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厦门医保共济如何使用

发布时间: 2022-08-12 23:58:31

① 共济账户余额如何使用

1.首先家庭成员之间需要绑定好共济账户。在医保个账共济授权,选择正确参保地,进入页面后选择医保个账共济授权,然后进行授权绑定,绑定之后就可以使用共济账户了。
2.使用人只需要在医疗机构门诊或住院收费处结算医疗费用时。向定点医疗机构提供使用人社会保障卡,收费人员就会按个人账户共济代支流程办理结算了。
3.用人为职工医保参保人员时。如果个人账户仍有余额,其符合个人账户支付条件的医疗费用,应先由本人个人账户支付。本人个人账户余额不足的,才能使用授权人个人账户的共济账户资金代支费用。
4.历年个账不足使用或本人无医保历年个账的。按预先设定的支付顺序使用共济健康账户资金,一次结算只能使用一个共济健康账户资金。
【拓展资料】
医保共济账户,就是通过医保账户功能,将个人医保历年以来的账户余额都转给家人共同使用,但并非所有的医疗费用都是可以用医保家庭共济账户的,只有个人医保账户中的钱不够才行,而且只能用于由个人承担的普通门诊、规定病种门诊、购药等,若是住院医疗费用报销的话,也不能使用医保家庭共济。
共济账户分为医疗保险共济账户和个人社会保险共济账户医疗保险共济账户,是指根据该医疗保险账户的作用,可以将本人医疗保险往年账户的余额转移到家庭使用程序中,在很多地方处理医疗保险共济账户的作用共济账户,在启用过程中必须将往年的社会保险余额转移到共济账户,使共济账户有足够的金额。
共济账户余额如何使用?
使用人只需要在医疗机构门诊或住院收费处结算医疗费用时,向定点医疗机构提供使用人社会保障卡,收费人员就会按个人账户共济代支流程办理结算了。
使用人为职工医保参保人员时,如果个人账户仍有余额,其符合个人账户支付条件的医疗费用,应先由本人个人账户支付。本人个人账户余额不足的,才能使用授权人个人账户的共济账户资金代支费用。
历年个账不足使用或本人无医保历年个账的,按预先设定的支付顺序使用共济健康账户资金,一次结算只能使用一个共济健康账户资金。

② 医保共济怎么操作

首先,参保人可以携带医保卡/社保卡前往当地社保经办机构办理医保共济账户手续,进行医保历年个人账户余额的划转即可,办理好相关手续之后,家人就可以使用医保共济账户了。比如说父母在药店购买药品的时候,可以直接使用绑定的儿女的医保卡支付药费。

需要注意的是,医保共济账户只适用于医保卡历年个人账户余额,也就是只能用来支付药费、支付自费医疗费用、支付普通门诊费用等,而无法使用其报销住院医疗费用、特殊门诊费用等,否则会视为骗保。

在医保消费时,消费者A持本人社保卡或者医保电子凭证去定点医药机构门诊、定点药店消费时,如果A的个人账户有余额,那么本次消费将会优先扣除A的个人账户余额。当A的医保个账余额不够时,才会消费“个账共济”账户。

家庭共济账户消费仅用于支付个账消费,暂不支持与医保统筹待遇相关联的消费。

③ 厦门家庭共济怎么绑定

法律分析:带上本人有效身份证件原件、医保卡原件、对方的医保卡原件及户口本原件,到厦门市行政服务中心二层D厅各医保经办窗口办理。

法律依据:《中华人民共和国社会保障卡管理办法》

第十四条 各级人力资源社会保障部门应积极推动社会保障卡在各业务领域的应用。对于暂不具备用卡条件的业务,须做好预留。对于需要借助金融功能开展的业务,应通过在社会保障卡上搭载金融功能的方式实现。

第十五条 各级人力资源社会保障部门应保障持卡人查询、办理人力资源社会保障业务的权利,采取技术手段和管理措施,保护持卡人的个人隐私,依法使用与社会保障卡有关的信息,确保社会保障卡的安全使用。

④ 医保家庭共济如何使用

医保家庭共济的使用方法是在药店购买药品。
医保共济可以直接用绑定的亲属卡刷卡买药,使用时要注意人卡一致,如果是需要在医院就诊时使用,共济健康账户要先使用本人历年个人账户资金,后使用本人共济健康账户资金。
医保个人账户家庭共济是指职工医保个人账户历年结余资金可用于支付职工医保参保人员配偶、子女、父母的门诊医疗费用实现家庭成员之间共济互助。
家庭共济对象使用其本人的社保卡结算,限在市区范围内的定点医院门诊或定点药店购药时使用,住院不能使用,在市区外发生的门诊费用暂按老办法事后报销。
【法律依据】
《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条 参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。
参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。
参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。
参保人员有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务,对医疗保障基金的使用提出改进建议。第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:
1、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
2、重复享受医疗保障待遇;
3、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

⑤ 医保共济账户成员怎么使用

法律分析:使用人只需要在医疗机构门诊或住院收费处结算医疗费用时,向定点医疗机构提供使用人社会保障卡,收费人员就会按个人账户共济代支流程办理结算了。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑥ 医保卡共济账户怎么操作

医保卡共济账户按以下操作条件使用:
1、医保共济的限制条件:一般而言,医疗保险个人账户家庭团结的实施意味着个人账户可以由本人、未成年子女、配偶和其他直系亲属使用。但是,这并不意味着医疗保险卡可以被其他人随意使用。刷卡和报销仍然需要自己享受,但在家庭成员相互绑定和授权后,多年的余额可以共享。实现与家庭成员共享医保个人账户,即家庭成员共同帮助,但每张医保卡最多只能绑定5个家庭。此外,医保共济账户的家庭仅限于参保人的配偶、父母和子女。岳父、岳父、岳母和其他亲属不包括在内。
2、医保共济资金可以支付的费用:个人在定点医疗机构门诊、住院发生的医疗费用,在指定零售药店购买药品、医疗器械和消毒用品的费用,在体检机构进行体检的费用,支付城乡居民参加基本医疗保险的费用,符合个人账户支付范围的其他费用。

⑦ 厦门医疗共济网上办理

摘要 .1、打开“厦门医保APP”或 “厦门便民医保”微信小程序、“厦门医保”支付宝小程序,找到“服务--医保账户管理--家庭共济关系绑定”模块。如果是第一次操作,根据页面提示点击“立即开户”按钮。2.阅读家庭共济说明后点击“下一步”,阅读并知晓本人承诺内容,继续点击“建立共济账户”按钮进入下一步。