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。参保居民每次住院所发生的医疗费用,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按下列比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。
1.门诊急诊待遇
参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分个人自负。
起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
城乡居民医保基金支付比例为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。
参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。
2.住院医疗待遇
对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用设起付标准,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分个人自负。
起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
城乡居民医保基金支付比例为:60周岁及以上人员以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。
3.大病医疗待遇
参保人员因大病在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,经医保结算后个人自负的费用大病保险报销50%,事后由参保人员至大病保险经办机构办理报销。

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③ 上海手术报销医保报销多少费用是多少钱

上海医保住院费用是报销1500元以上部分的85%
你只要是用医保卡登记住院,出院结算的时候再是用一下医保卡,报销部分的费用就直接记账了,你支付1500+余下的15%就行了

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④ 上海医保报销比例

上海医疗保险报销比例
一、门急诊报销比例

4、60周岁以下人员
①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;
②二级医疗机构住院的支付75%,
③三级医疗机构住院的支付60%。
上海医疗保险缴费比例
上海医疗保险用人单位缴费比例为11%,个人缴费比例为2%。
备注:
1、用人单位缴费比例11%包括单位缴纳基本医疗保险费9%及单位缴纳地方附加医疗保险费2%。
2、原参加小城镇社会保险的从业人员医疗保险缴费基数为2815元,经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。
3、非城镇户籍的外来从业人员缴费基数、缴费比例根据规定可按上年度全市职工月平均工资的50%缴纳,经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。
上海医疗保险缴费基数
1、上海医疗保险缴费基数上限:2815元
2、上海医疗保险缴费基数下限:14076元
上海医疗保险起付标准
一、门诊起付标准
1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;
2、超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
二、住院起付标准
1、一级医疗机构50元;
2、二级医疗机构100元;
3、三级医疗机构300元。
上海医疗保险缴费标准
1、70周岁以上人员,筹资标准每人每年3800元,其中个人缴费340元;
2、60-69岁人员,筹资标准每人每年3800元,其中个人缴费500元;
3、19-59岁人员,筹资标准每人每年2500元,其中个人缴费680元;
4、中小学生和婴幼儿,筹资标准每人每年900元,其中个人缴费100元。