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深圳社保如何做异地就医备案

发布时间: 2022-12-07 09:49:51

A. 深圳医保如何异地就医

深圳医保异地就医报销流程为:
1.在深圳是办理医保备案,一般可直接前往当地医保机构办理,或在线上办理也是可以的;
2.准备好相关材料,门诊医疗费用报销需准备加盖医院公章的原始收费收据、加盖医院公章的费用明细清单等,住院医疗费用报销需准备加盖医院公章的出院记录或者出院小结、加盖医院公章的费用明细清单、加盖医院公章的原始收费收据等;
3.携带准备好的材料前往当地社保机构进行报销,工作人员会审核资料是否符合报销条件;
4.符合条件的可以获得报销,一般会以短信方式通知,或者邮寄《社会医疗保险医疗费报销单》给参保人。
若因为特殊原因无法在联接跨省异地就医直接结算,可以垫付现金再回深圳社保窗口报销。

B. 如何办理异地就医备案

法律分析
首先,到老家的社保局,也就是参保地,申请异地就医备案。常见的备案方式分为:线上备案 :以深圳为例,登录社保局官网就能提交申请,一般隔天就能办结。有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。线下备案:比如武汉,需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。需要注意的是:备案需要选择定点医院,以后在定点医院看病才能报销。如果想了解有什么医院可以选择、以及备案是否成功,可以登录社保系统查询。成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,出院时就可以用医保结算,无需事后报销。这里也提醒大家,医保卡是异地就医的重要凭证,大家一定要保护好。
法律依据
《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 第七条 参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
(一) 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二) 异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

C. 深圳异地就医备案网上办理流程

办理流程:

1、进入深圳社保局官网,点击‘个人网上服务系统’,然后登录个人账户

2、登录后点击‘在线办理’—‘医疗保险’—‘直接结算备案’

3、核对个人的相关信息,填写居住地址等信息,然后根据系统提示完成后面的贝恩流程

其他说明:

1.外来就业创业人员:在深圳参保的非深圳户籍的外来就业创业人员,外派到国内省外其他地市(不含港、澳、台地区)或因故返回原户籍地的。

2.跨省异地就医直接结算执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。在跨省定点医疗机构已完成直接结算的,不允许因待遇差等原因而要求办理退费。

3.跨省异地就医直接结算办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。

4.到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,备案到就医省份即可。

5.办理外来就业创业人员跨省就医直接结算备案,无须再垫付费用,可在备案地实现住院费用直接结算。 6.外来就业创业人员不属于我市医保办法规定的转诊或常住异地备案人员,支付比例按照医保办法第六十六条的相关规定,在市外非本市定点医疗机构发生的住院医疗费用,按办法规定支付标准的70%支付。

法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

D. 如何办理异地就医备案手续

异地就医备案办理流程为:

1、进入国家异地就医备案小程序,找到快速备案,点进去后输入参保人的相关信息进行实人认证;

2、按照提示选择备案方式、备案人的参保险种和参保地;

3、填写备案人的相关信息,再次进行实人认证,完成后选择提交备案即可。需要注意的是,并非所有的地方都支持这种备案方式,如果无法在网上进行备案,可以携带好相关资料,比如身份证和医保卡前往当地医保局服务窗口直接办理等。

异地就医覆盖人群:

1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

2、异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

5、异地急诊人员:指符合参保地急诊规定的人员。

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E. 深圳异地就医备案网上办理流程

法律分析:1.申请

1)网上申请

申请人登陆广东省政务服务网,选择“常住异地就医备案登记”的菜单选项,根据指示填写相关数据,并上传申请资料的电子版。

2)申请接收

接收受理人员对申请人提交的申请进行接收。

2.受理

申请人在网上提出申请的,接收受理人员对申请人提交的电子文档进行受理审核,提出受理意见。

3.审核接收受理人员审核内容为:申请人是否符合申请资格;申请材料是否齐全、格式是否规范、是否符合法定形式;是否属于本部门受理范围;是否停止办理。

4.审批

核对相应信息并确认无误后,做出审批通过或不通过的决定。

5.办理结果

材料齐全审核通过的,即时办结网上发送结果;材料不齐全,告知补齐材料后再申请。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

F. 深圳医保如何办理异地就医

1.网上办理: 登录深圳市医疗保障局官网→个人网上服务系统的本市参保人常住异地就医备案业务页面申请办理(登录https://sipub.sz.gov.cn/hspms/→医疗保险→本市参保人常住异地就医备案业务);
2.电话(传真)办理: 参保人通过电话传真相关资料到属地医保经办机构;
3.窗口办理: 参保人前往各区、街道行政服务大厅医保经办窗口提交相关资料进行业务办理。
拓展资料
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。
申报规定
申报原因
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
申报标准
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员。
申报程序
1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销: [3]
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。

G. 深圳市医保异地就医报销流程

法律分析:一、网上办理流程,1、申请:申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料。2、受理材料:前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的,当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》。申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的,前台业务员告知申请人办理业务所需材料,出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》;申请人不符合申请条件的,受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。3、承办,4、审核,5、审批,6、办结,7、送达

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

H. 怎样办理异地就医备案手续

异地就医备案办理流程为:

1.进入国家异地就医备案小程序,找到快速备案,点进去后输入参保人的相关信息进行实人认证;

2.按照提示选择备案方式、备案人的参保险种和参保地;

3.填写备案人的相关信息,再次进行实人认证,完成后选择提交备案即可。

需要注意的是,并非所有的地方都支持这种备案方式,如果无法在网上进行备案,可以携带好相关资料,比如身份证和医保卡前往当地医保局服务窗口直接办理等。

所谓的医保异地就医,就是在甲地办理的医保需要到乙地去看病,也就是跨统筹区去就医,就称为异地就医。目前我国的医疗保险是按照属地化管理的方式进行管理。在正常情况下,在甲地办理的医疗保险,就只能按照甲地的规定,享受当地的医保待遇。这些待遇包括了个人账户使用的待遇,特殊门诊就医报销的待遇,住院的报销的待遇,报销比例的待遇,最高限额使用的待遇,大病医疗保险的待遇,退休待遇等。只要跨城市就医,就称为异地就医。如果医保实行了省级统筹的地区,那么则需要跨省就医才属于异地就医,比如四大直辖市早就实行了省级统筹,那么对于京津沪渝的参保人,只有出市外就医才能算得上是异地就医,但在大多数省,虽然是在省内就医,但只要你离开所在的地级城市去看病就医,也就属于异地就医。