1. 人工耳蜗怎么选择
对于人工耳蜗的选择,首先要看他的芯片,因为芯片技术含量的高低,决定了孩子听力恢复的状况。芯片质量越好,科技含量越高,那么孩子听到的声音也就越丰富。其次要看通道,通道越多,孩子听到的声音也就越多,也会使孩子听到的声音更加的立体。再次对于人工耳蜗的选择,需要依据患者的家庭实力。因为科技含量高的人工耳蜗,价格也会很高。
2. 人工耳蜗什么品牌最好
品牌来讲,可选:澳大利亚科利耳、奥地利MED、美国AB、国产诺尔康
不过还有非常关键的一点是选择手术医生,手术做得成功与否是最重要的,找到你最依赖的医生,在医生可选的范围去选品牌。
3. 人工耳蜗有哪些品牌,进口还是国产的好呢
当助听器不能很有效的帮助到我们的小宝贝们时,我们都会听到医生或听力师建议宝宝们赶快植入人工耳蜗,那人工耳蜗是什么呢?
不同于助听器,人工耳蜗是替代了内耳毛细胞,直接刺激听神经,将讯息传递到大脑,产生听觉。人工耳蜗包括戴在头上的外部装置和植入部分。植入部分需要经由手术将植入体植入皮下。电极植入在耳蜗里。现阶段人工耳蜗的品牌分别有:澳大利亚、奥地利、美国AB、中国的诺尔康。有些家长问了,老师,这么多品牌,您说说哪种品牌的耳蜗好?
其实这个是没有具体的答案的,就好像我们使用的手机一样,您说哪个牌子好呢?
大家的回答肯定不是统一的。而且即使是同一品牌的手机也有不同的型号选择。人工耳蜗也是如此,每一家的电极设计、语言处理器编码策略及配件都是不同的,选择品牌时除了了解各家人工耳蜗特色外,还要注意代理商对人工耳蜗的保养、维修、调机等售后服务细节。因为人工耳蜗毕竟是一种电子装置,所以要细心的呵护与保养,而人工耳蜗在植入后,还要经过多次的调机后才能达到适合孩子的最佳的听力补偿效果。
4. 国产的人工耳蜗和进口的应该选什么有什么区别吗
人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。近二十多年来,随着高科技的发展,人工耳蜗进展很快,已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。人工耳蜗是目前运用最成功的生物医学工程装置。
进口的耳蜗目前有澳大利亚科利尔,美国AB, 奥地利MED-EL人工耳蜗等等,和广告起步的国产人工耳蜗比较起来,进口产品在硬件和软件上都有优势。尤其软件方面,编码策略较优,能够重建饱满,自然的听觉。 这就像手机行业中的顶级产品苹果手机使用上的流畅度无可比拟一样,是硬件和软件综合优势体现。但是选择人工耳蜗要根据弱听者本身的情况和家庭经济状况来选择,尤其要预算充足的耳蜗安装后的语训费用。助听设备的选择和使用和语训同样重要,后者甚至更不可省略,才会有满意的听力重建和康复效果。
国产的现在人工耳蜗技术和应用上已经与国外的同步,而且价格和售后服务方面也不错,所以无需有后顾之忧
国产的人工耳蜗品牌也开始多起来了,在质量上也基本上过关。但是一定要说哪一个好,其实差不多。
5. 进口的和国产的人工耳蜗该怎么选
选进口的大品牌。
人工耳蜗(Cochlear Implant)是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来,随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展,人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。
1、基本简介
人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。近二十多年来,随着高科技的发展,人工耳蜗进展很快,已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。人工耳蜗是目前运用最成功的生物医学工程装置。
2、发展现状
人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。近二十多年来,随着高科技的发展,人工耳蜗进展很快,已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。人工耳蜗是目前运用最成功的生物医学工程装置。
人工耳蜗的发展历史可以追溯到1800 意大利Volta 发现电刺激正常耳可以产生听觉。1957 法国Djourno和Eyries首次将电极植入一全聋病人的耳蜗内,使该病人感知环境声获得音感。60至70 年代,欧美等国的科学家也成功地通过电刺激使耳聋病人恢复听觉。通过人和动物模型的研究发现,电刺激诱发出的听觉的特点和需要解决的问题,如:动态范围窄,响度增长陡峭及时阈音调识别差等。1972 美国House-3M单通道人工耳蜗成为第一代商品化装置。从1972年至80年代中期共有1000多名使用者。1982 澳大利亚Nucleus 22型人工耳蜗通过FDA认可,成为全世界首先使用的多通道耳蜗装置。现在世界上主要的耳蜗公司是澳大利的Cochlear, 奥地利的Med El 和美国的AB公司。至2010年初,全世界有十几万聋人使用了人工耳蜗,其中半数以上是儿童。
多道人工耳蜗植入在我国开展已经开始于1995年,这项技术已经较为成熟。随着人工耳蜗植入工作的开展,病例数量的增加,适应症范围的扩大,一些特殊适应症的耳聋病例的人工耳蜗植入的疗效和安全性也得到了证实,使人工耳蜗植入的适应症进一步扩大。例如:术前完全没有残余听力患者的人工耳蜗植入;内耳畸形和耳蜗骨化病例的人工耳蜗植入;合并慢性中耳炎患者的人工耳蜗植入;小龄耳聋患者的人工耳蜗植入;高龄耳聋患者的人工耳蜗植入。
人类获得正常的语言不仅需要正常的听力,还需要听觉语言中枢的正常发育,这就是为什么成人语前聋患者即使植入了人工耳蜗,他们可以听到声音,但是却不能听懂语言及讲话。研究表明人类的听觉语言中枢在5岁左右就发育完成,成人语前聋患者,他们在语言发育前就发生了耳聋,失去了听觉语言中枢正常发育的机会,他们的听觉语言中枢失去了可塑性,因此这些患者即使接受了人工耳蜗植入,他们仅仅能够听到声音,无法获得正常的语言。对于语前聋患者的最佳植入年龄是5岁之前。
对于成人语后聋患者,他们的耳聋原因可能是突发性耳聋、药物性耳聋或先天性内耳畸形基础上的遗传性迟发性耳聋(大前庭导水管综合征)等。这些成年耳聋患者在耳聋之前,他们曾经有正常的听力,并且获得了正常的语言,其听觉语言中枢得到了充分的发育,因此称这些耳聋患者为成人语后聋患者。成人语后聋患者是最佳的人工耳蜗植入适应症之一,这类耳聋患者听觉语言中枢在耳聋之前得到了正常的发育,他们在接受了人工耳蜗植入后,重新获得了听力,能够唤起他们过去对语言的记忆,因此这类患者能够在较短时间内恢复语言能力。对于成人语后聋患者来说,一个重要的问题是耳聋后尽早植入人工耳蜗,会很快唤起他们过去对语言的记忆,获得更好的语言效果。如果耳聋时间很长,患者对过去语言的记忆会淡忘,导致人工耳蜗植入效果的下降。
目前老年耳聋患者的人工耳蜗植入问题越来越受到关注,老年耳聋患者多数为语后聋患者,他们耳聋的原因除上述原因外,更多的是由于老年性的渐进性的听力减退,直至使用助听器无效。随着社会经济的发展,人口寿命的延长,老年人的生活质量也更多的受到社会、家庭的关注。恢复老年人的听觉语言能力,能增进他们的语言交流能力,改善他们的心理状态,使老年人获得自信,大大提高他们的生活质量。老年耳聋患者在接受人工耳蜗植入后,能够获得很好听力语言效果。事实上这项工作在美国和欧洲早已开展,例如在美国爱荷华大学(University of Iowa)医院人工耳蜗中心,相当一部分人工耳蜗植入者是老年耳聋患者,这些老年人工耳蜗植入者的生活自理能力,交流能力得到了大大的提高,例如没有植入人工耳蜗前,他们不敢开车,而接受人工耳蜗植入后,他们能独自开车去往超市、医院等。
2018年5月1日起,深圳市将人工耳蜗纳入社会医疗保险支付范围,有效期5年。属于国产材料的,按实际价格的90%支付;属于进口材料的,按实际价格的60%支付。最高支付金额不超过67500元。
2018年12月,广州市人社局印发《关于将人工耳蜗纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围的通知》(下简称《通知》),并于19年6月起实施。《通知》明确参保人住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用,按不高于76000元(含76000元)的标准纳入统筹基金支付范围。
3、言语处理
70年代末,美国犹他大学研制成第一个成为商品的多道耳蜗植入装置,其语音处理器将声音分成4个不同频道,然后对每个频道输出的模拟信号进行压缩以适应电刺激窄小的动态范围。该言语处理方案被称为模拟压缩(compressed analog,CA)。
80年代初,澳大利亚墨尔本大学研制成具有22个蜗内环状电极的Nucleus耳蜗植入装置。Nucleus的语音处理器的设计思想是提取重要的语音特征,如基频和共振峰,然后通过编码的方式传递到相对应的电极。Nucleus处理器的特点是双相脉冲,双极(bipolar)刺激,分时刺激不同电极且刺激频率不超过500Hz。语音处理方案从最初的只提取基频和第二共振峰(F0F2)信息,到加上第一共振峰的WSP处理器(F0F1F2),F0F1F2加上3个高频峰的多峰值(multipeak)处理器,到目前的只抽取22个分析频带中的任何6个最高能量频率信息的谱峰值(speatral peak)处理器。
美国Wilson等研究的连续间隔采样(continuous interleved sampling,CIS)语音处理器。与Nucleus的特征提取设计思想相反,CIS处理器尽量保存语音中原始信息,仅将语音分成4~8频段及提取每频段上波形包络信息,再用对数函数进行动态范围压缩,和用高频双相脉冲对压缩过的包络进行连续采样,最后将带有语音包络信息的脉冲串间隔地送到对应的电极上。从信息含量角度看,CIS和CA处理器基本上一样,但CIS的优点是避开了由于同时刺激多个电极带来的电场互扰问题。虽然CIS和Nucleu都使用双相脉冲间隔刺激,但它们有如下两个不同的地方:第一,CIS的每个电极都用高频(800~2000Hz)脉冲串进行恒速和连续的刺激,即使在无声时也一样,只不过其脉冲幅度降到阈值水平;第二,CIS的分析频带和刺激电极的数目一致,目前CIS语音处理方案已被世界多数耳蜗植入公司广泛采用,并且在此基础上又作出新的改进。如美国ABC公司推出S系列处理方案,澳大利亚Nucleus公司推出CI24M型24通道装置的ACE方案及奥地利MED EL公司推出的快速CIS方案等。
6. 人工耳蜗有哪些好用的品牌
第一,国内在售人工耳蜗品牌
目前国内在售的人工耳蜗品牌主要包括六个,其中进口的人工耳蜗:奥地利人工耳蜗(MED-EL)、澳大利亚科利耳(Cochlear)人工耳蜗和美国领先仿生人工耳蜗(AB);国产的人工耳蜗有:诺尔康人工耳蜗(NUROTRON)、爱益声人工耳蜗(AIC)和力声特人工耳蜗(LISTENT)三个品牌。
7. 人工耳蜗有什么推荐的吗
国内人工耳蜗总共有五家,其中两家国产耳蜗:诺尔康、力声特,三家进口耳蜗:美国AB耳蜗,澳大利亚Cochlear,奥地利Medel。
8. 准备给孩子植入一个人工耳蜗,哪个牌子合适
人工耳蜗目前世界范围内主要为三大品牌,澳大利亚COCHLEAR,奥地利Medel,美国AB。
国产耳蜗品牌有:杭州诺尔康、上海力声特。
9. 如何选择人工耳蜗品牌
目前台湾可供选择的人工耳蜗品牌共有三种,分别来自美国的Advanced Bionic,澳洲的Cochlear,奥地利的MED-EL(而在中国大陆则还有诺尔康Nurotron等)。各品牌耳蜗都有各自的优缺点,且各有其成功案例。因为人工耳蜗植入是一辈子的事,因此建议父母在做决定前务必询问听力师各种产品的优缺点及特性,而不是仅仅看了一段成功案例的视频就匆忙下决定。台湾人通常考虑的因素有以下这几个方面:
1、产品的特性:包括产品的优缺点、获得专利数量和未来科技的兼容性等。
2、耳蜗代理商:包括耳蜗代理商的专业程度、服务程度、维修便利程度以及能否提供全套听力评估服务等,部分机构还向家长提供未来不同时期的康复建议,并针对孩子的康复效果进行定期追踪和不断改进,甚至可以提供双模式调机与评估,以及FM系统评估等一站式服务,将所有听力环节整合起来。
3、经济考量:在台湾,听损家庭不但要考虑手术及设备的费用,还要考虑设备售后的费用(如导线、头件、电池、相关辅具等),台湾部分地区有相关社会保障业务,可以减轻相关压力。
因此,在台湾,听损家庭通常在选择人工耳蜗品牌前向专业人士咨询,比如医生、听力师等(而在中国大陆则更多向耳蜗销售商咨询),另外台湾家长在选择时,会对比所有耳蜗的技术数据,并与相关耳蜗家庭进行请教和交流。
10. 有什么比较好用的人工耳蜗推荐吗
目前国内人工耳蜗总共有五家,其中两家国产耳蜗:诺尔康、力声特,三家进口耳蜗:美国AB耳蜗,澳大利亚Cochlear,奥地利Medel。
选择人工耳蜗,就需要考虑植入后的效果,但是耳蜗的效果是非常个性化的,是无法直观察觉到的,那我们怎么保证具体效果呢?这就需要我们理解人工耳蜗各项技术参数的作用
1、声窗:顾名思义,打开窗听声音,窗户开得越大,听到的声音也越大、越多,这样的体验每个人都有。人工耳蜗的声窗,指的就是在同一时间你能听到的声音范围,范围越大,听到的声音信息和种类就越多。正常人耳能在一瞬间捕捉到很多声音大小、远近、种类、层次不同的信息,人工耳蜗也一样。但由于现在的主流品牌声窗在45、55、80等各有不同,所以听到的声音信息也有多有少。但无疑,声窗越大,孩子获得声音的范围也越大,听到的声音也更丰富,最重要的是,不会漏掉重要信息。这就好比,孩子入园或入校后,在吵闹的游戏时间或课间休息时,老师在宣布一个重要信息,环境音过于吵闹的情况下,老师的声音是被收纳进来还是被“排斥在外”,声窗大小的优劣秒现。
2、通道(频域分辨率):通道是什么?举例来说,早期的人工耳蜗采用的都是单通道设计,也就是物理通道,电极对耳蜗内单一位置的螺旋神经节细胞进行刺激,这时候听到的只是嗡嗡的单调音。相应的,通道越多,听到的声音就会更立体、丰满、有层次。多通道,也就是现在人工耳蜗实现的虚拟通道技术,较早期已经有了质的飞跃。就像同一首曲子,用只有5个琴键的玩具木琴弹和用有88个琴键的钢琴弹,差距还用多说吗?理论上来讲,通道越多听得越好,更接近自然人耳听到的声音,尤其是对音乐的欣赏能力大大提高,甚至可以在嘈杂的环境中听清歌词、辨析音调。目前市场上主流品牌的人工耳蜗,通道最多甚至可达120,可识别460个音调。
3、细节分辨率:说到这个,我想起很早看过的一个广告,说的是爱斯基摩人可以分辨上百种白色。抛开他们视角独特、观察力强大、想象力丰富不说,单就白色而言,这就是细节分辨率,在我们眼中单调的白,在他们看来无比复杂。再举一个简单的例子,我们买手机都会关注像素,像素越高,拍出来的照片越清晰,这也是细节分辨率。对听声来说,人工耳蜗的细节分辨率是400Hz还是5200Hz有什么区别?看了上面的例子,想来不难理解,细节分辨率越高,对声音信号的处理和还原越好,听到的声音也就越真实、越近自然声。想想看,如果孩子在学英语,那么在轻音、吞音、声调等一些细节上,倘若人工耳蜗的细节分辨率不够,不但get不到这些细节,而且听到的声音还会变形。
4、刺激速率:刺激速率是啥?你首先得知道,电极是干嘛的?电极中的电极序列要绕过受损的毛细胞,电刺激螺旋神经节细胞。耳蜗中感受声音的部分是谁?当然是螺旋神经节细胞。电极通过刺激螺旋神经节细胞产生声音,那么这个刺激速度的快慢就显得尤其重要。高频率、精确的刺激,才能确保更接近同步、正常听觉,听到的声音不延迟。刺激速率越高,越能精确声音的采集、合成、细节处理并保留原始信号,声音的还原、逼真、细腻和听音的敏锐度就越好,声音信号的延迟时间就越短,也就是说声音发出的同时你就能听到。就我了解到的信息,目前市场主流品牌的人工耳蜗电极刺激速率从32000次/秒—83000次/秒不等。